鐘彩萍
(廣西百色田林縣人民醫院,廣西 百色 533300)
盆腔炎的疾病癥狀主要表現為白帶增多、腰骶部酸痛、小腹墜脹痛等,如果沒有采取措施及時干預,疾病進一步發展將會導致不孕、異位妊娠等嚴重并發癥的發生[1]。抗生素是慢性盆腔炎疾病主要治療藥物,但單獨使用抗生素獲得的療效并不理想,因此臨床醫生大多數情況下會聯合婦科千金膠囊來進行治療[2]。基于此,本研究分析婦科千金膠囊聯合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的有效性與安全性,旨在為臨床使用婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎時提供參考依據,報道如下。
1.1 一般資料。選擇2019年7月至2020年7月本院收治的80例慢性盆腔炎患者,隨機分成參比組與觀察組,各組40例。參比組:年齡23~47歲,平均35.03歲;病程4個月至3年,平均(1.63±1.03)年。觀察組:年齡22~46歲,平均35.12歲;病程3個月至4年,平均(1.59±1.11)年。本研究排除其他婦科疾病患者、妊娠期患者及子宮內膜異位癥患者,所有女性患者均通過血常規檢查、B超檢查并根據盆腔炎有關診斷標準確診。兩組資料對比P>0.05,有可比性。
1.2 方法。參比組僅僅使用鹽酸左氧氟沙星片(生產廠家:浙江京新藥業股份有限公司,國藥準字H19990060,規格:0.1 g×12 s)進行治療,每次口服用藥0.2 g(2片),每天2次。根據患者的感染癥狀適當的增減藥物劑量。觀察組給予婦科千金膠囊聯合左氧氟沙星治療,左氧氟沙星用法同參比組,婦科千金膠囊(生產企業:株洲千金藥業股份有限公司,國藥準字Z20020024,規格:0.4 g×36 s),口服,一次2粒,一日3次,溫開水送下。兩組患者均以14天為一個療程,研究期間治療1個療程。
1.3 觀察指標。①療效評定:顯效:患者的白帶檢查、血常規檢查正常,腰骶部疼痛、下腹部墜痛等癥狀都已經消失,子宮及附件的壓痛感已經消失;有效:白帶檢查、血常規檢查顯示得到較明顯改善,腰骶部疼痛、下腹部墜痛等癥狀得到明顯的改善,子宮及附件的壓痛感較輕微;無效:患者的疾病癥狀沒有任何變化或加重;治療總療效=顯效率+有效率[3]。②對比兩組治療后的白帶增多、盆腔積液、子宮及其附件壓痛等癥狀的發生率;對比治療前后兩組患者的血清炎性因子(包括IL-2、IL-4)水平及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的變化情況。③對比兩組不良反應,包括皮疹、陰道炎、肝損傷等。
1.4 統計學分析。本組數據均采用SPSS 20.0統計分析,數據采用(±s)、%來表示,采用t、χ2檢驗,P<0.05表示有差異性。
2.1 兩組臨床療效對比。治療2個療程后,觀察組的臨床療效顯著優于參比組,對比P<0.05,見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]
2.2 兩組治療后臨床癥狀、體征比較治療后。治療后,觀察組白帶增多、盆腔積液、子宮及其附件壓痛等的發生率均顯著低于參比組,對比有差異性(P<0.05),見表2。

表2 兩組治療后臨床癥狀、體征比較治療后[n(%)]
2.3 兩組治療前后的炎性因子水平與TNF-α水平對比。治療前,兩組炎性因子水平與TNF-α水平對比P>0.05;治療后,觀察組的炎性因子水平、TNF-α水平改善情況均顯著優參比組,對比P<0.05,見表3。
表3 兩組治療前后的炎性因子水平與TNF-α水平對比(±s)

表3 兩組治療前后的炎性因子水平與TNF-α水平對比(±s)
組別 例數 IL-2 IL-4 TNF-α治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參比組 40 51.32±10.35 63.23±19.36 58.72±15.63 63.23±19.56 131.26±35.63 120.36±30.33觀察組 40 50.23±11.36 76.23±21.03 57.26±16.23 76.23±23.33 132.03±14.26 92.03±22.30 t-0.7532 6.2936 0.6329 5.6932 0.5936 8.2931 P-0.5329 0.0000 0.5326 0.0000 0.4329 0.0000
2.4 兩組不良反應對比。兩組均無嚴重藥物不良反應發生,參比組中,2例皮疹、1例陰道炎,藥物不良反應率為7.50%,觀察組中,1例皮疹,3例陰道炎,藥物不良反應發生率為10.00%,兩組對比無統計學意義(χ2=0.6396,P=0.5936),見表4。

表4 兩組不良反應對比
盆腔炎劃分為慢性與急性兩種,急性盆腔炎主要包含有盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結締組織炎等,若不及時干預,疾病進一步發展將會導致敗血癥、彌漫性腹膜炎等情況發生[4]。而慢性盆腔炎主要是由急性盆腔炎導致的,病情嚴重將會導致患者出現盆腔粘連[5]。婦科千金膠囊主要重要成分為金櫻根、十大功勞葉、當歸、雞血藤、黨參、穿心蓮等,其中金櫻根具有固精澀腸功效,十大功勞葉可以清熱補虛,當歸可以補血活血,雞血藤能夠養血活血,黨參能夠補中益氣,穿心蓮具有清熱解毒功效。諸藥合用可以起到活血化瘀、清熱解毒以及益氣養血等多種功效[6-7]。慢性盆腔炎單獨采用抗生素的效果不理想,主要是因為抗生素難以完全作用在患者的病變部位,且如果長期使用抗生素的話,極易產生耐藥性,這會進一步降低盆腔炎的治療效果[8]。而婦科千金膠囊聯合抗生素治療慢性盆腔炎的話,通過婦科千金膠囊的藥效,能夠促進抗生素藥效作用于病變位置,提高治療效果。本研究結果顯示,治療后,觀察組的疾病癥狀改善情況、炎性因子變化情況均優于參比組,對比P<0.05;兩組均無嚴重藥物不良反應發生,藥物不良反應發生率對比P>0.05。
綜上所述,女性的慢性盆腔炎采用婦科千金膠囊聯合左氧氟沙星來治療的效果顯著,能很好改善患者的疾病癥狀,安全性好,值得推薦。