近十五年我國中醫藥強省實施發展的文獻研究*

黃茜茜，徐慶鋒,龐震苗，易穎

(1.廣州中醫藥大學經濟與管理學院，廣州市 510006；2.廣東省中醫藥局，廣州市 510045)

中醫藥是我國獨特的衛生資源，對于國民經濟和社會的發展，健康中國的建設具有重要意義[1]。中醫藥作為中華民族的瑰寶，是千年醫療實踐的結晶，也是世界優秀文化的精華，長期以來對中華民族的繁衍昌盛做出了重要貢獻，也對人類健康產生了積極的影響。進入21世紀以來，我國部分省份從戰略高度做出了建設“中醫藥強省”的決定，全方位推進中醫藥事業傳承發展[2]。推動中醫藥現代化和國際化以滿足時代發展和民眾日益增長的醫療保健需求。2007年，科技部、衛生部、國家中醫藥管理局等16部委聯合發布《中醫藥創新發展規劃綱要(2006—2020年)》，明確總體目標，提出繼承、創新、現代化、國際化四項基本任務[3]。十八大后，黨中央、國務院對中醫藥工作的重視與支持上升到了新的高度，將中醫藥發展歷史性地上升為國家戰略，推進中醫藥事業的發展。近15年來，越來越多省份結合其中醫藥文化基礎及本土優勢，提出了建設“中醫藥強省”的目標。

筆者以“中醫藥強省”為主題進入中國知網數據庫(CNKI)進行高級檢索，檢索時間設定為：2000年1月1日至2020年3月31日，檢索出文獻151篇，剔除重復后有效文獻80篇。利用Excel對文獻的發文時間、文獻類型、發文量等進行統計分析發現，當前，全國有12個省份提出了“中醫藥強省”的建設口號，包括了東部的江蘇、河北、廣東、山東，中部的山西、江西、河南和湖北以及西部的四川省、甘肅省、廣西省和陜西省。發文最早的是2004年董繼開[4]關于廣東中醫藥強省專題座談會的報道，最近的一篇則是2019年陳宇宏[5]關于陜西中醫藥強省建設的采訪。在2004—2019年發表的80篇文獻中，其中期刊58篇，報紙21篇，中國會議1篇；以2007年和2017年的發文量最高，分別達到18篇和11篇；發文量排名前五的省份為廣東省、江西省、江蘇省、河南省、河北省和四川省，分別為45篇、7篇、6篇、5篇、4篇；而在主題分布上，排名前五的主題詞是“廣東省”“中醫藥事業”“中醫院”“中醫醫院”和“中藥產業”。

1 “中醫藥強省”政策法規發展的歷史

從研究內容來看，一是關于政策、法規。良好的政策環境是“中醫藥強省”發展必不可少的重要因素。中醫藥政策主要是指國家在中醫藥衛生方面頒布的一系列法律法規、部門規章、規范性文件、技術要求、指導原則、發展綱要[6]。以廣東為例，作為最早把“中醫藥強省”這一目標落實到文件中的省份，于2006年發布了《中共廣東省委廣東省人民政府關于建設中醫藥強省的決定》[7]，這一奠基性文件中提到了醫療、中藥、人才、創新和文化等發展目標，但具體內容還未成形。到了2014年，廣東省人民政府公布了《廣東省推進中醫藥強省建設行動綱要(2014—2018年)》[8]，這一具體的行動綱要有力地指導了各項工作的全面推進。2017年，廣東省中醫藥局和廣東省發展和改革委員會發布的《廣東促進中醫藥“一帶一路”發展行動計劃(2017—2020年)》[9]，則響應了新時期“一帶一路”發展的號召，完善中醫藥“一帶一路”建設機制，推動粵港澳大灣區中醫藥發展。同年實施的《中華人民共和國中醫藥法》，是我國第一部全面、系統體現中醫藥特點和規律的基本性法律[10]，中醫藥有了屬于自己的專門法律，這對于推進中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢，推進中醫藥事業改革發展具有重要意義。隨著中醫藥養生保健服務的快速發展，中醫藥養生保健政策體系的建設也刻不容緩，廣東省人民政府在2019年公布的《廣東省人民政府關于實施健康廣東行動的意見》[11]中明確提到：“強化中醫藥在疾病預防中的作用”，而在新冠肺炎疫情的抗擊中，中醫藥在防病治病、病后調養的優勢特色得到了充分的展現。山西省在2013年更新了《山西省中醫藥條例》，把“建設中醫藥強省”的目標寫入了法規，體現了山西省中醫藥法制建設的又一進步。可見，中醫藥的發展在順應時代發展的大背景下，離不開針對性政策文件的有力指引。提出“中醫藥強省”發展戰略的省份整理如下，見表1。

