克拉霉素聯用硝呋太爾栓治療非淋菌性宮頸炎療效分析

胡文菲 邵 云 符琳鑫

(1.鄭州圣瑪婦產醫院婦科門診 鄭州 450000；2. 鄭州大學第三附屬醫院藥學部 鄭州 450000)

非淋菌性宮頸炎是慢性宮頸炎中的一種，主要由淋球菌、解脲支原體及沙眼衣原體等細菌感染所致，使得患者出現黏液膿性宮頸炎。而沙眼衣原體感染是疾病引起主要原因，占50%左右，患者可見明顯的黏液膿性白帶，且宮頸出現水腫、化膿及出血等癥狀，如不及時采取有效的治療措施，將對患者的生育功能產生嚴重影響，甚至增加宮外孕及不孕不育的風險，給患者的家庭帶來較大的影響，不利于家庭的和諧[1]。克拉霉素是臨床上治療非淋菌性宮頸炎的有效藥物，能有效控制疾病發展，但單一用藥效果有限，聯合采用硝呋太爾栓治療，效果更佳，促使疾病得以有效控制[2]。本次研究將108例非淋菌性宮頸炎患者均分為兩組，分別采用克拉霉素及聯合硝呋太爾栓治療的方式，對比兩組療效及不良反應率情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為非淋菌性宮頸炎患者，從2017年2月～2019年3月時間段中篩選出108例患者，納入標準：(1)經過陰道分泌物及宮頸活檢后顯示，患者均符合非淋菌性宮頸炎診斷標準；(2)近期未服用過抗菌藥物；(3)對本次研究藥物無過敏史；(4)接受長期隨訪，配合本次研究。排除標準：(1)對本次研究藥物存在藥物禁忌；(2)伴有惡性腫瘤；(3)凝血功能異常；(4)伴有精神類疾病；(5)不接受長期隨訪，中途退出者。按照患者先后入院順序將其平分為觀察組與對照組各54例，其中單獨采用克拉霉素治療的患者納入對照組，采用聯合硝呋太爾栓治療的患者納入觀察組，其中對照組中年齡30.9～72.4歲，平均年齡(48.59±3.36)歲；病程0.5～3.1年，平均病程(1.25±0.45)年。觀察組年齡31.1～72.9歲，平均年齡(48.65±3.31)歲；病程0.6～3.2年，平均病程(1.24±0.41)年。兩組患者的平均年齡及平均病程經t值檢驗后，顯示P>0.05，具備公平對比研究的基礎條件。本次研究在本院倫理委員會的批準下實施，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組54例單獨采用克拉霉素治療，口服0.5g克拉霉素(宜昌長江藥業有限公司，國藥準字H20046345，規格：0.25g)，每日服用2次。

觀察組54例采用克拉霉素聯合硝呋太爾栓(意大利Doppel Farmaceutici S.R.L.，批準文號：H20100044，規格：0.5g*6s)治療，克拉霉素的使用劑量參考對照組，并于每晚睡前將硝呋太爾栓置于陰道后穹窿位置，每次1粒，每日1次。兩組患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標

(1)采用《婦產科學》[3]對疾病治療效果進行判斷。無效：患者臨床癥狀及體征未見明顯改善；顯效：患者治療后臨床癥狀得以顯著改善，陰道分泌物鏡檢結果顯示為陰；痊愈：患者臨床癥狀幾乎消失，陰道分泌物鏡檢結果顯示為陰。治療有效率=(痊愈+顯效)/總人數。

(2)不良反應率包括：頭暈、心悸、頭痛及惡心嘔吐等情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件系統，進行對比和檢驗值計算，治療有效率及不良反應率行χ2檢驗。P<0.05表示差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者療效情況

觀察組患者98.15%的治療有效率，明顯高于對照組87.04%的治療有效率(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組患者療效情況

2.2 兩組患者不良反應率結果對比

觀察組患者5.56%的不良反應率與對照組18.52%的不良反應率比較，明顯降低(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者不良反應率結果對比

3 討論

非淋菌性宮頸炎屬于女性的常見疾病及好發疾病，屬于一種泌尿系統感染疾病，現階段在我國的發病率持續升高，甚至超過淋病等傳染性疾病，引起該種疾病的病原體主要為淋球菌、解脲支原體及沙眼衣原體，其中沙眼衣原體感染是導致疾病發生的主要原因，該種病原體為原核細胞型微生物，與其他病原體的生活周期不一致。患者被沙眼衣原體感染，常出現在子宮頸管、尿道及子宮內膜位置，寄生于上皮細胞，并不斷繁殖及擴散，使得內部出現明顯的炎癥反應[4～5]。解脲支原體與沙眼衣原體屬于原核細胞型微生物，對女性的身體健康產生較大威脅，使得女性的生殖道出現嚴重感染情況，甚至對子宮環境造成惡劣影響，胎兒也有感染的風險，使得產婦出現流產情況，甚至導致女性不孕不育，因此，采取有效的治療措施，對于疾病的治療有著積極意義[6]。

臨床治療藥物較多，其中克拉霉素對于治療此類疾病有著積極的作用，其屬于大環內酯類抗生素，作為紅霉素衍生物的一種，能阻滯轉肽易位情況的發生，抑制RNA合成。硝呋太爾栓屬于廣譜抗真菌藥物，由硝呋太爾及制霉菌素制作而成，能起到良好的抑制真菌繁殖作用，抗菌及抗原蟲效果良好。本次研究中，觀察組采用克拉霉素聯用硝呋太爾栓治療的方式，與對照組單獨采用克拉霉素治療的方式比較，觀察組患者的治療效果得以明顯提升，且不良反應發生率少，說明聯合用藥安全性能更佳，且治療效果顯著，可作為臨床治療非淋菌性宮頸炎的有效治療方式。

綜上所述，針對非淋菌性宮頸炎患者，采用克拉霉素聯用硝呋太爾栓治療能取得良好的治療效果，且不良反應發生率少，說明聯合用藥安全有效，為臨床應用此類藥物提供了重要的參考依據。