健康教育護理干預宮頸糜爛的效果評價

張明英

（朝陽市朝陽縣中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

宮頸糜爛是臨床婦科常見疾病之一，其又被稱為宮頸柱狀上皮異位[1]。臨床表現以性交出血、白帶增多、下腹墜脹、外因瘙癢及白帶異味等為主要表現，有些甚至造成女性不孕。臨床上，主要通過Leep刀、激光及冷凍進行治療[2]。但是，經過科學、合理治療后，宮頸糜爛極易復發，主要是因為患者未改變外陰護理生活習慣，致使患者外陰護理受到影響，進而無法獲取理想的治療效果[3]。因此，在給予患者有效治療的同時，聯合相應的護理措施，有助于提高治療效果，降低疾病復發率[4]。本次試驗主要探討宮頸糜爛患者采取健康教育護理的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究86例宮頸糜爛患者均為2018年2月至2019年1月本院接收，根據入院單號、雙號分為兩組，對照組（43例）中，年齡27～53歲，平均年齡（38.69±3.52）歲；疾病分級：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分別有20例、15例和8例；研究組（43例）中，年齡28～51歲，平均年齡（38.72±3.46）歲；疾病分級：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分別有18例、16例和9例；兩組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。經本院倫理委員會批準。納入標準：①與《婦產科學》中宮頸糜爛診斷標準相 符[5]。②簽署研究同意書。③具備正常溝通、表達和理解能力。排除標準：①妊娠或者哺乳期婦女。②存在肝臟、心臟及腎臟器官功能障礙者。③合并神志意識模糊者。④存在心理異常及精神障礙者。⑤因個人因素中途選擇退出或者拒絕參與本次試驗者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規健康知識宣傳：告知患者合理飲食，并對飲食合理規劃，嚴禁患者食用辛辣、酸辣刺激性食物，禁止患者吸煙、飲酒；合理調整睡眠，確保睡眠充足，促進睡眠質量的提高；治療過程中，嚴禁性生活，確保會陰位置整潔、干凈。

1.2.2 研究組 健康教育護理干預：①分發健康教育知識卡片、手冊，利用各種方法宣傳健康知識，以患者文化水平為依據，利用通俗易懂語句講解關于宮頸糜爛知識、治療方法、目的、效果、注意事項等，協助患者進一步認識宮頸糜爛，改善其因不了解疾病帶來的恐懼、焦慮、抑郁等，通過簡單、生動的語句介紹宮頸糜爛知識。②多與患者家屬交流、溝通、接觸，以便患者主動配合醫護人員工作，以便臨床護理及治療工作順利開展。③在接受健康知識宣傳的同時，利用一對一講解方法，通過宮頸糜爛健康知識手冊為患者講解宮頸糜爛知識，定期開展宮頸糜爛知識講座，并讓患者與患者一起交流，聯合自身疾病提問，針對患者提出的問題耐心解答。④健康教育開展過程中，聯合患者文化水平、病情狀況、社會經濟狀況等開展針對性健康教育指導。⑤心理疏導：由于疾病因素，致使患者不良情緒明顯，對康復效果造成影響，因此，心理疏導的作用尤為重要，鼓勵并支持患者，使其可以正確面對自身疾病，并介紹成功治愈案例，盡可能的將其顧慮消除，促進患者護理依從性及治療依從性提高。為患者講解預防知識，使其心態得以改善。⑥日常生活干預：告知患者良好生活習慣的作用，協助其養成良好的作息習慣；以患者實際狀況為依據，指導患者進行適當的體育運動，放松身心；告知患者勤洗內褲，確保外陰干凈，盡可能選擇具有良好透氣性內褲；清潔過程中，禁止與被褥、襪子一起洗。⑦飲食指導：盡量食用容易消化、清淡食物，增加蔬菜、水果攝入量，嚴禁辛辣、生冷食物的攝入，包括生蔥、生姜等。⑨用藥干預：叮囑患者根據醫囑服用藥物，禁止隨機增加或者刪減藥物；一旦產生不良反應，立即向主治醫師匯報并進行相應處理，防止病情加重。

