基于JavaWeb的醫(yī)療系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

王婧雯 高晶

摘要：醫(yī)院信息化管理是當(dāng)前醫(yī)療就診體系中不可或缺的系統(tǒng)工程，有效緩解了醫(yī)療資源整合和調(diào)度難的問題，為醫(yī)院更好為患者服務(wù)提供了重要的基礎(chǔ)條件。醫(yī)療系統(tǒng)的構(gòu)建需要使用先進(jìn)的技術(shù)和方法，這樣才能保證其先進(jìn)性和高效性。該文針對醫(yī)療行業(yè)的具體業(yè)務(wù)需求，分析了醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)的目的和意義，介紹了系統(tǒng)的設(shè)計(jì)目標(biāo)，然后分別從功能需求、非功能需求、開發(fā)架構(gòu)和數(shù)據(jù)邏輯結(jié)構(gòu)幾個(gè)方面介紹了基于JavaWeb的醫(yī)療系統(tǒng)開發(fā)主要

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化;醫(yī)療資源整合和調(diào)度;JavaWeb

中圖分類號(hào)：TP301? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2021）10-0093-02

隨著信息時(shí)代的到來，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了高速發(fā)展和廣泛普及，帶動(dòng)了各行各業(yè)的信息化建設(shè)發(fā)展。我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的信息化發(fā)展已經(jīng)經(jīng)歷了20多年，在全球化數(shù)字醫(yī)院建設(shè)的背景下，國內(nèi)各大醫(yī)院為了提升自身服務(wù)質(zhì)量也積極投身醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)的隊(duì)伍中來。醫(yī)療系統(tǒng)的開發(fā)與使用可以有效提高醫(yī)療資源調(diào)配合理性，轉(zhuǎn)變管理層的管理理念，提高醫(yī)院問診、救治的效率，是醫(yī)院信息化建設(shè)工程中最為核心的一項(xiàng)工作。

1醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)的目的和意義

醫(yī)院信息化是指借助信息化技術(shù)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)自動(dòng)化管理的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是目前醫(yī)院服務(wù)升級(jí)改革的主要發(fā)展趨勢。我國從20世紀(jì)90年代開始實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)，目前國內(nèi)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都建立不同規(guī)模的診療、預(yù)約掛號(hào)、電子病歷、體檢等信息化系統(tǒng)。患者從入院到掛號(hào)，再到收費(fèi)，醫(yī)生從診斷到開藥，再到查閱臨床信息，處處體現(xiàn)著醫(yī)療的信息化。但隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，原有的單一業(yè)務(wù)功能醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)要求，需要開發(fā)一套符合不同崗位業(yè)務(wù)需求的綜合型醫(yī)療系統(tǒng)。

本次課題研究的醫(yī)療系統(tǒng)為中小型醫(yī)院開發(fā)，目的就是為了更好地管理醫(yī)院當(dāng)中門診掛號(hào)、病人管理、職工管理、醫(yī)院信息管理等信息。目前我國中小型醫(yī)院的信息化管理程度較低，相關(guān)工作還停留在人工紙質(zhì)操作的階段，不僅效率低、成本高還會(huì)由于人為錯(cuò)誤或資料丟失造成醫(yī)療事故，嚴(yán)重影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升。在許多縣級(jí)醫(yī)院，病人平均治療時(shí)間超過兩個(gè)小時(shí)，其中一半的時(shí)間花費(fèi)在排隊(duì)上，如果醫(yī)院建立了完備的信息管理系統(tǒng)，合理安排就診的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行叫號(hào)，可以大幅度提高門診效率。

2系統(tǒng)開發(fā)目標(biāo)

在進(jìn)行系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)之前，開發(fā)團(tuán)隊(duì)需要和用戶溝通系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)，這樣才能保證系統(tǒng)最終投入使用后的適用性。通過用戶走訪和會(huì)議溝通，明確了醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用范圍和實(shí)現(xiàn)要點(diǎn)，就是要在原有信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行功能完善和業(yè)務(wù)簡化處理，使用先進(jìn)的設(shè)計(jì)方法和開發(fā)技術(shù)實(shí)現(xiàn)一套性能較高、易于操作、可維護(hù)性強(qiáng)的B/S結(jié)構(gòu)醫(yī)療信息化系統(tǒng)。本次系統(tǒng)開發(fā)的目標(biāo)可以概括為以下幾點(diǎn)：

1）系統(tǒng)適用范圍為中小型醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常業(yè)務(wù)，將各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)活動(dòng)串聯(lián)起來形成信息檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各科室部門的信息化自動(dòng)管理。

2）系統(tǒng)最終實(shí)現(xiàn)界面要風(fēng)格統(tǒng)一、交互友好度高、易于維護(hù)，系統(tǒng)部署的軟硬件環(huán)境配置要相對較低，系統(tǒng)開發(fā)的周期和成本要嚴(yán)格按照合同執(zhí)行。

3）系統(tǒng)要能夠?qū)︶t(yī)院日常工作的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效收集，如職工信息、掛號(hào)信息、床位信息等，提供多種信息錄入方式，支持各科室部門的硬件設(shè)備。

4）實(shí)現(xiàn)與原有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，確保醫(yī)療系統(tǒng)各內(nèi)部功能和其他系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一和交互，使用技術(shù)手段確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的可靠性和安全性。

3系統(tǒng)功能需求分析

醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)業(yè)務(wù)和用戶不同分為管理員模塊、醫(yī)生模塊、護(hù)士模塊和掛號(hào)員模塊4個(gè)子系統(tǒng)。

