突發公共衛生事件下醫學研究生就業現狀分析與思考

王 晟 ，黃恬恬，楊 勁 ，周清泉 *，魏曉潔，鄭素芳

（1.武漢大學第一臨床學院，湖北 武漢 430060；2.中國地質大學（武漢）數學與物理學院，湖北 武漢 430074）

據統計，截至2020年3月，武漢市常住人口達1 121.2萬人，武漢既是我國九省通衢，也是我國科教中心城市，擁有普通高校84所，在校研究生13.8萬。

由于專業具有一定特殊性，醫學研究生就業時存在就業面狹窄、競爭激烈等問題，同時，也存在缺乏專業的就業指導、就業期間心理問題、缺乏就業信心等情況。突發公共衛生事件防控時期，正值應屆畢業生就業黃金期[1]。全面延遲開學對醫學研究生就業造成一定影響，如部分學生從醫意愿動搖、就業計劃被打亂、就業簽約流程受影響、缺乏線上招聘活動、缺乏線上就業指導等。探討如何做好突發公共衛生事件防控期間醫學畢業生就業工作，確保學生就業不受影響，對醫學院校研究生就業管理工作具有重要意義。

本文通過分析我院2016—2019屆碩士畢業生就業現狀和突發公共衛生事件防控期間研究生就業狀態，探討如何做好醫學畢業生就業指導工作（2016—2019屆碩士畢業生相關數據來源于武漢大學就業指導中心，就業相關統計數據來源于2020年4月4日武漢大學第一臨床學院公共衛生事件突發時的醫學生調查問卷第四部分“突發公共衛生事件發生期間就業情況”）。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究對武漢大學第一臨床學院2016—2019屆醫學碩士畢業生（共1 124人）就業相關數據（簽約率、就業地域、就業單位等）進行回顧性分析。結合突發公共衛生事件對就業的影響，設計突發公共衛生事件防控期間就業情況影響調查問卷，共發放問卷893份，回收有效問卷771份，有效回收率為86.34%。

1.2 研究方法

使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，行卡方（χ2）檢驗，多選題采用卡方優度檢驗。

2 結果

2.1 簽約率與升學率

畢業生升學率逐年升高，2016—2019屆依次為11.41%、14.52%、17.33%、21.05%。除升學或出國的學生外，其他畢業生均能及時、按時就業（見表1）。

表1 2016—2019屆畢業生簽約及升學情況

2.2 就業單位

畢業生就業單位中，醫療機構仍占最大比例，僅在2019屆略有降低。其次為高等教育單位，2016—2019屆分別占1.80%、1.20%、2.16%、1.87%，近兩年占比較前兩年稍有提高。機關、國企或事業單位、科研單位等就業比例明顯降低（P＜0.05），并呈逐年下降趨勢（見表2）。

表2 2016—2019屆畢業生就業單位情況（%）

2.3 就業地域

從就業地域來看，湖北省仍占最大比例，且遠遠高于湖北以外其他省，但湖北省內就業人數呈逐年下降趨勢，2016—2019屆分別為65.47%、64.92%、61.01%、57.89%。省外主要分布在蘇浙滬、廣東等地區（見表3）。

表3 2016—2019屆畢業生就業地域分布情況（%）

就業去向涉及27個省（市），在7個經濟較發達的省（市）（北京、廣東、上海、浙江、江蘇、湖北、福建）的856人（76.16%），在其他20個省（市）的268人（23.84%），兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 就業地域省內分布情況

從湖北省范圍看，就業地域主要在武漢市，基本保持在50%左右，即近半數碩士畢業生選擇留在學校所在城市，且比例遠遠高于武漢市外其他地區（見表4）。

表4 2016—2019屆畢業生就業地域省內分布情況（%）

2.5 突發公共衛生事件對醫學研究生就業的影響

截至2020年4月，2020屆醫學研究生就業率僅為19.76%，而去年同期（2019年4月）2019屆畢業生就業率高達65.62%（見圖1）。

圖1 2019屆與2020屆同期就業率比較

2.5.1 突發公共衛生事件對醫學研究生從醫意愿的影響87.03%的學生認為經歷此次突發公共衛生事件后，從醫意愿依然堅定，未受到絲毫影響；12.97%的學生表示突發公共衛生事件發生期間學醫意愿曾動搖過（見圖2）。

圖2 從醫意愿受影響情況

2.5.2 突發公共衛生事件發生后依然堅持從醫的原因（見表5）從表5可知，擬合優度檢驗呈顯著性（χ2=41.111，P=0.000＜0.05），意味著各項結果具有明顯差異，可通過響應率或普及率對比差異性。具體來看，實現人生價值、該專業就業與發展前景好、不能半途而廢這3項的響應率和普及率明顯升高。

表5 突發公共衛生事件發生后依然堅持從醫的原因（%）

2.5.3 突發公共衛生事件對就業的影響（見表6）從表6可知，擬合優度檢驗呈顯著性（χ2=18.838，P=0.001＜0.05），意味著各項的選擇結果具有明顯差異，可通過響應率或普及率對比差異性。具體來看，打亂就業計劃的響應率和普及率明顯升高。

