人性化護理在心導管室中的臨床價值

王尊敏

（山西省晉中市榆次區人民醫院 導管室，山西 晉中 030600）

0 引言

依據當前醫療護理服務的基本理念，建議對心血管疾病患者在心導管室治療期間實施人性化護理服務，在治療期間給予患者盡可能多的人文關懷，使其合理的身心訴求能夠盡量得到滿足，進而保證治療能夠順利的進行[1]。本文研究心導管室中對患者實施人性化護理干預的臨床價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年7月至2020年7月在我院心導管室接受檢查和治療的患者84例，采用隨機分組的方式將其分成對照組和觀察組，平均每組包括患者42例。對照組患者年齡31～76歲，平均（54.8±6.5）歲；男24例，女18例；心血管病史1～17個月，平均（5.4±0.7）個月；冠脈介入患者29例，射頻消融患者10例，永久心臟起搏器患者3例；觀察組患者年齡30～73歲，平均（54.5±6.2）歲；男27例，女15例；心血管病史1～19個月，平均（5.2±0.9）個月；冠脈介入患者25例，射頻消融患者12例，永久心臟起搏器患者5例。數據組間無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法。對照組實施常規心血管疾病檢查和治療護理干預，在治療術開始實施前，需要嚴格遵醫囑做好各項準備工作，主要內容包括術前的宣傳教育、皮膚準備、建立靜脈通路、通知手術時間等，使患者及其家屬能夠提前做好相應的準備，保持放松心態；在操作進行期間護理人員要與操作者密切的配合，同時注意對患者的生命體征各項指標的變化情況進行觀察；在治療結束后還需要嚴格按照醫囑執行護理服務。觀察組實施人性化護理干預，①治療開始前的人性化護理：在治療開始前需要對患者的病例資料進行詳細的了解，盡可能得選擇患者的空閑時間，以非就餐、檢查、治療時間最為立項，交流過程中要始終保持親切和藹的態度，使用簡單通俗易懂的語言，使患者及其家屬能夠對心臟介入診斷和治療的具體目的有全面的了解，并向其通知手術時間，接受手術醫師和手術操作過程，使患者能夠做好充分的心理準備，同時還需要向患者講解手術治療取得成功的實際真實案例，使其對手術治療的信心得到顯著性提升。②治療操作過程中的人性化護理：護理人員要對每位患者熱情接待，主動進行自我介紹，對患者的緊張等不良情緒進行及時的安撫，并對其基礎資料進行認真的核對，記錄進入導管室的具體時間，按照病情的嚴重程度及入室時間安排進行治療時的實際順序，專人負責加強心導管室內的環境管理，對溫度濕度進行調節，使之保持適宜水平，光線要足夠明亮，從而幫助患者緩解焦慮情緒，在操作進行期間需要盡可能多的與患者進行交流，患者所提出的一些合理性的需求要盡可量給予滿足，對其隱私進行保護，注意進行遮擋及保暖，消毒液在使用前需要經過烤箱的加溫處理，溫度控制在40°左右，避免冷刺激使患者的緊張情緒加重，教會患者配合醫生對手術部位進行消毒的方法，提前做好示范，用直觀方式傳授技巧，說明操作期間如果遇到咳嗽、打噴嚏、皮膚瘙癢、有尿意的情況需要及早通知，由護理人員負責幫助解決，對于存在肥胖及行動不便等問題的患者，可以使用過床板協助其順利過床，從而達到安全省力的效果。相關儀器的聲音要盡量調低，避免患者因此而產生恐慌心理，醫護人員之間要密切的配合，并對生命體征各項指標的變化情況進行觀察。③治療后的人性化護理：在手術即將結束的時候，需要及時通知負責運送的人員達到導管室協同病房護士一起將患者送回到病房，縮短患者的等待時間，等待期間多了解患者需求，說明相關注意事項，與病房護士之間進行全面的交接，著重說明手術情況、傷口情況、各項指征。術后護理人員需要定期對患者進行巡視和隨訪，對其身體康復情況給予綜合性的評估，并進行針對性的指導性干預。

