口腔實驗課教學模式的探索

李秀君 張穎

摘 要：伴隨經濟社會的快速發展，口腔醫學專業加快培養具有創新創業意識和綜合實踐能力的復合型人才是當下口腔醫學本科教育面臨的重要問題。口腔醫學實驗課作為理論知識和臨床工作的銜接樞紐，起著至關重要的作用。本文通過對現有教學模式的分析、新式教學方案的可行性探討以及多樣考核方式等方面的研究，尋求高效的教學模式，進而提升口腔醫學實驗課教學質量。

關鍵詞：口腔醫學;實驗課;教學模式

中圖分類號：G640 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1673-260X（2021）04-0051-04

1 引言

口腔醫學是一門同時要求理論知識與實際操作的高專業性學科，在臨床工作中占據極為重要的地位，因此對于專業性人才的技能培養一直是整個口腔行業的重要發展方向[1]。隨著社會的發展，醫療科技水平與時俱進，新的醫療器械不斷出現，新的治療理念也在不斷更新，人們對于醫療服務的要求日漸提高。這就要求技術人員具備充分、先進的理論知識，同時掌握扎實的實踐技能。口腔醫學實驗課在專業知識與技能的教學傳承中扮演著重要角色。實踐操作能力是檢驗學生理論學習成果的手段[2]。

在目前高校中，口腔醫學的教學模式還是采用傳統的應試型教育模式，教師處于主體地位，學生被動的接受知識。在臨床工作中，這種灌輸式教學方式的弊端表現得極為明顯。

2 口腔實驗教學存在的問題

2.1 教學方法陳舊

口腔實驗課采用理論知識講解，教師示教的教學模式。由于實驗教師較少，實驗分組過大，學生將示教教師圍在中間，不能較清晰地看清每一個操作的細節。采用灌輸式教學方法傳授技能，學生只能按照教師的思維和示范模仿操作。這種教學方式不能調動教師和學生的積極性，使學生失去了學習興趣。

2.2 教學資源匱乏

口腔解剖生理學專業名詞多，器官和組織的位置、結構及臨近層次關系比較復雜，學生往往難以形成系統性知識[3]。傳統的教學模式中，往往是教師依靠書本結合幻燈片進行講解，常規模型僅有少量解剖標本，教學場地主要在教室與實驗室。但學生對于知識的記憶仍然是零散不成體系的，難以縱向了解解剖層次及結構。

2.3 實驗場地利用有限

口腔實驗室是學生實踐技能的重要場所。目前國內高校已經普遍提倡實驗室開放，由于缺乏有效的管理和運行模式，這一想法還處于擱置不前的狀態。口腔實驗室的現狀是，只在上課階段開放，其余時間處于關閉狀態。造成這種現狀的原因主要是缺乏管理制度和運行方法，同時缺乏專項管理隊伍，使口腔實驗室資源未能得到充分利用。

2.4 學生缺乏主動性及實踐性

自學意識淡薄，學生經過多年的傳統“填鴨式”教學模式，習慣了對知識的死記硬背，而在大學的學習生活中，課本內容多、知識量大、插圖少;實驗課成員多而標本少;對于繁雜的新知識缺乏系統全面的理解和學習，學生難以理解新概念，無法想象構建概念模型，使得學生失去學習興趣，最終喪失自主學習的意識。

臨床工作中，面對患者，不知如何接診、問診。面對患者對于病情冗長的描述，難以提取有用信息，難以做出疾病診斷甚至被患者引入困境，缺乏“實戰經驗”。理論知識扎實，但在臨床中卻不會應用。

3 探索口腔實驗課教學模式新途徑

3.1 完善PBL實驗課體系

PBL教學模式是一種以學生為主體、以問題為中心的教學，與傳統的以教師為中心的教學模式不同，PBL教學模式是醫學生以小組討論的形式，在輔導教師的參與和引導下，圍繞某一復雜的、多場景的、基于實際問題的專題或病例進行問題的提出、討論和學習的過程，教師是引導者而非領導者[4]。這種新型的教學模式有助于推進教育改革創新，形成充滿活力、富有效率、更加開放、有利于科學發展的體制機制。

