產婦分娩過程中助產士護理能力與分娩質量的相關性分析

侯 丹

（海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

在產婦分娩過程中主要選擇自然分娩的方式，有利于產婦的產后快速、良好恢復，同時對于新生兒的健康成長發育有著積極的影響。但是在分娩期間，往往潛在風險因素，影響產婦的分娩結局和分娩質量，應該引起足夠的重視，需要做好產婦分娩期間的護理工作，為產婦提供細致、周到的護理服務，確保其安全、順利的分娩，減少各類風險事件及并發癥的干 擾[1]。該過程中，助產士發揮著十分重要的作用，且助產士護理能力在一定程度上影響著助產護理的效果，關系到產婦的分娩質量[2]。本研究通過對260例產婦分娩情況的觀察，探討助產士護理能力對產婦分娩質量的影響，分析二者之間的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為2019年3月至2020年3月于我院分娩的260例產婦，根據加強助產士護理能力訓練的前后，分為觀察組（加強訓練后）134例和對照組（加強訓練前）126例。所有產婦及其家屬知情同意，排除合并重癥妊娠期并發癥者，存在認知障礙和精神疾病者。觀察組中，產婦年齡為22～37歲，平均年齡（27.54±2.16）歲，初產婦和經產婦比例為85∶49。對照組中，產婦年齡為21～38歲，平均年齡（27.69±2.34）歲，初產婦和經產婦比例為82∶44。基本資料兩組產婦差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組產婦的分娩過程中，助產士密切觀察產婦的產程進展情況，并進行產前指導，根據產婦的情緒狀態，進行心理疏導。產時指導產婦如何配合分娩，持續監測產婦的體征狀態。產后觀察產婦的恢復情況，警惕產后并發癥的發生。觀察組參與助產護理的助產士均接受了系統化的訓練。在加強助產士護理能力訓練的過程中，對助產士的護理能力進行考核與評估，結合其既往工作中的表現，對于優點予以肯定，同時指出缺點和不足，并提出改進措施。定期進行培訓，讓助產士的理論基礎得以鞏固，護理操作技能得到鍛煉和提升。①護患溝通：在助產士護理能力訓練中，應該著重強調護患溝通的重要性，重視產婦的心理健康。助產士需要學習和掌握溝通和交流技巧，結合產婦的心理特點，恰當予以應用，為產婦提供心理疏導、情感支持等服務，改善產婦在分娩期間的情緒狀態。助產士能夠向產婦分享自身的生育經歷或助產經驗，可以通過健康教育、心理疏導等途徑，幫助產婦建立信心，讓產婦在較為輕松的狀態下分娩。在護理中，助產士能夠注重自身的儀表儀態，表現出誠摯、熱情的態度。與產婦進行溝通交流時，語氣溫柔、親切，同時面帶微笑。在指導分娩的過程中，能夠運用鼓勵、稱贊的語言，達到激勵產婦的作用，并通過眼神、手勢，表達出對產婦的關心與安慰。②個性化護理：在助產士護理能力訓練中，個性化護理是十分重要的內容。助產士能夠考慮到產婦的個體情況，給予其所需的護理服務。根據產婦的宮縮情況、疼痛表現，自由調整體位，在促進分娩的同時，還可以提高產婦的舒適度。在傳統護理方法的基礎上，進一步予以創新，應用更為科學、先進的助產護理模式，如全程導樂分娩。助產士需要不斷學習新理念和新技術，持續提升自身的護理能力。另外，結合分娩過程中可能出現的各類風險事件，進行模擬演練，鍛煉助產士的應急反應和處理能力，可以有效應對分娩期間的各種狀況。

1.3 觀察指標 ①分娩情況：統計兩組剖宮產、發生產后并發癥的產婦比例以及新生兒并發癥發生率，檢測產后2 h出血量。②情緒狀態：應用焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分，對于產婦的焦慮、抑郁情緒進行評價，SAS評分、SDS評分越高，反映出產婦的情緒狀態不佳。③滿意度：調查兩組對于護理效果感到十分滿意、滿意和不滿意的產婦比例。

1.4 統計學方法 以SPSS22.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（n，%）進行計量資料和計數資料，由t值和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩結局 觀察組產婦的剖宮產率、產后并發癥發生率和新生兒并發癥低于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的分娩結局觀察[n（%）]

2.2 兩組產婦的產后恢復情況 產婦的產后2 h出血量、SAS評分、SDS評分低于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦的產后恢復情況觀察（）

表2 兩組產婦的產后恢復情況觀察（）

2.3 兩組產婦對于護理效果的滿意度 兩組的護理效果滿意度高于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組產婦對于護理效果的滿意度對比[n（%）]

3 討論

助產護理的開展能夠為產婦安全、順利分娩創造良好的基礎條件，是以縮短產程、預防產后并發癥為護理工作的主要目標[3]；同時助產士的護理能力也影響著各項助產護理操作的執行效果，關系到產婦的分娩結局。產婦分娩過程中需要為產婦提供專業、周到的助產護理服務[4]。考慮到產婦的生理、心理和情感，護理操作細致、嚴謹，堅持人性化的護理理念，進而提高其分娩質量，對于助產士的專業能力、職業素養有著更高的要求。在助產護理中，助產士應具備良好的護理能力[5]。助產士護理能力的提升，需要在臨床護理實踐中不斷積累經驗，同時接受系統化的培訓，用于鞏固其理論基礎，鍛煉其護理操作技能，不斷學習、持續進步，可以盡快掌握新的護理技術[6]。

在助產士接受系統化訓練的過程中，主要包括專業技能、護患溝通、風險防控、應急反應等多個方面的內容[7]。經過專業技能訓練，助產士能夠熟練掌握助產護理的各項技能，重視細節，每一個護理步驟、環節都能夠認真對待，減少護理差錯問題的出現[8]。在此基礎上，掌握護患溝通的技巧，與產婦建立良好的信任關系。在助產護理中，關注其體征表現的同時，也要關心其心理狀態，通過心理護理干預，改善產婦的情緒狀態，排解產婦的煩惱，幫助其放松身心[9]。開展健康教育，讓產婦對于分娩有著正確的認識，并在助產士的鼓勵下，保持樂觀、自信的態度加強風險防控，減少分娩期間的各類風險因素，提高分娩的安全性。在應急反應訓練的過程中，助產士能夠掌握各種風險事件的應對方法[10]。在風險事件發生后，可以快速反應、及時處理，避免對產婦和胎兒健康造成損害[11]。基于人文關懷的理念，結合產婦的個體情況，給予其個性化的護理服務，充分滿足產婦對于安全、順利分娩的需 求[12]。由此可見，助產士的護理能力，在一定程度上決定著分娩質量，關系到分娩的安全性，同時影響著母嬰健康。

綜上所述，在產婦分娩過程中，助產士護理能力與分娩質量密切相關。助產士護理能力的提升，產婦分娩質量能夠得到保障，進而獲得良好的分娩結局。