1）管理員模塊功能需求分析

管理員是指具有信息維護(hù)和資料整理權(quán)限的系統(tǒng)用戶，管理員子系統(tǒng)包括用戶登錄、藥庫管理、綜合查詢、職工管理、科室管理、診療項(xiàng)目管理等功能。用戶登錄實(shí)現(xiàn)了不同用戶的身份驗(yàn)證功能。藥庫管理實(shí)現(xiàn)了對藥品信息進(jìn)行增刪改查操作、同時(shí)增加庫存預(yù)警、采購計(jì)劃的功能。綜合查詢實(shí)現(xiàn)了門診、住院、收費(fèi)等信息的查詢功能。職工管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院職工的職工信息增刪改查操作功能。科室管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門信息的增刪改查操作功能。診療項(xiàng)目管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院診療項(xiàng)目信息增刪改查操作功能。

2）醫(yī)生模塊功能需求分析

醫(yī)生模塊功能實(shí)現(xiàn)了門診醫(yī)生日常工作的信息化管理，醫(yī)生模塊主要功能包括門診記錄、臨床字典和個(gè)人中心。門診記錄實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生接待病人的記錄信息。臨床字典實(shí)現(xiàn)了臨床信息的增刪改查操作功能。個(gè)人中心實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生個(gè)人信息的修改功能。

3）護(hù)士模塊功能需求分析

護(hù)士模塊功能實(shí)現(xiàn)了護(hù)士站護(hù)士日常工作的信息化管理，護(hù)士模塊主要功能包括床位一覽、醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑管理、藥單查詢、欠費(fèi)查詢。床位一覽實(shí)現(xiàn)了住院區(qū)床位的狀態(tài)信息查詢功能。醫(yī)囑管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生查房時(shí)的醫(yī)囑方案信息錄入功能。藥單查詢實(shí)現(xiàn)了住院病人的用藥信息查詢功能。欠費(fèi)查詢實(shí)現(xiàn)了住院病人欠費(fèi)信息的查詢功能。

4）掛號(hào)員模塊功能需求分析

掛號(hào)員模塊功能實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)部門的信息化管理，主要功能包括掛號(hào)登記和掛號(hào)表一欄。掛號(hào)員端功能則較為簡單，主要實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)、掛號(hào)表一覽以及個(gè)人中心三個(gè)主要功能。掛號(hào)登記功能實(shí)現(xiàn)了問診掛號(hào)信息增刪改操作功能。掛號(hào)表一欄功能實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)信息的列表查詢功能。

4系統(tǒng)非功能需求分析

非功能需求與功能需求一樣都是系統(tǒng)開發(fā)必須滿足的技術(shù)指標(biāo)，是保證系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)正確性和可測試性的前提。系統(tǒng)非功能需求主要從軟硬件性能、可靠性、可維護(hù)性、安全性和健壯性等方面對系統(tǒng)進(jìn)行定量和定性需求描述。本次課題研究的醫(yī)療系統(tǒng)非功能需求如下：

1）系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)信息格式要與原有系統(tǒng)保持一致，確保數(shù)據(jù)錄入、存儲(chǔ)、維護(hù)的可靠性和安全性，關(guān)鍵數(shù)據(jù)如用戶信息、病歷信息要加密保存。

2）系統(tǒng)服務(wù)器要分為業(yè)務(wù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，服務(wù)器部署在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中，用戶訪問通過瀏覽器實(shí)現(xiàn)，系統(tǒng)訪問和操作通過互聯(lián)網(wǎng)訪問，確保醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)之間的交互安全性。

3）系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)要使用具有較強(qiáng)可拓展能力的技術(shù)和工具，能夠根據(jù)用戶要求提供可定制化的界面菜單和功能布局。

4）保證系統(tǒng)運(yùn)行高效，客戶端訪問和服務(wù)器響應(yīng)的時(shí)間差不應(yīng)超過5秒，每年系統(tǒng)停機(jī)或故障時(shí)間不應(yīng)超過100小時(shí)。

5系統(tǒng)開發(fā)架構(gòu)

醫(yī)療系統(tǒng)基于B/S結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，是一種具有web特征的軟件系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，其特征是用戶通過瀏覽器訪問系統(tǒng)，簡化了客戶端的業(yè)務(wù)復(fù)雜度和數(shù)據(jù)量，提高了運(yùn)行效率。醫(yī)療系統(tǒng)B/S結(jié)構(gòu)如圖1所示。

6系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)

醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)基于關(guān)系型數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)，使用了比較先進(jìn)的MySql數(shù)據(jù)庫管理工具進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和維護(hù)。數(shù)據(jù)邏輯結(jié)構(gòu)中包括臨床字典、門診記錄、掛號(hào)、藥品、職工、科室、住院等信息實(shí)體。醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)體關(guān)系圖如圖2所示。

7結(jié)束語

醫(yī)療系統(tǒng)基于B/S結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，開發(fā)使用了JavaWeb平臺(tái)的程序語言和類庫，系統(tǒng)開發(fā)工具是MyEclipse，服務(wù)器容器為Tomcat，數(shù)據(jù)庫工具為MySQL。上述技術(shù)和工具都是較為先進(jìn)和開源的，保證了系統(tǒng)開發(fā)的高效性和低成本。醫(yī)療系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)整合了原有醫(yī)院信息化系統(tǒng)的各類數(shù)據(jù)，提高了各科室部門的業(yè)務(wù)辦事效率，對于推進(jìn)醫(yī)療信息化有著一定作用。

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