銀杏葉提取物注射液聯合阿托伐他汀鈣片治療老年腦梗死的療效觀察

馬金玲

（無錫市康復醫院/無錫市梁溪區中醫醫院（籌） 內科，江蘇 無錫 214043）

0 引言

腦梗死為神經內科常見疾病，主要癥狀表現為神經功能障礙，導致患者認知、運動功能受阻，其癥狀出現原因主要與腦部血液循環障礙有關[1]。根據臨床調查研究顯示，在腦梗死治療中采取有效的藥物治療方案，可以控制病情，改善預后狀況[2]。鑒于此，選擇我院收治的40例老年腦梗死患者進行治療研究，分析銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇無錫市康復醫院2019年8月1日至2021年8月1日收治的40例老年腦梗死患者進行治療研究，采用電腦隨機法將老年腦梗死患者分為甲組（21例，阿托伐他汀鈣片）與乙組（19例，銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片）。甲組，男10例，女11例，年齡59～93歲，平均（77.41±0.12）歲；發病至送院時間6 h～13日，平均病程（7.21±0.17）日。乙組，男10例，女9例，年齡59～93歲，平均（77.52±0.11）歲；發病至送院時間6 h～15日，平均病程（7.25±0.15）日。老年腦梗死患者基線資料對比P＞0.05，符合此次治療研究要求。

1.2 方法。所有老年腦梗死患者均接受阿司匹林、氯吡格雷等基礎藥物治療方案。甲組老年腦梗死患者接受阿托伐他汀鈣片治療方案：阿托伐他汀鈣片（優力平）20 mg×7片，每次20 mg，Qn，po。乙組老年腦梗死患者在甲組基礎上聯合接受銀杏葉提取物注射液治療方案：銀杏葉提取物注射液（悅康通）5 mL：17.5 mg，每次20 mL，加入0.9%氯化鈉注射液250 mL，每日一次，靜脈滴注，療程5～10 d。兩周后對兩組患者的用藥情況進行觀察。

1.3 研究指標

治療效果：①無效治療：腦梗死患者認知、運動功能無改變；②有效治療：腦梗死患者認知、運動功能評分優化＜15%；③顯效治療：腦梗死患者認知、運動功能評分優化＞15%；④治療總有效率=顯效+有效。由治療研究人員負責統計老年腦梗死患者治療效果數據。

不良反應：①肌痛；②腹瀉；③惡心；④ALT升高；⑤肝酶升高；⑥總計。由治療研究人員負責統計老年腦梗死患者治療中的不良反應發生率。

認知水平：①治療前；②治療后。由治療研究人員使用MMSE量表評估老年腦梗死患者認知水平。總分0～30分，分值越高老年腦梗死患者認知水平越高。

肢體功能：①治療前；②治療后。由治療研究人員使用Brunnstrom6期分期量表評價老年腦梗死患者肢體功能情況，1～6級對應1～6分，分值越高老年腦梗死患者肢體功能水平越高。

生活質量：①治療前；②治療后。由治療研究人員負責使用SF-36生活質量調查表統計老年腦梗死患者治療后的生活質量。總分0～100分，分值越高老年腦梗死患者生活質量越高。

炎性指標：①治療前；②治療后。由治療研究人員統計老年腦梗死患者IL-6、IL-8指標情況。

1.4 統計學分析。治療研究中使用SPSS 29.0軟件整理老年腦梗死患者研究數據，并用t檢驗、卡方檢驗完成計量資料、計數資料之間的統計學對比資料。治療研究中P＜0.05，則表示統計學差異值大。

2 結果

2.1 治療效果。治療后，乙組老年腦梗死患者顯著治療效果高于甲組老年腦梗死患者（P＜0.05）。如表1。

表1 治療效果[n（%）]

2.2 不良反應。治療后，乙組老年腦梗死患者不良反應發生率與甲組老年腦梗死患者無明顯數據差異（P＞0.05）。如表2。

表2 不良反應[n（%）]

2.3 認知水平。治療后，乙組老年腦梗死患者認知水平高于甲組老年腦梗死患者（P＜0.05）。如表3。

表3 認知水平（）

表3 認知水平（）

組別 例數 治療前 治療后甲組 21 21.21±0.13 25.21±0.12乙組 19 21.22±0.11 27.01±0.14 t - 0.2611 43.7783 P - ＞0.05 ＜0.05

2.4 肢體功能。治療后，乙組老年腦梗死患者肢體功能評分高于甲組老年腦梗死患者（P＜0.05）。如表4。

表4 肢體功能（）

表4 肢體功能（）

下肢（0～34分）組別 例數治療前 治療后上肢（0～66分）下肢（0～34分）上肢（0～66分）甲組 21 21.21±0.26 11.21±2.22 40.52±2.12 15.41±2.33乙組 19 21.22±0.24 11.22±2.23 44.21±1.54 20.12±1.41 t - 0.1259 0.0141 6.2393 7.6320 P - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.5 生活質量。治療后，乙組老年腦梗死患者生活質量高于甲組老年腦梗死患者（P＜0.05）。如表5。

表5 生活質量（）

表5 生活質量（）

組別 例數 治療前 治療后甲組 21 70.12±2.12 80.36±4.12乙組 19 70.13±2.13 89.32±2.18 t-0.0148 8.46147 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論

在腦梗死用藥治療中主要以降低膽固醇、消炎等為主，改善血管健康狀況，優化腦部血液循環系統[3]。臨床調查研究顯示，在腦梗死治療中僅采用一般降膽固醇基礎治療藥物，很難取得最佳治療效果，對于癥狀改善有限。多項研究成果表明，在腦梗死治療中采用銀杏葉提取物注射液治療方案，可以改善腦部炎性反應與腦部血液循環[4]。研究中乙組腦梗死患者接受銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片治療方案后效果十分顯著，炎性指標顯著下降，患者認知功能、運動功能均得到明顯改善，數據明顯優于甲組治療方案。數據差異原因主要為銀杏葉提取物注射液中含有黃酮酚、萜內酯類成分，經過現代臨床驗證發現這兩種成分可以修復腦組織，改善血流運動情況，作用廣泛，適合腦梗死患者，將其與阿托伐他汀鈣片常規降膽固醇藥物聯合應用后作用更加明顯[5-6]。研究中的不良反應數據也說明，銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片聯合應用安全性高，并不會增加不良反應發生率。

綜上所述，銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片用藥方案效果明顯，有效降低腦梗死患者炎性指標，促進其神經功能改善，提高患者生活質量，臨床應用價值高。