一次性便攜式輸注泵輸注生長抑素治療腸梗阻患者的護(hù)理體會(huì)

邱小玉

（江蘇省淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

0 引言

腸梗阻在臨床上是比較常見的疾病，發(fā)病的原因較多，患者在臨床上主要表現(xiàn)為脹、痛等，病情比較復(fù)雜多變。目前，使用一次性便攜式輸注泵輸注生長抑素是治療腸梗阻的主要方法，多數(shù)患者的病情可得到有效治療，并且在科學(xué)護(hù)理措施的配合下可加快患者康復(fù)，全面提升患者的治療效果。基于此，以我院的患者為例，分析腸梗阻患者在使用一次性便攜式輸注泵輸注生長抑素治療過程中所采取的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇的190例腸梗阻患者，其中包括96例機(jī)械性腸梗阻、61例缺血性腸梗阻、33例動(dòng)力性腸梗阻。對照組95例患者，男性52例，女性43例，患者年齡25歲～67歲，平均（49.67±5.61）歲；觀察組95例患者，男性54例，女性41例，患者年齡26歲～68歲，平均（50.16±4.88）歲。本次臨床研究工作經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬對本次研究知情且同意；同時(shí)，兩組患者的一般資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護(hù)理措施：患者入院會(huì)接受病房環(huán)境、診療醫(yī)生、告知飲食注意事項(xiàng)以及使用生長抑素治療的目的等。

觀察組為綜合護(hù)理措施：（1）腸道護(hù)理。由于患者在發(fā)生腸梗阻的問題之后，腸道的正常功能發(fā)揮也會(huì)在一定程度上受到影響。在接受治療之后，雖然患者腸梗阻的臨床癥狀能夠得到有效緩解，但是，腸道功能的恢復(fù)依然需要一個(gè)較長的周期。針對上述情況，護(hù)理人員就需要能夠做好針對患者的腸道護(hù)理。實(shí)際護(hù)理工作的開展過程中，護(hù)理人員要注意觀察患者的胃腸道表現(xiàn)，包括患者在術(shù)后是否出現(xiàn)了惡心嘔吐、腹瀉腹痛等一系列的胃腸道癥狀，發(fā)現(xiàn)患者的腸道問題及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理。同時(shí)要做好患者結(jié)束治療后的飲食護(hù)理，患者結(jié)束治療之后，飲食方面要盡量保證清淡少油，避免油膩以及刺激性食物的攝入。盡量選擇一些容易消化、相對較軟的食物，使患者的腸道能夠?qū)τ谑澄镉休^高的適應(yīng)度，為患者的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)[1]。（2）做好針對患者的營養(yǎng)護(hù)理。腸梗阻患者在發(fā)病之后，腸道的營養(yǎng)吸收能力相對減弱，部分患者在此過程中容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題，針對上述情況，護(hù)理人員在實(shí)際開展護(hù)理工作的過程中就要注意觀察患者的營養(yǎng)狀態(tài)，在患者無法通過食物攝取身體所需營養(yǎng)的基礎(chǔ)之上，可通過營養(yǎng)液的方式為患者進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充，促進(jìn)患者的康復(fù)。（3）一次性便攜式輸注泵的護(hù)理。根據(jù)患者的需要合理選擇輸注泵，并且遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)生長抑素、輸注時(shí)間、流速，使三者之間相互匹配。在輸注過程中護(hù)理人員需要觀察球囊的變化，判斷球囊中的藥量與輸注時(shí)間之間是否保持相符，如果發(fā)現(xiàn)異常問題要及時(shí)進(jìn)行處理[2]。此外，還需要注意輸液管道保持良好的通暢性，預(yù)防導(dǎo)管發(fā)生扭曲、受壓、脫落以及彎折等不良事件；留置針和輸注泵要在相同的水平線上，患者下床活動(dòng)時(shí)可以直接將輸注泵的專用袋掛于身上或者將輸注泵放置在口袋內(nèi)，避免影響正常的輸注完成時(shí)間。如果需要加藥，建議使用20mL或者30mL的注射器，保證注藥口不會(huì)對正常輸液造成影響。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果。治愈：患者的嘔吐、腹脹以及腹痛等癥狀消失，腸鳴音以及肛門排氣、排便等功能恢復(fù)正常，X線檢查顯示腸腔內(nèi)氣液平面已經(jīng)消失；有效：患者的嘔吐、腹脹以及腹痛等癥狀有顯著改善，X線檢查顯示腸腔內(nèi)氣液平面情況有所改善；無效：病情未見好轉(zhuǎn)或加重。總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理效果[（n）%]

