心肌梗死介入治療后患者實施心臟康復護理的效果

楊涵鈺

（營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

心肌梗死是常見心血管臨床疾病，該癥具有病發快、病死率高等特征，其病發原因主要是受人體冠狀動脈阻塞，阻斷心臟部位血液流通，導致心肌出現嚴重連續性缺血，使得部分肌肉壞死，進而導致出血，形成血栓。介入治療實施心臟康復護理是目前專門用于護理心肌梗死患者的新型方式，多項試驗研究表明，應用此方式可以取得顯著治療效果[1]。本次研究針對心肌梗死介入后治療患者實施心臟康復護理取得的臨床效果進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將醫院選取的50例心肌梗死介入治療患者作為觀察對象，根據患者選擇的護理方式進行分組，設置康復組與對照組。康復組：男性患者14例，女性患者11例，最低年齡為50歲，最高為82歲，平均年齡為（58.50±3.60）歲；心肌梗死位置：前壁11例，下壁10例，心室4例。合并癥：高血壓15例，糖尿病3例，高血脂7例。對照組：男性患者15例，女性患者10例，年齡范圍51～82歲，平均年齡為（58.90±3.20）歲；心肌梗死位置：前壁10例，下壁10例，心室5例。合并癥：高血壓17例，糖尿病3例，高血脂5例。納入標準：①所選患者經診斷均符合心肌梗死疾病判斷標準。②已采取冠狀動脈介入手術治療。③患者均無精神、意識和交流障礙。④自愿參與意愿護理觀察研究項目，并簽訂知情同意書。排除標準：①合并肺部疾病。②存在嚴重心源性休克、心律失常。③患者配合度低。比較兩組患者的一般信息資料，經統計學分析，P＞0.05，兩組差異不明顯，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理方式，具體措施如下。①利用相關設備和資料向患者及家屬普及心肌梗死有關知識、病理、并發癥、護理措施，指導患者家屬掌握正確護理方式，并提供有效護理支持[2]。②及時收集患者血液等樣本送檢[3]。③做好患者皮膚和口腔等護理[4]。④注意觀測患者呼吸、體溫、血壓以及脈搏等生命體征標準。⑤根據患者心臟功能變化及時調整用藥，并仔細核對各項藥物使用情況。⑥提醒患者多臥床休息，提高身體免疫力[5]。

1.2.2 康復組 在常規治療基礎上增加心臟康復護理，具體護理措施如下。①環境護理：患者入院后，醫護人員對其病情進行全面評估，制訂針對性康復護理方案。同時護理人員向患者介紹醫院醫療制度、醫院環境以及主治醫師等有關人員，幫助患者消除陌生感和不適感，幫助其穩定心理情緒。同時根據患者的需求，提供適當的幫助[6]。②飲食護理：根據患者病情告知其日常飲食生活中的注意事項，提供飲食搭配建議，保證營養充足[7]。③治療后護理：治療3 d后需要隨時觀測患者的生命體征狀況，根據實際病情制訂康復活動計劃，輔助患者進行下床活動，并注意控制活動量，一般每日2次即可。而在治療1周后，為增強患者心肺功能，可適當提高日?；顒恿縖8]。④并發癥和異常護理：密切關注患者心臟功能各項指標變化，一旦出現異常及時進行處理[9]。⑤情緒護理：注意患者日常情緒變化，加強與患者的溝通交流，通過心理疏導幫助患者消除負面心理[10]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后的心臟病各項指標狀況，具體包括左室舒張末期內徑、左室收縮末期內經、左室射血分數心臟指數以及靜息和運動狀態下患者心率、收縮壓和舒張壓。

使用醫院自制調查表統計患者介入治療護理中的并發癥發生次數、治療有效例數以及患者對治療方式的滿意評分，其中，并發癥發生率=并發癥例數/總例數×100%；總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%；總滿意率=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

2 結果

2.1 心臟功能指標 比較康復組與對照組患者護理后心臟功能有關指標，其中，康復組的靜息心率、靜息舒張壓、LVEF、CI幾項指標計量數值均高于對照組，而靜息收縮壓、運動心率、運動收縮壓、運動舒張壓、LVEDD、LVESD幾項指標均低于對照組，兩組差異明顯，相較于對照組，康復組各項指標更佳。見表1。

表1 兩組患者心臟各項功能指標對比（）

2.2 護理效果 比較采取心臟康復護理后患者的并發癥發生率、護理滿意度以及護理有效率三項指標，康復組與對照組并發癥發生率分別為4%（1/25）和16%（4/25），康復組并發癥發生率明顯低于對照組；比較兩組的護理滿意度，康復組為92%（23/25），對照組為72%（18/25），前者優于后者；對比護理的有效率，兩組分別為96%（24/25）和80%（20/25），康復組明顯高于對照組，兩組差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理效果比較[n（%）]

3 討論

相關研究統計，我國每年死于急性心肌梗死或并發癥患者超過100萬人，且多死于病發2 h后，導致病發死亡的因素有冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、出血和血栓形成[11]。心肌梗死病情變化快，病發時輕則引起心律失常、休克重則引發死亡。通過及時的介入治療，可有效緩解患者病情，控制并發癥，改善其心臟功能，提高其生存質量[12]。本次研究結果顯示，康復組的心率、收縮壓、舒張壓、LVEDD、LVESD、LVEF、CI等心臟相關指標均優于對照組，兩組差異明顯（P＜0.05），說明對心肌梗死介入治療后患者采取心臟康復訓練護理措施可有效改善其心臟各項功能狀態，緩解患者動脈硬化程度，利于降低血栓和出血等引發的風險。對比兩組心肌梗死患者護理后并發癥發生率、護理滿意度以及護理有效率，康復組均優于對照組（P＜0.05），兩組差異明顯說明對心肌梗死介入治療患者采取康復護理，可降低治療后并發癥發生率，提高治療效果，可降低患者不適感，提高其生命質和患者對護理方式的滿意程度，臨床護理效果顯著，值得推廣應用。

綜上所述，對心肌梗死介入后治療患者采取心臟康復護理，可有效改善患者心臟狀態，緩解患者病情，降低其并發癥發生率，利于增強患者對護理方式的認同度，臨床應用效果顯著。