內蒙古自治區(qū)老年人主觀幸福感的影響因素分析

戚一，喬婷婷

內蒙古醫(yī)科大學，內蒙古呼和浩特 010059

目前我國的老齡化程度不斷加深，由此引發(fā)的社會問題隨之增多［1］。2019年底，內蒙古自治區(qū)老齡人口持續(xù)增長，全區(qū)65歲以上老年人口達到280.1萬人，比2018年增加15.1萬人，增長5.7%［2］，老年人口規(guī)模增量超過年末常住人口增量，人口老齡化速度加快，“老齡化”問題較為嚴峻，帶來一系列社會問題。世界衛(wèi)生組織將健康老齡化作為應對人口老齡化的一項發(fā)展戰(zhàn)略，健康老齡化的核心理念是生理健康、心理健康、適應社會良好。而主觀幸福感是衡量個人和社會生活質量的一種重要的綜合性心理指標，老年人的主觀幸福感不僅是影響其生活質量高低的關鍵，也是老年人心理健康的重要內容。因此，在老齡化問題嚴重的時代，研究老年人的主觀幸福感，對改善老年人生活質量，提高老年人心理健康水平具有重要的理論和實踐意義，也是實現(xiàn)健康老齡化的重要途徑［3］。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取分層抽樣的方法，把內蒙古自治區(qū)12個盟市按照人均GDP水平分成上、中上、中下、下四組，抽樣兼顧經濟水平和地理位置特點，最終抽取呼和浩特市、鄂爾多斯市、赤峰市、巴彥淖爾市作為人群現(xiàn)場問卷的樣本盟市。每個盟市分別隨機抽取一個旗縣區(qū)，每個旗縣分別隨機抽取兩個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨后按照盟市、旗縣城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農牧區(qū)進行等比例抽樣。納入標準：≥60周歲，能夠較好地配合完成問卷者。排除標準：認知能力弱，問卷填寫基本信息缺失≥20%，不能較好地配合問卷填寫者。回收問卷，經整理納入2 109例老年人作為本研究的研究對象。本研究獲得倫理委員會的批準，所有研究對象均簽署了知情同意書。

1.2 調查方法及內容 結合本地區(qū)的實際情況，對國家老齡辦“第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況調查問卷”進行修訂，形成本研究的調查問卷。問卷內容包括三個部分，第一部分為老年人的一般情況，包括性別、年齡、民族、受教育程度、婚姻狀況、經濟狀況等；第二部分是老年人的主觀幸福感情況，主觀幸福感的測量采用單項自陳量表，研究對象可以從“非常幸福”“比較幸福”“一般”“比較不幸福”“非常不幸福”中選擇一項回答。本研究將“非常幸福”和“比較幸福”定義為“幸福”，把“一般”“比較不幸福”和“非常不幸福”定義為“不幸福”；第三部分是老年人的情感支持、健康狀況、養(yǎng)老方式等。問卷由經過培訓的調查員按照抽樣的結果到現(xiàn)場逐份發(fā)放，在講解調查意義和目的以及填寫方法后，由被調查者現(xiàn)場獨自匿名填寫，逐一收回后由審核員逐一審核。采用EpiDat2.0軟件建立數據庫并進行雙錄入檢驗。

1.3 統(tǒng)計學分析 應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件。計數資料用百分比表示，分類變量組間比較采用χ2檢驗。以老年人是否幸福為因變量，以單因素分析有統(tǒng)計學意義（P<0.05）的影響因素為自變量，進行多元lo?gistic回歸分析，檢驗水準為α=0.05。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 人口學資料分析 2 109例老年人中，男1 161例（55.0%）、女948例（45.0%）。年齡方面，60～65歲633例（30.0%），66～75歲815例（38.7%），76歲及以上661例（31.3%）；民族方面，以漢族最多（占92.4%），蒙古族其次（占6.1%）；受教育程度方面，小學及以下人數最多（占57.9%）；婚姻狀況方面，已婚有配偶人數最多（占65.8%）。