表1 中醫藥強省政策提出省份匯總

2 中藥產業是“中醫藥強省”重要基礎

中醫藥產業包括中藥種植、加工、制造、新品研發、人才培訓教育、醫療和養生保健、醫用器械、商品流通、文化產業等環節，是一個系統的產業鏈條[12]。近十年來中醫藥產業的蓬勃興起，是中醫藥發展強大的支撐。江西省作為我國中藥材種植主產區之一，在2010年就提出江西中醫藥的發展要依托資源優勢，充分利用鄱陽湖生態經濟區發展的戰略平臺，建設江西中藥材基地，發展中醫藥生產企業，發揮“樟樹幫”“建昌幫”優勢，實現綠色發展[13]。至今，中醫藥產業發展迅速并已成為江西省重點發展的戰略性新興產業之一，2015年中成藥工業總產值占全省醫藥產業總收入的41%，2017年中藥材及中成藥主營業務在全國居第3位[14]，可見中藥材產業的發展潛力之巨大。素有“千年藥鄉”“天然藥庫”之稱的甘肅省同樣以中醫藥資源為優勢，大力發展中醫藥文化旅游產業。在2019年9月舉辦的第二屆中國(甘肅)中醫藥博覽會上，匯聚了來自匈牙利、印度尼西亞、越南、泰國等“一帶一路”沿線國家和地區以及國內的千余藥企客商[15]。中醫藥產業和旅游產業均是甘肅省的支柱產業，對甘肅省經濟發展有十分重要的貢獻[16]。近年來，國家不斷推進“一帶一路”的深入發展，作為古代“絲綢之路”的必經之地的甘肅，更緊跟國家的號召，發揮其地理優勢、資源優勢，復興“絲綢之路”的繁盛，加快中醫藥產業基地的建設，助力“中醫藥強省”。當前，中藥資源的可持續利用是制約中醫藥產業發展的關鍵因素，同樣作為中醫藥資源大省的河南省，早在2006年就有相關的報道，提出要利用其基礎優勢走在全國中醫藥產業發展的前列。司建平[17]分析到，針對當前資源缺乏的問題，要保護中醫藥資源可持續利用，順勢而為；并提到中醫藥的發展要注重創新，加快中醫藥產業現代化建設，推動中醫藥產業發展的國際化。河南如何在中原經濟區的影響下，融合以張仲景為核心的、富有地域特征的中醫藥文化，加強對“四大懷藥”的規劃管理，發展好特色道地藥材，對河南“中醫藥強省”有重要的推動作用。中醫藥大省四川省2017年也提出了在中藥材種植(養殖)業方面，打造可持續、多元化、特色化的五大中藥材經濟產區的目標[18]。

3 “中醫藥強省”關注中醫人才、科研

人才隊伍是醫療事業發展的關鍵要素[19]。在2012年山東省就提到，要實現中醫藥大省向強省的轉變，必須以中醫藥人才培養為抓手，全面提高中醫藥人才隊伍的素質[20]。在首屆“國醫大師”的評選上，江蘇省有3位名醫榮膺此稱號，是獲選人數最多的省份[21]。2015年，江蘇省更是在全國率先開展了“國醫名師”的遴選，在2016年確定了10名名醫專家，大力營造名醫輩出的氛圍[22]，體現了對中醫藥人才的重視。與此同時，2012年10月20日新華日報用專版中報道了江蘇省中醫藥發展情況，其中提到將重點在充分發揮中醫藥特色優勢、建設中國中醫科學院江蘇分院等方面展開合作[23]。為積極優化中醫藥機構設置和資源配置，更是設立了江蘇省中醫藥發展研究中心，致力于集中優勢研究力量，整合各方智力資源[24]，充分發揮其獨特優勢，力促中醫藥學術繁榮。目前，我國中醫藥科技人才存在總量不足、結構不合理等問題[25],在如何提高科研機構的吸引力和科研人才的積極性方面，江蘇省的做法值得借鑒。

通過以上分析可知，政策法規、產業發展和人才建設是當前“中醫藥強省”的三大研究熱點。從發文量上看，2007年《中醫藥創新發展規劃綱要(2006—2020年)》的發布，2017年《中華人民共和國中醫藥法》的施行，引發了兩次中醫藥政策研究的小高潮，證明了國家政策文件的指引、法律法規的頒布政策大環境的影響尤為重要；我國幅員遼闊，道地藥材豐富、中醫名家輩出，中藥資源是大部分省份的優勢基礎，但從文獻研究中看，目前中藥產業在中醫藥強省中的研究還存在總量不足、內容分散、深度欠缺等問題。

綜上所述，關于“中醫藥強省”當前的研究以理論探討為主，尚未形成一定的研究熱點，缺乏綜合性高水平核心期刊論文的發表；如何體現“強”的指標并未確定，黃亞博等[2]曾提出中醫藥強省建設綜合評價指標體系，但缺乏量化指標；另一方面，“中醫藥強省”的建設更應重視中醫醫療、保健、科研、教育、產業、文化各領域的全面協調，但當前對教育、文化和預防保健方面如何“強”的研究還較少。隨著我國經濟社會發展進入新階段，加強中醫藥養生保健政策體系建設，加快中醫藥養生保健服務已迫在眉睫[26]，中醫藥在“治未病”中所發揮的預防保健作用還待進一步增強。“中醫藥強省”未來的建設，各省份除了學習先進省份的做法外，可在財政資金支持、量化指標體系、研究熱點的深入挖掘等方面給予更多的重視。只有做實做強中醫藥，才能發揮中醫藥事業的民生屬性，更好地讓人民群眾從中醫藥簡便驗中受惠，最終實現“中醫藥強省”，乃至建成“中醫藥強國”。