3.1.1 課前準備

學生參與實驗準備工作：實驗準備工作看似簡單實則復雜繁瑣，實驗課前準備工作可以提高學生在PBL教學模式中的參與感，讓學生切實而具體地了解實驗課相關內容并增加趣味性;通過實驗準備可以使同學們在實驗課開始前進行充分的預習，認識相關器械，熟知器械的使用方法及特性。此方法可以大大提高實驗課的學習效率，為今后的臨床工作打下基礎。

3.1.2 課中互動

課堂討論：將學生進行分組，以組為單位，以PPT的形式進行實驗課的理論分析與匯報。匯報過程中其他學生進行提問，匯報人進行解答。教學模式的轉變將學生由被動的參與者轉變為教學實施的主導者。促使學生針對相關內容進行查找和討論，在學習中思考，在思考中探索，在探索中進步;進而學生對知識內容的理解更為深入，對實驗內容有著充分的認識，這也有助于訓練學生舉一反三、拓展延伸的學習能力。這種教學模式可以強化學生的思維能力、歸納概括能力、表達能力。同時將學生轉變為課堂的主體，這樣可以激發學生的學習興趣，調動學生的積極性和創新性。

情景模式教學：通過以問題為導向，角色扮演，病史采集，制定治療方案的教學模式，將臨床實際情況融入課堂，學生作為一個真正的醫生角色，讓學生體驗醫患溝通在個體化診療中的必要性。學生與教師進行角色扮演，分別飾演醫生與患者的角色。圍繞某一復雜的、多元化的、基于實際問題的專題或病例，展開病史調查、根據患者病情做出診斷及治療計劃[5]。疾病的診斷是治療的基礎，只有精確無誤的診斷，才能為日后的診療指明方向。這樣的PBL教學模式，可以使學生將理論與臨床相結合，把書本的理論知識更好地應用于臨床工作，在進入工作崗位后能夠從容處理病情與醫患關系。

3.1.3 課后總結

學生對前一節實驗課的內容進行回顧，總結梳理歸納出現過的知識點，記錄形成體系;另將出現的病例要點、思考方式、診療元素、難點要點分別總結，以供日后自我復習。還可以列舉學習過程中遇到的問題，大家共同討論，找出解決方法，這樣可以鍛煉學生的思維能力、邏輯能力及語言表達能力。課后總結以實驗報告的形式整理形成文字，而教師通過學生的實驗報告可以了解學生的知識技能掌握情況，真正做到因材施教[6]。課后總結不僅體現學生學到的內容，也可以反映實驗課過程中遇到的問題和難點，通過問題和難點可以使學生快速成長。

3.2 創建互聯網教育平臺

二十一世紀是一個網絡時代，是一個信息技術高速發展的時代。當今的教學模式也要順應時代發展的潮流，與時俱進。網絡教育可以打破時間與空間的限制，可以彌補因地域限制而造成的教育資源分配不足。

3.2.1 口腔技能視頻共享

教學的網絡化和虛擬化已經成為教學模式的主流，現代化的網絡信息技術受到當代大學生的歡迎，教師應該充分利用現代互聯網，如慕課、學習通等教學類視頻軟件，將傳統的課堂教學模式與網絡課堂相結合，充分調動學生的學習積極性，同時為學生提供更多的便利[7]。在實驗技能授課過程中，由于學生數量較多，部分位置靠后的學生無法看清示教內容，造成了操作時的困擾，采用錄制視頻的方式，可以幫助同學們回顧操作方法和操作要點，便于日后自身練習，同時現場錄制操作視頻的視角更加清晰，更加切合課堂。