1.3 觀察指標。①對心導管室護理服務模式的滿意度；②護理干預前后心理狀態、疼痛程度、生活質量評分水平；③不良反應情況；④心導管室治療時間和住院治療總時間。

1.4 評價標準。①滿意度：利用住院治療期間病房隨訪機會，以不記名打分問卷，對滿意度情況進行調查，100分為滿分，≥80分滿意，＜80分且≥60分基本滿意，＜60分不滿意[2]。②心理狀態：分別以HAMD和HAMA量表在干預前后進行評價，共14個問題，每題的5個選項對應0～4分，56分為最高，分數高則心理問題嚴重[3]。③疼痛程度：分別以VAS法在干預前后進行評價，10分表示疼痛最劇烈，0分表示完全無痛[4]。④生活質量：分別以SF-36量表在干預前后進行評價，共8個方面（36個問題，100分為滿分），分數高說明生活質量理想[5]。

1.5 數據處理方法。以SPSS 18.0軟件處理所得相關數據，計數資料和計量資料分別進行χ2檢驗和t檢驗，后者以（±s）的形式予以表示，P＜0.05有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 對心導管室護理服務模式的滿意度。觀察組對心導管室護理服務模式的滿意度高于對照組，組間有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 滿意度數據[n（%）]

2.2 護理干預前后心理狀態、疼痛程度、生活質量評分水平。兩組護理后SF-36量表評分水平高于護理前，VAS、HAMA、HAMD量表評分低于護理前，組內有統計學意義（P＜0.05）。護理后組間有統計學意義（P＜0.05），護理前組間無統計學意義（P＞0.05），具體數據見表2。

表2 護理干預前后心理狀態、疼痛程度、生活質量評分水平

2.3 不良反應情況。觀察組不良反應僅出現2例（4.8%），少于對照組的9例（21.4%），組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）

2.4 心導管室治療時間和住院治療總時間。對照組患者心導管室治療時間和住院治療總時間分別為（6.13±0.84）h和（13.92±2.05）d，觀察組分別為（2.09±0.44）h和（9.25±1.72）d，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著近些年來我國社會經濟水平的不斷進步和發展，人們水平也在不斷提高，生活及工作節奏呈現持續性加快的發展態勢，心血管疾病的臨床患者人數也隨之不斷的增多，對人類的身心健康乃至是生命安全均構成了巨大的威脅。針對目前臨床上最為常見的心血管疾病，主要建議通過在心導管室中以介入性的診療方式對患者的病情進行診斷和治療，從而使患者的癥狀表現得到有效緩解，使其病情能夠得到迅速的改善，在心導管室接受治療的過程中，需要著重對患者實施相關護理服務，從而切實保證治療能夠達到預期的理想效果[6]。心導管室屬于臨床上對心血管病患者實施心臟介入治療的一個非常重要的科室，手術治療的質量將會對患者的預后情況產生直接影響，單純對患者實施常規手術配合的傳統護理模式，患者的預后通常不是十分理想，傳統護理僅僅需要護理人員對各項治療操作給予機械性的被動配合，患者的身心等多方面的需求無法得到滿足。而人性化護理服務模式則主要強調的是將患者為護理服務工作的中心，充分體現了對人的尊重，使患者的心理訴求能夠在最大程度上得到滿足，改善身心健康狀態，使預后更加立項[7]。術前護理中強調積極做好相關準備工作，包括心理和健康教育層面，可以使不良心理應激狀態得到控制；術中護理能夠為患者提供舒適的環境，使其心理狀態保持穩定；術后積極開展人性化護理干預，重點在于加強巡視和隨訪，讓患者在術后仍然能夠繼續保持積極的心態，從而大幅度提升其生活質量[8]。

綜上所述，可以充分說明，心導管室中對患者實施人性化護理干預，可以大幅度減輕疼痛，幫助患者保持良好心態，減少不良反應，縮短救治時間和住院時間，改善患者的生活質量，使其對心導管室護理服務的滿意度水平顯著提升。