“體醫(yī)融合”背景下醫(yī)藥類(lèi)院校運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)的研究

李映紅，溫曉利，林映遂

（廣東藥科大學(xué)體育部，廣東廣州 5100006）

2018年全國(guó)教育大會(huì)上提出，到2022年形成覆蓋全部學(xué)科門(mén)類(lèi)的中國(guó)特色、世界水平的一流本科專(zhuān)業(yè)集群，建設(shè)學(xué)科交叉融合的一流專(zhuān)業(yè)集群。2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)以及《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，康復(fù)等技術(shù)人才是社會(huì)上的緊缺人才，需要加大力度對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，這給醫(yī)藥類(lèi)院校提出了培養(yǎng)任務(wù)和要求。“體醫(yī)融合”是體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療的結(jié)合，把體育運(yùn)動(dòng)融入康復(fù)治療中，促使人體康復(fù)、增進(jìn)健康，是目前應(yīng)用較廣的體育鍛煉及醫(yī)學(xué)治療理念。在“體醫(yī)融合”的背景下建設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)是醫(yī)藥類(lèi)院校拓展多學(xué)科交叉融合專(zhuān)業(yè)建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)，其中課程建設(shè)尤為重要。

1 現(xiàn)狀分析

1.1 醫(yī)藥類(lèi)、體育類(lèi)院校開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)有較大優(yōu)勢(shì)

通過(guò)文獻(xiàn)資料查閱及網(wǎng)絡(luò)調(diào)研，2005—2019年，我國(guó)共有67所院校開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)，主要分布在醫(yī)藥類(lèi)、體育類(lèi)、師范類(lèi)、理工類(lèi)、綜合類(lèi)院校，其中醫(yī)藥類(lèi)院校23所，占35%，體育類(lèi)院校14所，占21%。有24個(gè)省（市、自治區(qū)）的院校開(kāi)設(shè)了運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)，占全國(guó)省級(jí)行政區(qū)的70.59%。由此可知，運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)在我國(guó)大部分地區(qū)都有開(kāi)設(shè)，醫(yī)藥類(lèi)、體育類(lèi)院校開(kāi)設(shè)占半數(shù)以上，說(shuō)明醫(yī)藥類(lèi)、體育類(lèi)院校開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)有優(yōu)勢(shì)。

1.2 運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置重理論、輕技能

通過(guò)對(duì)67所院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行對(duì)照分析得出，相同點(diǎn)為：以上院校均將人體解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、人體生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)處方學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)等設(shè)為主要課程；不同點(diǎn)為：醫(yī)藥類(lèi)院校課程設(shè)置偏向診斷學(xué)、臨床康復(fù)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、肌肉與骨骼臨床康復(fù)治療學(xué)、神經(jīng)疾病臨床康復(fù)治療學(xué)等康復(fù)治療方面的課程，體育類(lèi)院校課程設(shè)置偏向運(yùn)動(dòng)康復(fù)生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療技術(shù)、肌肉骨骼康復(fù)學(xué)、運(yùn)動(dòng)損傷防治學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)等方面的課程；理工類(lèi)、師范類(lèi)、綜合類(lèi)院校課程設(shè)置偏向運(yùn)動(dòng)康復(fù)生理學(xué)、民族傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生學(xué)、創(chuàng)傷急救學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、太極拳與保健、健身氣功與保健、民族傳統(tǒng)保健體育、游泳與水中康復(fù)、健身田徑、健身體操、武術(shù)基礎(chǔ)等方面的課程。在專(zhuān)業(yè)人才技能培養(yǎng)方面，醫(yī)藥類(lèi)院校有臨床實(shí)踐，體育類(lèi)院校有實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐，其他類(lèi)院校較少、甚至沒(méi)有配備相應(yīng)的實(shí)踐設(shè)施或器材。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)涉及到各類(lèi)疾病、運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)治療，服務(wù)的人群遍布不同年齡、性別、病因、康復(fù)程度，是一個(gè)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程[1]。技能培養(yǎng)需要完善的實(shí)驗(yàn)室或臨床實(shí)踐基地支撐，但醫(yī)藥類(lèi)院校只有相關(guān)的實(shí)踐基地，體育類(lèi)院校的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室大都是依賴(lài)其他學(xué)科現(xiàn)有的資源，技能實(shí)踐條件不足，造成現(xiàn)在的教學(xué)體系中理論課程偏多，技能操作課程偏少，特別是部分院校直接用體育技能代替運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能，導(dǎo)致學(xué)生運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能實(shí)操經(jīng)驗(yàn)少、動(dòng)手能力差，與人才培養(yǎng)目標(biāo)契合度不高。