3.2.2 AR模式與教學相結合

增強現實技術（AR）是指把原本在現實世界的一定時間空間范圍內很難體驗到的實體信息（視覺信息，聲音，味道，觸覺等），通過科學技術模擬仿真后再疊加到現實世界被人類感官所感知，從而達到超越現實感官體驗的技術。在醫療研究與解剖訓練、精密儀器制造和維修、軍用飛機導航、工程設計和遠程機器人控制等領域都有很大優勢。在口腔解剖生理學，口腔修復學等學科教學中，可以利用“3D body”等軟件，能夠在線結合AR技術，將神經、血管、肌肉、關節、修復體等結構360度展現在學生面前，加強學生理解與記憶。把原本枯燥，乏味的內容，變得生動形象。增加學生的學習興趣，活躍課堂氣氛。

3.2.3 互聯網交互教學

新冠疫情期間，互聯網交互教學體現出獨特的優勢。在疫情期間采用互聯網交互教學做到了“停課不停教，停課不停學”。互聯網交互教學平臺集視頻會議、虛擬教室、討論系統、聊天工具等于一體。采用教師與學生網絡互動的教學模式，教師將病例帶入網絡課堂，學生與教師圍繞病例展開互動與討論，從而增加學生的學習興趣，活躍課堂氛圍，使學生能夠輕松愉快地掌握課堂所學知識，并且印象深刻。該系統也存在離線教育模式，學習導航，自我測試，學習答疑等功能。大大提高師生之間的互動水平以及學生的學習水平[8]。

3.3 實驗室資源開放

高校實驗室是培養學生創新精神和實踐動手能力的重要場地。開放口腔實驗室，可以為口腔學生的專業技能訓練提供更多實踐機會，增加學生技能練習的時間，老師進行不定期指導，了解并解答學生近期面臨的問題。培養學生動手能力和分析、解決問題的能力，使學生能更好適應社會發展的需要，起著不可忽視的作用。口腔實驗室對學生進行開放，實驗設備和模具學生共享，是口腔醫學發展的必然需求[9]。

3.3.1 完善實驗室開放制度

高校將實驗室開放列入到培養方案之中，在教學大綱中將實驗室開放做出明確規定，學校領導班子建立適合本校的切實可行的實驗室開放管理和運行機制。設立實驗室開放專項辦公室，用于實驗室開放后的日常管理。

3.3.2 激勵體制

學生是實驗室開放的主體，實驗指導教師發揮引導作用，通過建立激勵體制對教師和學生加以引導鼓勵，才能將實驗室資源合理運用。學校應充分調動教師參與實驗室開放的積極性，將教師參與實驗室開放教學作為日常考核的一部分，并采取獎勵機制。

3.3.3 加大經費投入

口腔實驗室開放設立專項實驗室運行基金，保障實驗室正常運行操作。實現口腔實驗室資源不斷升級優化，根據社會發展需要，實時更新換代實驗設備[10]，以此增加教師和學生的興趣，同時提高本校師生的科研能力和水平。

3.4 多元考核方式

3.4.1 學生考核

考核是對學生接受知識能力的評估，是對過往知識的鞏固。目前學者認為應拋棄死板的應試型考核，轉而采用執業醫師“分站式”考核方式。讓學生在日常的課程中提前了解執業醫師實踐技能考試流程及內容。另外可以將實驗課考核分數階段化，階段化考核模式可以細化考核重點，將理論知識與實踐操作清晰地合并于一處。包括課前準備實驗用具、預習實驗課所需的知識及實驗課基本操作，由教師課上檢查打分，增加了教師與學生間的互動與交流，預習成績占總成績20%;實驗課由教師展示分解操作并錄制視頻上傳到網上課堂，將重點難點細化分解化根據學生的掌握情況進行打分，還能夠根據課堂表現反饋出學生的理解接受情況，同時也便于教師改善教學方式，技能掌握情況占總成績50%;課后充分利用網上課堂的資源，回顧所學。而教師通過實驗報告也可以了解學生的復習情況，方便強調重點，提升教學能力，實驗報告占總成績30%。分段式考核能夠體現出學習的重心及課后復習鞏固情況。經調查，采用PBL教學模式培養的2013-2015屆學生，與傳統教學模式培養的學生相比，在考試中技能成績、專業素養各方面均有所提高[11]。

