有了這些癥狀建議您做個腸鏡

□張春澤

49歲的王女士體檢時發現大便潛血陽性，后接受全結腸鏡檢查，在距離肛緣15厘米的腸道內發現一枚腫物，完善相關實驗室檢查后，馬上接受了微創切除手術。病理結果是A期腺癌。因為發現及時，腫瘤還在早期，無需放化療等后續治療，只要定期復查即可。王女士自覺身體健康，只是體重偏胖，平時有便秘，服用通便藥物后可以緩解，無論如何也想不到患上大腸癌。

因為大腸癌發生發展過程較長，許多是從腺瘤衍變而成，所以早期大腸癌基本沒有明顯的不適癥狀，不易發現。晚期隨著腫瘤的增大，往往出現腸道刺激癥狀或者破潰出血，甚至腫瘤堵塞腸道、穿破腸管，引起消化道出血或者腸梗阻等嚴重癥狀方才就診。醫生建議：40歲以上人群出現以下癥狀，應到醫院接受全結腸鏡檢查，排除腸道疾病。

1.大便習慣改變、便頻或者便秘與腹瀉交替出現

一般人每天大便1～2次，并且比較有規律。如果原來規律發生變化，有大便困難或大便不盡感。由有規律的每天1～2次變成每天4～5次或更多，或2～3天才能大便一次，這就要引起注意。假如升結腸長腫瘤，大便多數稀爛或呈果醬樣；直腸長腫瘤，可能出現大便次數增多，而且排出困難或者糞便混有血性黏液。

2.便血

大便帶血是大腸癌特別是直腸部位腫瘤最常出現的癥狀，主要原因是腫瘤增大破潰出血。一般便血的量不多，而且腫物部位不同，血便的顏色亦不同。位于直腸的腫瘤血便顏色較鮮紅；位于升結腸的腫瘤血便顏色則暗紅如果醬樣。

3.腹痛

腹痛可以間歇性出現，亦可能持續加劇，如腹痛加劇伴腹脹，肛門排氣少或無排氣，此時應警惕腸梗阻。所謂腸梗阻就是腫瘤生長很大，堵塞腸管，此時應緊急處理。

4.腹部腫塊

如果大腸癌不斷生長形成腫塊，在腹部可以觸及到。一般以右側腹觸及較多。升結腸腫瘤可以長到很大，還不會發生腸梗阻。有的患者直到腹部觸及包塊才找醫生看病。

5.貧血、消瘦、乏力等全身癥狀

由于腫瘤慢性出血和消耗體內營養，時間一長就出現貧血、消瘦、乏力、發熱等癥狀，此類癥狀最常出現在升結腸癌。

此外，醫生在對腸癌患者進行檢查時，還可以發現肝臟腫大(如果發生肝轉移)，鎖骨上淋巴結腫大，直腸指檢觸及腔內腫塊。

全結腸鏡檢查是診斷腸道疾病的金標準。它可完整、清晰地將整個腸道內部觀察清楚，并對可疑部位可進行拍照、錄像以及取組織做病理檢查，微創鏡下治療等。