強化醫院會計隊伍建設 保障醫院經濟健康發展

劉玲

在醫院的發展中，經濟管理有著非常重要的作用，而經濟管理中，財務管理屬于重要組成部分。在醫院的財務管理中，會計人員的素質和能力對會計工作的效率和質量有著決定性作用，影響著醫院經濟管理質量和整體運行情況。會計工作的內容十分豐富，涉及的領域廣泛且繁瑣，對于醫院經濟效益提升具有重要價值，且在維護社會和國家利益當面也有重要作用。醫療衛生機構中，醫療經濟秩序的形成需要高素質會計隊伍建設的輔助，因而高素質會計隊伍建設具有非常高的重要性和緊迫性。醫院應不斷加強會計隊伍管理，堅持以才為先、以德為先，營造良好的隊伍建設氛圍，重視會計人員綜合素質的提升，建設具有高素質、高能力的會計隊伍，以此實現醫院科學管理的目標。

一、建設醫院會計隊伍的重要性

在維護社會公眾利益、維護國家經濟效益方面，會計工作的地位越來越重要，其涉及的領域較為廣泛，是提升經濟發展速度的重要影響因素。在會計工作中，主要工作內容的承擔者和主體就是會計人員，在新時代背景下，經濟發展迅猛、社會飛速進步，會計人員的素質在一定程度上決定了經濟管理是否科學有效，經濟發展是否穩定、健康。可以說，會計人員的能力素質與我國經濟發展情況、社會秩序運行有著直接關系，越來越多的管理者意識到，經濟發展速度越快，會計人員能發揮的作用越大，會計隊伍建設越重要。若醫院會計人員素質低下、知識結構不平衡，則會阻礙經濟的發展和醫院運行的穩定。因此，怎樣提升會計人員工作能力和道德素質，培養綜合發展的會計人員，已經成為了醫院經濟發展急需解決的問題。

二、醫院會計隊伍的建設現狀

（一）會計人員綜合素質偏低

我國醫院會計隊伍建設中存在諸多問題，而綜合素質偏低是其中最為突出，且急需解決的一項。在醫院會計隊伍中，普遍存在的一個現象就是，會計人員文化程度不高、知識結構不平衡且知識素質較低。實際上在我國整體會計行業從業人員中，高學歷、高職稱人才的比例非常低，這是一個難以否認的事實，醫院的會計人員自然也不例外。我國醫院會計隊伍的一項調查中顯示，其中只有8.5%的人員為本科以上學歷者，大專學歷人員占50%左右，而余下41.5%的會計人員僅為高中及以下學歷。從調查的數據結果中可以明顯看出，醫院會計人員的總體學歷并不高，高學歷會計人員占比較低。此外，從知識結構的角度來看，大部分會計人員掌握的會計知識是片面的，僅對基礎會計知識有所掌握，而更深入的會計理論則知之甚少，尤其是關于計算機技術、工程預算以及醫院經營等方面的知識了解不全面，這種單一的知識結構導致其只能從事簡單的會計工作，缺乏對財務數據和醫院經營管理數據進行整合的能力，難以承擔較為復雜的會計工作，尤其是在信息技術飛速發展的今天，會計工作中計算機技術的應用越來越多，會計人員缺少相關技能，對其工作質量與工作效率造成影響。

（二）基礎工作與法律意識的薄弱

醫院會計工作中，記賬、核算以及報賬等類型的基礎工作仍是主要內容，其會計基礎性較為薄弱。如記賬環節，原始會計憑證存在填寫不規范、記錄不完整的情況，進而在編制會計憑證的時候，原始憑證不能為其提供有效的支持，導致記賬工作不規范，不能對出現的問題予以查證。同時，還有部分會計人員會使用非法手段進行憑證作假，將不合法收支轉變為合法收支，這種缺乏系統性和科學性的會計核算，主要是由于醫院財務管理不到位、管理制度不完善，在設置會計賬簿的時沒有按照相關規定嚴格執行等因素影響，造成會計基礎工作的薄弱性。除了基礎工作薄弱外，會計人員還存在法律意識不強的問題。很多會計人員對相關法律法規并不了解，甚至對會計準則和制度也并不熟悉，導致會計人員法律意識淡薄，在實際的會計工作中不能做到遵守法律、依法辦事。會計人員法律意識的缺乏還會導致醫院自我約束的能力降低，會計業務的真實性和合法性受損。

（三）會計人員職業道德的缺失

會計是一個較為特殊的行業，會計人員每天都會接觸大量的金錢業務，如果其道德素質低下、缺乏自制力、不能嚴格遵循會計行為準則，就會導致會計工作失真、工作質量低下。根據相關數據現實，目前醫院會計人員中普遍存在不同程度的道德缺失的問題，例如缺乏工作積極性、責任心較差、缺乏法律意識等，這就導致會計人員在工作中難以堅持原則，甚至會因為一己私欲而制作假賬，做出違法亂紀的行為，導致會計信息失去可信性。

（四）醫院會計內控制度的不完善

醫院會計隊伍建設需要內控制度的支持，但目前醫院普遍存在會計控制制度不完善的問題，醫院相較于財務制度建設和財務管理更重視醫療制度建設和醫療技術提升等臨床業務。很多醫院對會計內控制度建設是忽視的，認為會計工作是十分簡單的，僅僅是醫院的“內當家”，需要做的事情就是反應和歸類醫院資產使用情況、資金進出以及流向情況;且大部分醫院建設中都將會計工作作為醫療工作的輔助工作，缺乏足夠重視，進而導致醫院會計工作崗位設置不合理、工作機構建設缺乏醫院支持、會計人員配置不科學，引起財務管理混亂、職務之間缺乏有效的制衡以及崗位職責不明確等問題，直接對醫院會計工作流程和經濟業務發展造成不良影響。