3.4.2 教師考核

教師隊伍的考核：俗話說“強將手下無弱兵”，要想學生技能過關，首先要有一支技術過硬的教師團隊。教師在實驗教學中扮演著十分重要的角色。優秀的教師不僅要有扎實的知識與出色的臨床操作能力，而且在實驗課中要能夠與學生產生互動，時刻了解學生的知識掌握情況，反思并提升自身的教學水平。因此，需要對教師團隊進行定期考核，教師之間進行講課比賽、技能比賽，實驗課教學模式創新比賽等，并增加學生打分環節，促使教師之間互相學習，提高自身能力，探討教育模式，進而提高教學質量。

4 總結

口腔醫學是一門實踐性很強且在不斷發展的學科，既包含豐富寬泛的知識內容，又與現代科技的進步發展息息相關。隨著科技的發展，新設備、新理念的出現，口腔醫學在技術領域會迎來一次又一次的革新，而這就要求我們要努力成為綜合性創新型人才，要緊跟時代脈搏，摒棄“填鴨式”單向灌輸教學模式，積極開展新型教學模式，有利于高素質綜合型人才的培養。習近平總書記曾強調：要重點培養高層次創新人才，強化知識創新能力、實踐創新能力、創新創業創造能力培養，加大職業技能人才培養，努力培養更多創新型、復合型、應用型人才[12]。

運用PBL教學模式，要求教師以課本的知識點為主線，充分結合臨床，在病歷中加入大量的病因、病理、藥理、診療、術后保健等知識元素，更要加強科學技術的創新與社會倫理等諸多方面的考量，形成全方面綜合性的病例分析，讓學生討論、思考、探索、進步[13]。

參考文獻：

〔1〕張立生，郭方興，宋恒國.高職口腔醫學專業“跨年級實踐小組”模式提高見習實習效果的研究[J].醫學理論與實踐，2020，33（22）：3866-3867+3863

〔2〕陳海鷹，黃雅珍，肖桃，邱自力.學生參與實驗準備在口腔醫學實驗教學的應用[J].繼續醫學教育，2020，34（02）：52-54.

〔3〕李波，孫宏晨，史冊，劉璐，于維先，李道偉，胡敏.構建口腔局解網絡虛擬教學平臺提高口腔醫學生臨床勝任力的研究與實踐[J].中國醫藥導報，2020，17（31）：92-95+106.

〔4〕邊專，樊明文，臺保軍，黃翠，宋光泰.PBL教學在口腔醫學教育中的應用[J].口腔醫學研究，2006，37（04）：448-450.

〔5〕喬婷.參與式教學在口腔教學中的應用分析[J].科技經濟導刊，2020，28（25）：176-177.

〔6〕阮寧，李文超，俎威，等.“規范化操作”教學模式在口腔醫學專業本科生中的應用與效果[J].赤峰學院學報（自然科學版），2020，36（07）：116-118.

〔7〕朱志超，楊旭.“慕課”教學模式在口腔住院醫師規范化培訓中的應用分析[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2020，35（06）：614-615.

〔8〕孫春彥.淺析口腔專業實踐技能教學改革[J].新西部，2019，32（36）：163+115.

〔9〕楊長怡，王婧姣，劉英，王麗，鞠寧，黃永清.以執業醫師考試為導向的牙周病學實驗教學方法探索[A].中華口腔醫學會口腔醫學教育專業委員會.2017年全國口腔醫學教育學術年會論文匯編[C].中華口腔醫學會口腔醫學教育專業委員會：中華口腔醫學會，2017.5.

〔10〕張薇.實驗就是讓學生自己發現[J].求知導刊，2016，19（02）：103.

〔11〕宋靜，徐錦程，劉宏升，李瑞華，辛明明.圍繞口腔實踐教學的改革舉措[J].醫學理論與實踐，2016，29（06）：831-833.

〔12〕秦鳳.借助網絡平臺實施在線教學[J].福建電腦，2021，37（02）：146-148.

〔13〕郭勝斌，張敏，邱雪峰.口腔實驗教學的虛擬環境創造問題探討[N].科學導報，2020-12-25（B03）.