1.3 畢業(yè)生就業(yè)率與社會(huì)需求不匹配

通過(guò)訪談6所開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)的院校得出，該專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)單位包括各級(jí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)、體育科研機(jī)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練基地、療養(yǎng)院、社區(qū)健身中心、健身俱樂(lè)部等。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查（2019年）結(jié)果顯示：運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)率為88%，就業(yè)職位主要分布情況為：養(yǎng)身/保健占24%，醫(yī)生占12%，銷(xiāo)售業(yè)務(wù)占12%、行政/文秘占4%，運(yùn)營(yíng)占3%，其他行業(yè)占45%。從以上結(jié)果可知，只有36%的畢業(yè)生從事運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)工作，大部分畢業(yè)生均未能從事運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)工作。

目前社會(huì)上對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才的需求量大，但運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事本專(zhuān)業(yè)工作的比例不高。分析其主要存在兩個(gè)方面的原因，一是社會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才培養(yǎng)質(zhì)量的認(rèn)同度不高，對(duì)畢業(yè)生能力的信任度不高；二是運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事該專(zhuān)業(yè)的意向和積極性不高。歸根結(jié)底，也就是人才培養(yǎng)體系沒(méi)有完全符合社會(huì)及學(xué)生需要的問(wèn)題。

2 運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置指導(dǎo)思想及目標(biāo)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)服務(wù)對(duì)象是人體[2]，在人才培養(yǎng)方面必須以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)思想[3]，遵循“體醫(yī)融合”“健康第一”“查病、治已病、防未病”等教育理念[4]，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀及價(jià)值觀、掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)理論及技能、強(qiáng)化為社會(huì)服務(wù)的意識(shí)[5]。

課程設(shè)置方面，除了本科生應(yīng)該學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程外，專(zhuān)業(yè)課程上應(yīng)建設(shè)理論與技能并重的課程體系，精選人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)、康復(fù)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的理論課程，充實(shí)理論課程體系；結(jié)合社會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的需求，拓展現(xiàn)代康復(fù)治療中急需的運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能，并建立“模擬實(shí)驗(yàn)室+臨床實(shí)踐基地”的技能實(shí)習(xí)體系，使學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)、康復(fù)學(xué)的基本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)以及符合社會(huì)需求的運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能，為社會(huì)提供專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)。

3 運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)課程的構(gòu)建

建設(shè)“體醫(yī)融合”運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)課程體系，就是要把運(yùn)動(dòng)學(xué)科與康復(fù)治療學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，既要綜合考慮體育運(yùn)動(dòng)與康復(fù)治療相關(guān)的專(zhuān)業(yè)背景，找準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)的切入點(diǎn)，解決運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)狀，又要分析目前建設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的難點(diǎn)、存在的問(wèn)題，找出解決問(wèn)題的途徑及創(chuàng)新點(diǎn)。該專(zhuān)業(yè)課程體系可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行構(gòu)建。

