急性心肌梗死后心律失常的循證護理應用與臨床護理學研究

朱 莉

（遼寧省遼陽市第三人民醫院循環內科，遼寧 遼陽 111000）

急性心肌梗死后心律失常在臨床上比較常見，并且多發于中老年人當中，臨床上急性心肌梗死患者多數會伴隨心律失常一起出現[1]。臨床上對于急性心肌梗死后心律失常患者需要給予緊急的急救措施進行搶救，并且搶救后要給予護理干預方式進行輔助治療。循證護理是臨床上采用較為廣泛的護理干預方法，它能夠為患者提供科學的護理干預系統，通過搜集相關資料以及以往臨床經驗等，作為護理方案制訂的依據和參 考[2]。循證護理的科學性強，邏輯性完整。本文將對急性心肌梗死后心律失常的循證護理應用與臨床護理學進行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年1月至2019年7月為時間基準，在我院所有急性心肌梗死后心律失常患者當中，隨機收集240例作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組120例患者。兩組一般資料對比，差異不明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

1.2.1 常規護理組 實施常規護理，如監測患者的生命體征，按時按量為患者供給藥物，避免患者發生異常情況等。

1.2.2 循證護理組 實施循證護理，包括：①密切觀察病情：急性心肌梗死發生后的1～2周內，是心律失常發生較多的時期，尤其常見于急性心肌梗死發生的24 h內[3]，因此，臨床對該時期的患者要格外的關注和重視，尤其是患者的生命體征等，增加巡視的頻率，在護理人員交接班時，一旦患者出現心悸、頭昏、氣促等，要充分考慮發生心律失常的可能，要在第一時間內給予患者及時的搶救。②控制誘發因素：對探望患者的家屬進行嚴格的管控，探望的時間和探望的次數要有嚴格的規定，病房要保持干凈整潔，并且盡可能的保持安靜，降低干擾，將病房內的溫度和濕度進行控制，溫度在26 ℃左右，濕度在60%左右[4]。③心理干預措施：護理人員要充分了解患者的心理需求和內心想法，做好正面的積極的引導，避免患者產生自卑的消極的心理，建立良好的醫患關系，使得患者充分的信任護理人員，為患者講解成功治療的案例，增加患者的治療信心和生活信心，避免患者產生較大的情緒波動。④健康宣教：介紹疾病的相關發生過程和治療過程，讓患者提升對于疾病的認知和重視程度，也提升自我配合度和依從性，提升自我管理能力。

1.3 觀察指標 心律失常發生率、健康知識達標率、心功能分級、住院時間、臥床時間、醫療費用、患者滿意度。

1.4 統計學方法 應用SPSS22.0軟件處理的數據，計量資料采用（）的形式表示，并以t檢驗進行，計數資料采用（%）的形式表示，并以χ2檢驗進行，組間對比P＜0.05即證實有差異。

2 結果

2.1 兩組患者心律失常發生率及健康知識達標率比較 循證護理組心律失常發生率低于常規護理組，健康知識達標率高于常規護理組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者心律失常發生率及健康知識達標率比較[n（%）]

2.2 兩組患者心功能分級比較 循證護理組心功能Ⅰ級占比高于常規護理組，Ⅳ級占比低于常規護理組（P＜0.05）。Ⅱ、Ⅲ級兩組對比，無統計學差異（P＞0.05）。見表4。

表4 兩組患者心功能分級比較[n（%）]

2.3 兩組患者平均住院時間、平均臥床時間及平均住院費用比較 循證護理組患者的平均住院時間、平均臥床時間、平均住院費用均低于常規護理組（P＜0.05）。

2.4 兩組患者滿意度比較 循證護理組患者的滿意度高于常規護理組（P＜0.05）。見表6。

表5 兩組患者滿意度比較[n（%）]

表6 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

急性心肌梗死后心律失常是臨床上十分常見的疾病，患者的病情發病急，病情發展迅速，因此臨床需要給予患者及時的治療和緩解，并且引起足夠的重視和關注。急性心肌梗死后心律失常的治療方式較多，以藥物為主，藥物的種類較多，如何選取適合患者的藥物是臨床思考的重點和難點[5]。在治療過程中，也需要給予患者護理干預作為輔助。常規的護理干預往往只關注臨床生理指標的改善和變化，而忽略了患者的生活層面、心理層面、健康教育層面等，導致臨床的護理效果不佳。因此，臨床在實際的運用當中，也在逐漸的追求更好的護理干預，從而提升患者的臨床治療效果和臨床治療效率。

循證護理在臨床上的運用十分廣泛，它能夠根據臨床以往病理以及相關的文獻，制訂護理干預的方案[6]，它能夠為患者提供科學的護理模式，在急性心肌梗死后心律失常的治療當中，能夠起到顯著的輔助作用[7]。它能夠為患者提供心理疏導，健康教育等層面的照護，從而使得患者更加的積極面對病情和治療[8-9]，提供給患者有計劃的、規范的、科學的護理措施，以患者為中心，以人性化護理為基礎，從而大大提升了護理質量和護理效率[10-12]。

本文的研究當中，循證護理組各項指標均優于常規護理組(P＜0.05）。這說明，循證護理在急性心肌梗死后心律失常的治療當中效果顯著，有利于幫助患者盡快恢復，值得實施。