強化心理護理模式在無痛人流手術中的護理效果觀察

賴淑梅，郭寬萍，吳麗雅，沈丹婷

（廣東省深圳市寶安區婦幼保健院，廣東 深圳 518101）

0 引言

人工流產術能有效終止妊娠，盡管如此，無痛人流仍會給患者帶來一定心理、生理的創傷。強化護理可進行針對性地護理，促進其心理與生理上的恢復[1]。本文觀察強化心理護理在無痛人工流產術后患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[2]：年齡20～40歲；早期妊娠；無法繼續妊娠或要求終止妊娠；符合無痛人流手術指征；知情同意書簽署。排除標準[3]：有不良孕產史；有出血傾向；合并婦科惡性腫瘤或子宮畸形；宮外孕者。將在我院婦科門診就診，近期（2019年11月至2020年8月時期）收治擬于門診行無痛人流手術的患者總計200例，根據患者的入院順序進行分組，先入院的100例患者實施常規的護理干預設置為對照組，年齡20～35歲，平均（25.1±2.2）歲；孕周5.0～10.0周，平均（8.0±0.7）周；體質量44.6～61.5 kg，平 均（51.3±4.5）kg。后入院的另100例患者實施強化心理護理模式干預設置為實驗組，年 齡21～36歲，平 均（26.2±2.1）歲；孕 周5.0～11.0周，平均（8.3±0.8）周；體質量43.7～62.8 kg，平均（52.9±4.1）kg。兩組差異無統計學意義（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組：常規術前宣教，對患者進行術后的指導。實驗組：分析心理問題：對患者情況進行了解，具體病癥狀況、用藥狀況進行了解，并進行分析，對患者的疑問進行解答。指導正確心理應付方式，應對傷害性刺激策略，盡可能消除焦慮恐懼情緒，以良好的心態配合手術。術后對患者進行心理疏導，為患者制定有效、可行的心理護理方案，幫助患者恢復。

1.3 療效評價標準[4]

對照兩組患者干預前、后負性心理情緒，隨訪月經情況與對護理的滿意率比較。負性情緒以漢密頓抑郁自評量表（H AMD）、漢密頓焦慮自評量表（HAMA）。每項總分20分，分數越高代表癥狀越嚴重，8-10分代表可能或“臨界”。患者發放滿意度調查問卷，0-100分，100-91分為非常滿意，90-81分為滿意，80-70分為基本滿意，69分及以下為不滿意。總滿意=總數-不滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者干預前、后負性心理情緒比較

護理前兩組負性心理狀態評分，差異（P＞0.05）無意義。經護理后明顯下降，其中實驗組顯著低于對照組，差異（P＜0.05）有統計學意義。詳見表1。

2.2 兩組隨訪月經情況對照

實驗組術后月正常率（89.00%）高于對照組（76.00%），且月經異常率低于對照組，差異（P＜0.05）具有統計學意義。詳見表2。

2.3 兩組患者的滿意率比較

實驗組患者對護理的滿意率（100.00%）高于對照組（96.00%），差異（P＜0.05）具有統計學意義。詳見表3。

表1 兩組患者干預前、后負性心理情緒比較（±s）

表1 兩組患者干預前、后負性心理情緒比較（±s）

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表2 兩組患者隨訪月經情況比較[n(%)]

3 討論

人工流產往常以手術和藥物流產為主，伴隨無痛性人工流產術的逐漸應用，患者覺得人工流產痛苦輕，恢復快[5]。但無痛人工流產仍屬于侵襲性操作，加之對手術知識缺乏，會產生緊張、焦慮等負面情緒[6]。常規護理很少注重患者的心理。人工流產術后患者，也需要康復，不僅僅是生理上，還有較為重要的心理上的康復過程[7-8]。強化心理護理，需要密切關注心理狀態，給予患者心理安慰，及時發現、疏導負面情緒，幫助患者渡過心理問題出現的過程[9-10]。而心理影響生理，以達到較好的恢復目的。本研究中，護理前兩組負性心理狀態評分，差異（P＞0.05）無意義。經護理后明顯下降，其中實驗組顯著低于對照組，差異（P〈0.05）有統計學意義。實驗組術后月正常率（89.00%）高于對照組（76.00%），且月經異常率低于對照組，差異（P＜0.05）具有統計學意義。實驗組患者對護理的滿意率（100.00%）高于對照組（96.00%），差異（P＜0.05）具有統計學意義。

綜上所述，在無痛人流手術患者的護理干預中，實施強化心理護理干預，可明顯的減少負性心理情緒的產生，減少月經問題，獲得較高的滿意率，效果理想。

表3 兩組患者的滿意率比較[n(%)]