3 討論

腸梗阻是醫(yī)院外科接診概率較高的一種急腹癥，導(dǎo)致此類疾病發(fā)生的原因有很多，此類疾病的主要發(fā)病機(jī)理在于腸內(nèi)容物在通過腸道的過程中受阻，進(jìn)而導(dǎo)致腸管的形態(tài)發(fā)生變化，腸管的功能無法得到正常發(fā)揮，進(jìn)而引發(fā)一系列的臨床癥狀，導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)一系列的生理改變以及病理改變，此類疾病發(fā)展至一定程度之后會(huì)導(dǎo)致患者的生命直接受到威脅。若患者在發(fā)生腹部疾病之后，出于治療需要進(jìn)行多次手術(shù)，則患者發(fā)生腸梗阻疾病的概率也會(huì)相應(yīng)增加，因此，在對腹部疾病患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)盡量選擇保守治療的方式，減少手術(shù)治療給患者身體帶來的損傷。患者在發(fā)生腸梗阻問題之后，往往需要第一時(shí)間進(jìn)行治療，從現(xiàn)階段來看，針對腸梗阻患者的治療，醫(yī)生往往更傾向于采用保守治療的方式，治療內(nèi)容主要包括抗生素治療、身體酸堿平衡以及水電解質(zhì)糾正治療、胃腸減壓治療、腸外營養(yǎng)支持治療，有條件的醫(yī)院還會(huì)選擇中醫(yī)的方式對患者進(jìn)行治療。但是從另外的一個(gè)角度來講，雖然現(xiàn)階段臨床上針對腸梗阻患者的治療醫(yī)生已經(jīng)積累了大量的豐富經(jīng)驗(yàn)，由于此類疾病具有一定的特殊性，要想切實(shí)保證臨床上對患者進(jìn)行治療的效果，高質(zhì)量的護(hù)理同樣必不可少。

腸梗阻對患者的身心健康、日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，生長抑素是一種較好的治療方法，有助于快速改善患者的病情，且臨床上普遍采用一次性便攜式輸注泵輸注該藥物，在很大程度上為患者的治療提供方便，但也需要在輸注過程中加強(qiáng)護(hù)理，確保該方法能夠在腸梗阻患者的治療中發(fā)揮積極作用[3]。

通過一次性便攜式輸注泵對患者進(jìn)行生長抑素的輸注，能夠有效避免以往患者在接受治療期間需要長時(shí)間臥床休息的狀態(tài)，能夠有效提升患者日常活動(dòng)的自由度，在攜帶一次性便攜式輸出泵的情況下，患者在接受生長抑素過程中由于不需要反復(fù)進(jìn)行穿刺，身體方面的疼痛感會(huì)大幅度降低。患者在身體不感到勞累的情況下，每天可根據(jù)自身實(shí)際情況安排下床活動(dòng)，能夠有效減少患者因長時(shí)間臥床休息而帶來的身體方面的不適感。

綜合護(hù)理不僅從患者的心理、健康教育等角度實(shí)施護(hù)理，還注意一次性便攜式輸注泵的護(hù)理，保證相關(guān)管道的通暢性，注意觀察球囊的變化等，確保輸注的藥液與輸注時(shí)間保持一致，確保順利完成輸注治療，從而保證患者的護(hù)理質(zhì)量和治療效果，逐漸緩解、消除腸梗阻的負(fù)面影響，改善患者的身體健康以及生活質(zhì)量[4]。從以往的經(jīng)驗(yàn)來看，患者在實(shí)際接受護(hù)理的過程中，最常見的一個(gè)影響因素就是心理方面的因素，由于腸梗阻疾病具有起病急的特點(diǎn)，且患者的疾病發(fā)生進(jìn)一步發(fā)展的概率相對更高，針對上述情況，很多患者在面對疾病的時(shí)候都容易產(chǎn)生很大的心理壓力。因此，護(hù)理人員通過對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患者的壓力源，有針對性地教會(huì)患者正確釋放心理壓力的方法，往往能夠收到更好的護(hù)理效果，促使患者能夠以更加平和的心態(tài)接受護(hù)理，為自身疾病的整體康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。除此之外，從現(xiàn)階段的情況來看，針對腸梗阻疾病的治療雖然醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)積累了十分豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是，由于此類疾病具有復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，患者在結(jié)束治療之后若不重視日常生活中的自我護(hù)理，疾病的復(fù)發(fā)概率也會(huì)相應(yīng)增加。針對上述情況，護(hù)理人員就需要針對部分患者對疾病相關(guān)知識了解較少的情況，有針對性地對他們進(jìn)行健康宣導(dǎo)，通過高質(zhì)量的健康宣教，使患者能夠?qū)τ诩膊∫约凹膊☆A(yù)防的相關(guān)知識有更好的了解，即使是在出院之后，也能夠保證規(guī)律作息、飲食均衡，同時(shí)，護(hù)理人員要注意對患者進(jìn)行引導(dǎo)，促使患者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身身體方面的異常，若發(fā)現(xiàn)身體方面出現(xiàn)不適，包括不明原因的惡心嘔吐、腹脹腹痛等，既需要能夠第一時(shí)間就醫(yī)，及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，避免病情進(jìn)一步發(fā)展而加大后續(xù)治療工作開展的難度。

綜上所述，在對腸梗阻患者進(jìn)行治療的過程中，一次性便攜式輸注泵輸注生長抑素是一種十分常用的治療方法，這種治療方法不會(huì)給患者身體造成較大的損傷，但是，卻對于護(hù)理有著較高的要求，對于患者身體的狀態(tài)也有著較高的要求，針對上述情況，護(hù)理人員在為患者制定護(hù)理方案的過程中就需要能夠站在整體的角度出發(fā)來考量問題，要體現(xiàn)護(hù)理操作的綜合性，有效促進(jìn)患者康復(fù)，從臨床的角度來看，這種護(hù)理方法也受到了患者的廣泛歡迎。