3.1 “精理論、厚實(shí)操”的課程體系

理論是實(shí)踐的指導(dǎo)，實(shí)踐是檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)[6]。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)是體育學(xué)科和康復(fù)治療學(xué)科交叉融合的專(zhuān)業(yè)，目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，培養(yǎng)的重點(diǎn)在應(yīng)用能力上[7]。構(gòu)建“精理論、厚實(shí)操”的課程體系（見(jiàn)圖1），就是要把體育運(yùn)動(dòng)知識(shí)與康復(fù)治療知識(shí)融合在一起，減去重復(fù)、繁雜的理論課程架構(gòu)，精選指導(dǎo)性強(qiáng)、學(xué)生容易理解和接受的理論課程，使學(xué)生在本科四年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，精確掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)理論知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率；同時(shí)，拓寬運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的覆蓋面，把“健康第一”“查病、治已病、防未病”的理念貫穿于運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的課程體系中[8]，增加運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能的實(shí)操學(xué)時(shí)，使學(xué)生掌握未病預(yù)防及保健、已病盡早康復(fù)、病后預(yù)防復(fù)發(fā)等實(shí)操技能，從而更好地服務(wù)于社會(huì)。

圖1 運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)課程體系構(gòu)建圖

“精理論”，就是以“體醫(yī)融合”為原則，對(duì)與運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的理論進(jìn)行反復(fù)研究論證，并結(jié)合就業(yè)崗位的需求，把專(zhuān)業(yè)理論課程精簡(jiǎn)為15門(mén)，其中運(yùn)動(dòng)方面理論7門(mén)，康復(fù)方面理論8門(mén)，主要讓學(xué)生掌握人體結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)生理、運(yùn)動(dòng)生化、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)等方面的基本理論知識(shí)，以及人體患病特征、康復(fù)治療的基本理論知識(shí)，滿(mǎn)足學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)技能的需要。

“厚實(shí)操”，就是加大對(duì)技能操作的培養(yǎng)，把技能操作課程設(shè)置為12門(mén)，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)理論知識(shí)的指導(dǎo)下，通過(guò)掌握運(yùn)動(dòng)康復(fù)基本技能，以及對(duì)不同身體狀況人群進(jìn)行實(shí)踐或模擬實(shí)踐，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。在教學(xué)安排上，操作課程要落實(shí)到每個(gè)學(xué)期，并遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從易到難的原則，逐步加強(qiáng)實(shí)操課程的難度，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。

3.2 “模擬實(shí)驗(yàn)室+臨床實(shí)踐基地”技能實(shí)習(xí)體系

“模擬實(shí)驗(yàn)室+臨床實(shí)踐基地”技能實(shí)習(xí)體系的構(gòu)建是以校內(nèi)資源配套及校外資源開(kāi)發(fā)為原則，建立校內(nèi)學(xué)習(xí)與校外工作的連接橋梁，使運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在四年的學(xué)習(xí)過(guò)程中與社會(huì)無(wú)縫銜接，為學(xué)生走向社會(huì)、發(fā)揮專(zhuān)業(yè)所長(zhǎng)、積累工作經(jīng)驗(yàn)提供實(shí)踐平臺(tái)。

模擬實(shí)驗(yàn)室是學(xué)校內(nèi)配套的專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)設(shè)施，按照12門(mén)技能操作課程分別建立相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，并配齊配足實(shí)踐儀器及設(shè)備，制定相應(yīng)的技能實(shí)踐方案及考核指標(biāo)，達(dá)標(biāo)后，才能進(jìn)入臨床實(shí)踐基地實(shí)習(xí)。

臨床實(shí)踐基地是指學(xué)校外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)中心、保健中心、體育機(jī)構(gòu)康復(fù)中心、體育運(yùn)動(dòng)隊(duì)、療養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等單位，學(xué)校積極拓展校外臨床實(shí)踐基地，制定臨床實(shí)習(xí)方案，規(guī)定實(shí)踐內(nèi)容及考核辦法，安排指導(dǎo)老師全程跟蹤。學(xué)生在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室考核通過(guò)后，安排到臨床實(shí)踐基地實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期為半年以上。學(xué)生要完成相應(yīng)的實(shí)踐學(xué)時(shí)、實(shí)踐內(nèi)容，考核通過(guò)后，方為實(shí)踐合格。

