多媒體結合病例情景模擬對婦產科醫生教學質量的影響

湯福想,劉玉玲,陳 慧

(鄭州大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000)

婦產科就診患者均為女性，其患病部位私密性高，患者在治療時一般不愿意接受實習醫生觀摩學習，實習醫生更多只能通過教師的口頭傳教以及書本上進行學習，教學效果較難保證[1]。目前多媒體技術已被廣泛應用在教學中，直觀教學體驗利于接受。病例情景模擬則是通過對某個臨床病例進行模擬或再現，讓實習醫生自己進行思考與具體操作，加強其操作水平，對臨床教學有較大幫助[2]。本次研究利用多媒體結合病例情景模擬教學，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取鄭州大學第二附屬醫院實習的婦產科醫生110例作為此次研究對象。納入標準：均是醫學專業，經過5年在校學習；所選實習醫生均無不良嗜好，能夠完成本次研究。排除標準：其服從性較差，不能按照授課教師要求所執行；中途退出本次研究者。2018年9月～2019年8月年實習醫生納入對照組，2019年9月～2020年8月年實習醫生納入觀察組，將其分為研究組與對照組各55例，研究組男19例，女36例，年齡(22.35±2.56)歲；對照組男22例，女33例，年齡(22.56±2.61)歲。兩組實習醫生在性別、年齡等基本資料比較中均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取一般的多媒體課件教學模式，主要方法如下：由相同執教教師進行教學，上課時通過放映幻燈片和影像資料讓實習醫生能夠更加直觀、形象的學習知識。注重互動，安排實習醫生開展小講課，提高知識掌握程度。學習完進行考核。

研究組在進行多媒體課件教學的基礎上增加病例情景模擬教學，具體方法如下：a)選擇適宜教學場地進行病例情景模擬，以本院的臨床培訓室為主要基地，通過仿真模型，例如子宮模型、分娩機轉模型、卵巢模型等，展開實際操作。b)在仿真模型的幫助下再結合婦產科的經典案例進行情景模擬教學，由專業婦產科醫師先進行教學講解和操作，再讓實習醫生進行操作，直至實習醫生對本次教學內容完全掌握為止，例如骨盆外測量、胎位檢查等。對于有疑問或不能夠完全掌握的實習醫生要及時提問，尋找可行方法。c)每天學習一個新知識，每學習完一個新知識后進行當場考核，了解具體掌握情況，每周選兩個經典案例進行考核，通過仿真模型的情景教學，讓實習醫生感受到在臨床治療或檢查中應該有的態度與方法。兩組均學習3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組實習醫生理論知識、實際操作和綜合能力成績,三項各100分。比較授課教師和婦產科醫師對實習醫生滿意度情況：進行自制問卷調查評分，從實習醫生平常各種表現進行評分，分為優秀、良好、一般和差四個等級。比較兩組實習醫生對教學滿意度情況：進行自制問卷調查，從教學方法、授課內容新穎性、執教教師這三個方面進行評價，總分為90分。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組實習生考核成績比較(見表1)

表1 兩組實習醫生考核成績比較 分

2.2 授課教師和專業婦產科醫師對實習醫生滿意度情況比較(見表2)

表2 授課教師和專業婦產科醫師對實習醫生滿意度比較 例

2.3 兩組實習生對教學滿意度對比(見表3)

表3 兩組實習生對教學滿意度對比 分

3 討論

對于較復雜的婦產科學來說，學生僅通過書本和教師的講解是很難理解清楚的，學生不僅聽的枯燥乏味，實際掌握情況也不好。隨著多媒體技術的發展，多媒體教學模式現已被廣泛應用，通過播放一些圖片、影像資料能夠讓學生更明確地了解某種疾病的發生、病變以及相應的治療方法，激發了學生學習的興趣[3]。但也正是因為多媒體教學的廣泛性，某些教師上課像電影院的放映員，單純只負責打開課件，讓學生自行觀看，下課時再將課件關閉，這樣不僅沒有增加學生學習興反而產生反效果使得學生上課散漫，學習積極性不高。且婦產科與其它學科不同，其病人的患病部位較為隱私，私密性較高，進性實際演練是不可能完成的。因此，本次研究采取了多媒體結合病例情景模擬教學，通過仿真模型模擬臨床診治的過程，讓實習醫生能夠將理論知識與實際情況相結合，學會運用自己學到的知識對某種疾病進行判斷、治療，熟悉整個治療流程[4]。

本次研究，研究組實習醫生利用多媒體聯合病例情景模擬進行教學的考核成績要比對照組僅用多媒體教學的考核成績要好。這可能是因為通過一系列仿真模型而展開的經典病例情景模擬能夠讓實習醫生更好地掌握相關操作技巧，讓實習醫生體會到在臨床診治中需要注意的問題，通過情景模擬將經典案例高度還原出來，再加上教師的操作以及講解能夠幫助實習醫生更好地接受所學知識，這樣也能夠有效避免在進行臨床實踐時表現過于緊張，提高實操的專業性。在進行模擬操作時也能夠看出實習醫生對理論知識的一個掌握情況，能否做到學以致用。本次研究帶教教師和臨床專業婦產科醫師對研究組實習醫生的滿意度也要高于對照組，說明通過病例情景模擬法提高了實習醫生的綜合素質，使教學質量更高，實習醫生自我本身對教學模式感興趣，學到的東西也就更多，因此對教學情況也比較滿意。

綜上所述，采用多媒體聯合病例情景模擬法教學能夠提高教學質量，使婦產科實習醫生綜合能力得到提升，是一種高效有益的教學方法。