表6 突發公共衛生事件對就業的影響（%）

若醫療機構不是就業的第一選擇，則畢業生選擇最多的是高等教育單位，其次為機關、國企或事業單位。不把醫療機構作為就業第一選擇的原因為醫患關系緊張（82.88%），就業門檻高、投入時間過長（68.87%），薪資待遇不佳、晉升時間過長（61.15%）。

3 討論

受突發公共衛生事件影響，許多畢業生就業單位未得到落實，而未來的不確定性會使其產生焦慮情緒。截至2020年4月，2020屆畢業生就業率僅為19.76%，相對于2019年同期下降了45.86%。回顧性分析2016—2019屆畢業生就業去向，結合突發公共衛生事件對畢業生就業心態和選擇產生的影響，可為突發公共衛生事件防控期間保障畢業生穩定及時就業提供依據，為醫學院校研究生就業提供參考。

3.1 總體就業率保持較高水平，升學率逐年提高

該校2016—2019屆醫學碩士畢業共1 124人，總體就業率保持在較高水平。升學率（含出國）逐年提高，越來越多的醫學碩士研究生畢業后選擇繼續攻讀博士學位，也從側面表明，醫學碩士研究生就業壓力逐年增大，碩士研究生學歷已越來越難滿足大型三甲醫院等用人單位要求，醫學研究生提升學歷可能會逐漸成為趨勢[2]。

3.2 醫療機構就業率仍保持最高

醫學研究生存在就業面窄、就業單位受限的問題。約75%的畢業生選擇在醫療機構工作，其中不乏部分沒有明確職業發展方向和目標、對個人定位感到迷茫、缺乏創新意識者。隨著生活水平的提高和社會經濟的不斷發展，人們對醫療水平的要求越來越高、對醫療服務的選擇越來越多樣化，家庭保健、心理咨詢等行業都有較好發展前景。研究生也可選擇基層工作，在復雜艱苦的環境中歷練自己，而選調生也越來越受到用人單位認可，這些都是新的就業方向。

3.3 就業區域集中在發達地區

分析近4年畢業生就業地區相關數據發現，約60%的畢業生選擇在湖北省內就業（集中在武漢市），其次為蘇浙滬等地區。有研究表明，受故鄉情結影響，生源地為湖北的畢業生多選擇在省內就業[3]。有些畢業生執著于在大城市、省會城市、沿海城市、一線城市等就業，不愿意到條件不太好但前景較好的城市工作，抱有與自身能力不匹配的薪資期待，也會影響其職業發展，不利于實現職業目標。

鼓勵外省畢業生返回生源地工作，擴大學校在當地的影響力和宣傳力，緩解湖北省以及武漢市就業壓力[4-6]；引導和鼓勵學生到西部地區、東北地區、基層和生源地就業，拓寬就業渠道，擴大就業范圍[7]。

3.4 優化突發公共衛生事件防控期間就業方案

目前，醫療大環境和醫患關系不容樂觀[8-9]，許多傷醫事件甚至發生在突發公共衛生事件防控期間。但調查結果表明，大部分畢業生的從醫信心并未因突發公共衛生事件的發生而動搖，內心依舊堅定。原因主要是從醫實現了人生價值、就業與發展前景好、不能半途而廢。這反映出醫學研究生良好的心理素質、較強的心理韌性以及崇高的職業道德感和使命感。

畢業生不把從醫作為第一選擇的原因主要為醫患關系緊張，就業門檻高、投入時間過長，薪資待遇不佳、晉升時間過長。這體現出部分學生就業信心嚴重不足的問題。應幫助其樹立信心，明確個人價值，增強自我調節能力和適應能力。

調查結果表明，大部分畢業生因突發公共衛生事件打亂了原本的就業計劃。應結合畢業生就業情況以及存在的問題，聯合各高校組織安全、高效的網上招聘會、空中雙選會、視頻面試等。畢業生也應把握機會，主動了解網絡求職流程和方法。現場招聘會因人員大量聚集而無法正常舉行，不少用人單位將其改為線上，通過無接觸方式進行人員選拔。可引導畢業生關注智聯平臺或醫院官網、本校及兄弟院校就業信息通知，記錄各大招聘會舉辦時間，及時按要求投送簡歷。

學校成立就業咨詢指導小組，開通熱線，解答有關就業流程和相關政策，提升畢業生就業競爭力；充分利用共享資源，聯系校友、合作醫院，獲得更多就業崗位，在學生群推送各地招聘信息，拓寬就業渠道。

簡化就業手續、優化就業流程。可采取先收集就業協議電子材料的方法，作為統計就業數據的依據。利用網絡招聘的方式，最大限度降低突發公共衛生事件對就業工作的影響，保證畢業生按時、高質量、充分就業。

4 結語

綜上所述，突發公共衛生事件防控期間畢業生管理者要結合以往經驗，為學生創造學歷提升機會、幫助學生樹立就業信心、優化就業流程，提升畢業生就業競爭力，保證畢業生按時、及時就業。在醫學人才培養的漫漫長路上，就業只是小小的開端，醫學研究生教育是一個長期的過程，任重而道遠。