3.3 “理論+技能”的課程評(píng)價(jià)體系

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)能力考試是對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能操作能力的綜合檢驗(yàn)及評(píng)定，由兩部分知識(shí)組成，一是專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，二是專(zhuān)業(yè)技能操作能力。分別建立專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)題庫(kù)、專(zhuān)業(yè)技能操作能力題庫(kù)。學(xué)生在本科四年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，完成15門(mén)專(zhuān)業(yè)理論及12門(mén)專(zhuān)業(yè)技能操作課程的學(xué)習(xí)，并考試及格后方能參加該綜合考試。由學(xué)校組織統(tǒng)一考試，分設(shè)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考試專(zhuān)場(chǎng)和專(zhuān)業(yè)技能操作能力考試專(zhuān)場(chǎng)，專(zhuān)業(yè)理論專(zhuān)場(chǎng)只考專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，通過(guò)電腦從題庫(kù)隨機(jī)抽取100道題作答，滿(mǎn)分100分，60分為合格；專(zhuān)業(yè)技能操作專(zhuān)場(chǎng)只考專(zhuān)業(yè)技能操作知識(shí)，也是通過(guò)電腦從題庫(kù)隨機(jī)抽取100道題作答，滿(mǎn)分100分，60分為合格。參加考試的學(xué)生必須在兩門(mén)考試中同時(shí)獲得60分以上的分?jǐn)?shù)，才能算通過(guò)，由學(xué)校頒發(fā)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)能力證書(shū)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)能力考試每年舉行1次，不及格者可以參加來(lái)年的考試，合格后同樣可以獲得專(zhuān)業(yè)能力證書(shū)。

4 運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)課程體系建設(shè)的保障

任何的專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)都會(huì)遇到人力、物力和財(cái)力的問(wèn)題，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)課程的建設(shè)也不例外。要解決這些問(wèn)題可以從以下幾個(gè)方面入手。

4.1 建設(shè)“體醫(yī)融合”的師資隊(duì)伍，提高教學(xué)水平

醫(yī)藥類(lèi)院校擁有醫(yī)學(xué)、理學(xué)和體育學(xué)的教師隊(duì)伍，具有運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)所需的師資力量，可以通過(guò)組建運(yùn)動(dòng)康復(fù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)加大對(duì)技能操作的研究及創(chuàng)新，提高教學(xué)能力；通過(guò)外派學(xué)習(xí)培養(yǎng)拓展教師的視野、了解專(zhuān)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高教師隊(duì)伍引領(lǐng)能力；通過(guò)教學(xué)技能競(jìng)賽提高教師的教學(xué)水平，保證教學(xué)質(zhì)量。

4.2 整合院校資源，拓寬技能實(shí)踐渠道

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)最大的物力就是實(shí)驗(yàn)室，這是需要學(xué)校投入的項(xiàng)目。學(xué)校可以整合校內(nèi)資源，例如整合體育體質(zhì)測(cè)試、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、健康體能檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室，減少重復(fù)建設(shè)。

4.3 與校外實(shí)踐基地聯(lián)合辦專(zhuān)業(yè)，減少財(cái)力支出

目前，社會(huì)上對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的需求是比較大的[9]，但高校培養(yǎng)的人才往往與社會(huì)需求脫節(jié)[10]。與校外實(shí)踐基地聯(lián)合辦專(zhuān)業(yè)，不但給予學(xué)生與社會(huì)接觸交流的機(jī)會(huì)，而且也減少學(xué)校辦專(zhuān)業(yè)的成本，達(dá)到學(xué)校與實(shí)踐基地雙贏的目的。

5 結(jié) 論

醫(yī)藥類(lèi)院校擁有豐富的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源，在建設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)康復(fù)類(lèi)課程中占有較大的優(yōu)勢(shì)，但運(yùn)動(dòng)治療課程相對(duì)薄弱。在“體醫(yī)融合”背景下建設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)本科專(zhuān)業(yè)課程，應(yīng)充分發(fā)揮體育學(xué)科與康復(fù)治療學(xué)科交叉融合的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新運(yùn)動(dòng)與康復(fù)專(zhuān)業(yè)的契合點(diǎn)，為人才培養(yǎng)提供新的模式和方法，推動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)向前發(fā)展。