2.2 主觀幸福感基本情況 2 109例老年人中，888例（42.1%）感到非常幸福，785例（37.2%）感到比較幸福，362例（17.2%）感覺一般幸福，65例（3.1%）感覺比較不幸福，9例（0.4%）感覺非常不幸福。內蒙古地區(qū)老年人幸福率為79.3%（1 673/2 109）。

2.3 不同人口學資料老年人的幸福感比較 內蒙古地區(qū)老年人主觀幸福感在年齡、受教育程度、婚姻狀況、經濟狀況、健康狀況、養(yǎng)老方式方面的差異有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。見表1。

表1 不同人口學資料老年人幸福感比較（例）

2.4 內蒙古地區(qū)老年人主觀幸福感多因素分析多元logistic回歸結果顯示，經濟狀況是影響老年人主觀幸福感最顯著的因素，經濟狀況一般及以上老年人的主觀幸福感高于經濟狀況差的老年人（OR=3.842，P<0.01）。年齡方面，60～65歲老年人的主觀幸福感顯著高于≥76歲老年人（OR=2.823，P<0.01）；66～75歲老年人的主觀幸福感高于≥76歲老年人（OR=1.777，P=0.001）。與機構養(yǎng)老相比，居家社區(qū)養(yǎng)老老年人的主觀幸福感高（OR=2.534，P<0.01）。健康狀況良好的老年人主觀幸福感高于健康狀況一般及以下的老年人（OR=2.835，P<0.01）。見表2。

表2 內蒙古地區(qū)老年人主觀幸福感多因素分析

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，內蒙古地區(qū)老年人幸福率為79.3%，有20.7%的老年人主觀幸福感狀態(tài)為一般及以下。單因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、受教育程度、婚姻狀況、經濟狀況、健康狀況、養(yǎng)老方式對內蒙古自治區(qū)老年人主觀幸福感有影響。logistic回歸結果顯示，≤75歲、經濟狀況一般及以上、健康狀況良好、居家社區(qū)養(yǎng)老是影響內蒙古自治區(qū)老年人主觀幸福感的保護因素。

本研究發(fā)現(xiàn)，年齡≥76歲老年人的主觀幸福感低于60～65歲和66～75歲兩個年齡段的老年人。高齡的老年人會因為機體的衰老增加生活的無助感，主觀幸福相對較低，這與曹新美等［4］的研究結果一致。本研究發(fā)現(xiàn)，經濟因素是影響老年人主觀幸福感的顯著因素，老年人經濟狀況和其主觀幸福感呈正相關，即經濟狀況越好，主觀幸福感越高。較高的經濟收入能更好地滿足人的基本需求，給生活帶來較大的改善，對人的心理和精神狀況也會產生積極影響，相應老年人的主觀幸福感就會較高［5-6］。本研究發(fā)現(xiàn)，身體健康狀況與主觀幸福感直接相關，健康狀況越好，主觀幸福感越強。較差的身體狀況會導致日常生活中的諸多不便，使其生活質量下降，增加負性情感和體驗，進而降低其主觀幸福感［7-8］。本研究發(fā)現(xiàn)，與機構養(yǎng)老相比，居家社區(qū)養(yǎng)老的老年人幸福感高一些，這與目前我國的養(yǎng)老機構相對不夠完善有關。機構養(yǎng)老正處在一個過渡期，加上中國傳統(tǒng)因素的影響，居家社區(qū)養(yǎng)老能夠增加與子女們的交流，使得老年人可以頤養(yǎng)天年，比在機構養(yǎng)老的老年人可以更多地體驗到積極情感，更少地體驗到消極情感［9］。

綜上所述，內蒙古自治區(qū)老年人的主觀幸福感受到多方面因素的影響，≤75歲、經濟狀況一般及以上、健康狀況良好、居家社區(qū)養(yǎng)老是影響老年人主觀幸福感的保護因素。提高老年人主觀幸福感要從完善社會保障制度、加強養(yǎng)老機構建設、促進老年精神文化生活發(fā)展出發(fā)，最終推動我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)健康老齡化。