（五）醫院繼續教育落實困難

會計人員普遍學歷不高的現狀下，醫院管理者雖然認識到需要對會計人員基礎教育體系進行完善，但是執行過程較為形式化，沒有得到醫院管理者真正的重視。隨著經濟發展、新醫改不斷深化，醫院的會計業務越來越復雜，會計制度應順應改革發展潮流、不斷完善管理制度、提升會計人員綜合素質和能力。繼續教育制度對會計人員學習新知識、提升理財意識、有較高作用，還利于會計人員緊跟會計改革和時代發展步伐。目前，在相關調查中可以發現，繼續教育在醫院會計人員中的落實并沒有實現最初的目標，其一，目前醫院的繼續教育存在培訓內容太過寬泛、缺乏針對性、培訓形式較為單一等問題，且缺乏合理的會計繼續教育師資配備，結業考核內容較為寬松，缺乏嚴格的結業標準，培訓的考試目標難以達到，繼續教育在實際上已經成為了一種表面功夫;其二，醫院管理人員并沒有真正意識到會計繼續教育的重要性，甚至對此有一定抵觸情緒，對繼續教育工作的開展有嚴重影響。

三、強化醫院會計隊伍建設的措施

（一）提升會計人員專業技能

醫院應重視提升會計人員的專業技能，更新培養人才的觀念，將會計人才培育提升至醫院人才戰略發展高度。醫院管理人員應對會計人員技能提升給予足夠的重視，將高素質高層次會計人才的培養切實落實，實行競爭上崗的方法，讓會計崗位上的工作者是真正的優秀人才，而非“關系戶”。醫院應逐漸對會計隊伍的年齡結構和人才知識結構進行改善，重視高素質、高學歷人才的引進，重視專業技能考核和職稱考試，只有通過相關考試的人員才能進行聘任。此外，醫院應在全院范圍內對會計工作重要性進行宣傳，提高醫院工作人員以及會計專業人員的財務意識。

（二）加強會計人員法律意識

會計人員能夠依法辦事對會計信息真實性有很大影響，因此應對會計人員的法律意識進行強化，加大會計法規的宣傳工作，并建立完善的監督管理體系對會計人員的財務行為進行進一步約束。醫院的生存和發展質量直接受到其財務管理水平的影響，醫院管理這必須要充分認識到這一點，才能在新醫改不斷深化的背景下保證醫院發展順利。會計的責任主體是醫院負責人，其應充分發揮自己的監督職能，審查相關會計人員的法律意識和法治觀念。此外，醫院應在其內部設置相對獨立的審計部門，由專門的管理者負責，并定期組織會計人員進行法律政策的學習。

（三）強化會計人員職業道德

會計人員在日常工作中應嚴格遵循會計從業準則，這就是會計人員的職業道德，職業道德也體現在會計活動和職業行為中。會計職業道德要求其堅持客觀政治、以誠為本，會計工作者應將其作為人生的追求和行為標準。技術能力和專業知識不能單純作為會計人員從業的基本要求，還要求會計人員應具有高超的職業道德水平，在實施會計行為的時候，嚴格按照職業準則形式，履行其法定責任、堅持誠信原則。相對于一名會計人員而言，職業道德是其應具備的基本素質，失去了職業道德，會計信息真實和工作質量就無從談起。

（四）優化醫院會計內控制度

醫院內部財務制度的完善有利于提升會計工作質量和醫院經濟管理質量。建立完善的會計內部監控制度是會計基礎工作強化和醫院會計信息真實合法的有效保證，醫院會計工作安全規范直接受到會計內控制度完善與否的影響。會計內控制度的建立應包括責任職權的明確、崗位責任制的加強等內容，其中還應對會計工作內容進行明確的規定，將其不相容的職務進行分離，將稽核工作常規化處理。內控制度不僅包括會計工作相關內容，還包括醫院各項經濟相關崗位和業務，從而對醫院內部所有與經濟相關事務有關的人員進行約束，防止出現超越會計內控權力的情況發生。

（五）創新醫院繼續教育模式

醫院繼續教育應采取多角度、多手段、全方位進行。會計的職業技能水平、專業知識掌握度直接決定了會計工作的質量，在一定程度上也會對社會經濟發展造成影響。在傳統的面對面教學中，會計工作人員教學的空間和時間受到限制，導致培訓的地點緊缺、培訓時間緊迫等情況，使得培訓工作只能倉促進行，無法進行全面深入且系統化的授課，對教學質量有很大影響。而隨著信心技術的發展，遠程線上教育逐漸被人們所接受，這種教育方式不受時間地點的影響、突破了傳統的制約，能夠隨時隨地為會計人員提供繼續教育，因此應借助信息化手段對醫院繼續教育方式進行。此外還應鼓勵會計人員參與學術交流，建立繼續教育考核機制，并將考核結果作為會計人員晉升的參考依據。

四、結語

會計隊伍的建設對醫院經濟運行和發展有著巨大的影響，在會計管理工作中，應將業務建設、思想建設作為重中之重，既要培養會計人員專業技能，還應重視其思想建設，要打造具有高超職業技能和過硬思想作風的會計隊伍。因此，在今后的會計隊伍建設中，應進一步加強會計人員的基礎知識培訓，注重提升會計人員工作能力，加強內控制度建設和財務監督的作用，并重視相關法律法規宣傳教育，提升會計人員的法律意識，從而提高會計信息真實性。綜上，只有充分發揮會計人員職能，提升財務管理質量，強化醫院會計隊伍建設，才能在激烈的市場競爭中為醫院經濟健康發展提供有效保障。

（作者單位：吉林市人民醫院）