1.3 觀察指標 統計各組護理滿意度，并準確評估生活質量評分、抑郁評分和焦慮評分。生活質量評分判定依據為SF-36[6]，共計8個維度，分值越高說明生活越好；抑郁評分判定依據為抑郁自評量表（SDS）；焦慮評分判定依據為焦慮自評量表（SAS）[7]；二者分值越低，說明抑郁、焦慮越輕。滿意度判定：分值總計100分。①取值在80～100分說明非常滿意。②取值在60～79分，說明較為滿意。③取值在60分以下，說明不滿意。

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS21.0處理本次試驗結果，采用率（%）表示的計數資料檢驗值為χ2值；采用（）表現的計量資料檢驗值為t值；兩組對比采用P值檢驗，如果P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 對照組中，非常滿意、較為滿意和不滿意分別有19例、14例和10例，護理滿意度為76.74%，研究組為23例、17例、3例、93.02%（χ2=4.441；P=0.035）。

2.2 兩組SDS評分及SAS評分對比 護理后，研究組均較對照組更低（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組SDS評分及SAS評分比較（分，）

表1 護理前后兩組SDS評分及SAS評分比較（分，）

2.3 兩組生活質量評分對比 研究組SF-36各項生活質量評分均較對照組更高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量評分比較（分，）

表2 兩組生活質量評分比較（分，）

3 討論

本次試驗中，通過為患者講解關于宮頸糜爛知識、并發癥防治方法、宮頸糜爛治療方法等內容，讓每一位患者參與其中，提高患者自我保護技能及意識，將患者自身自覺性、主觀能動性充分展現出來，提高自控水平，康復期間，嚴格按照運動、飲食方法開展，并根據醫囑合理服用藥物，并將自我隔離工作做好[5]。在疾病整體治療中，深入貫徹、落實健康教育理念。健康教育護理干預模式是一種新型的護理模式，同時深受臨床醫學研究人員的重視。據有關資料顯示，通過開展系統、整體健康教育，有助于患者正確認識自身疾病、治療方法及目的，其與患者健康信念模式存在緊密聯系，同時有助于臨床治療效果提高。相關研究表明[6-8]，健康教育的開展有助于宮頸糜爛患者及早恢復健康，提高治療效果。要想進一步提高宮頸糜爛患者臨床治療效果，避免疾病再次發作，則需要以每位患者實際狀況及特點為依據，為其制訂相應的健康教育方案，包括一對一指導、集體宣教、監督檢查等，以此獲取理想治療效果。健康教育工作開展期間，應加強對教育的可行性、實用性及科學性的關注，由深入淺，針對患者提出的問題耐心解答，并多次講解，將自身引導作用充分展現出來，一直到患者全面掌握。

根據本次試驗結果分析，護理前，兩組SDS及SAS評分比較無差異（P＞0.05）；護理后，研究組均較對照組更低（P＜0.05），可見，通過為患者講解健康知識、治療方法、治療效果等，有助于患者進一步認識自身疾病，保持樂觀心態，改善自身恐懼、焦慮等情緒。在SF-36各維度評分方面，研究組均同對照組相比更高（P＜0.05），可知，健康宣教工作的開展，有助于患者主動配合醫護人員工作，及早恢復健康，促進日常生活質量的提高；研究組護理滿意度是93.02%，與對照組的76.74%相比更高（P＜0.05）。健康教育有助于宮頸糜爛患者提高日常生活質量，使其及早融入到健康生活中，加快患者康復速度[9-10]。

綜上所述，宮頸糜爛患者應用健康教育護理干預對策，在改善護患緊張關系，提高護理滿意度的同時，有助于減輕負面情緒，促進患者生活質量的提高，值得推廣與采納。