纈沙坦分別聯合苯磺酸氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床療效及不良反應率分析

夏冬青

（宿遷市第一人民醫院 全科醫學科，江蘇 宿遷 223800）

0 引言

心血管疾病領域中，高血壓較為典型，更是一類終身性疾病，無法根治，延續性進展期間，會明顯增加其他合并癥風險性[1]；從誘發機制來看，疾病高危因素有：遺傳易感性、生活方式、肥胖、高鈉低鉀飲食、酗酒、體力活動欠缺、高血脂、內分泌疾病等，當前階段，高血壓更是呈遞增趨勢發展，對其身心健康、生活質量威脅性較大[2]?；诖耍疚膶⒅攸c分析纈沙坦聯合氫氯噻嗪、纈沙坦聯合苯磺酸氨氯地平藥物信息，對2020年2月至2021年6月收治入院老年高血壓患者（n=86例）該措施的臨床成效進行探討，現將內容整理、闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。根據研究需要，對86例就診于我院老年患者篩選，其病理結果顯示，與“高血壓”診斷標準相符，而后分為2組，依據為：電腦隨機法，具體組別為：對照組、實驗組，全部老年高血壓患者入院起止時間在：2020年2月至2021年6月，分析資料如下。對照組43例，男23例，女20例，年齡62～78歲，平均（70.03±1.15）歲，病程2～8年，平均（4.98±0.23）年；實驗組43例，男25例，女18例，年齡65～76歲，平均（70.44±1.03）歲，病程1～8年，平均（4.52±0.37）年。上述自然信息（組內例數、性別、年齡值、病程時間）方面，具體數據比較，老年高血壓患者無區別，P＞0.05。

1.1.1 入組標準：①醫院倫理委員會討論通過；②體格檢查、實驗室檢查后，老年患者與“高血壓”診斷標準一致[3]；③老年高血壓患者病歷資料齊全、無缺失；④研究信息方面，86例老年高血壓患者與家屬由臨床工作人員帶領，已詳細閱讀，并對知情協議進行簽署；⑤研究全程，老年高血壓患者配合度高，無抵觸心理、行為。

1.1.2 排除標準：①纈沙坦、氫氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平藥物禁忌證患者、過敏者；②伴隨惡性腫瘤疾病的老年高血壓患者；③喪失正常理解能力、溝通能力的老年高血壓患者；④精神方面，存在嚴重疾病的老年患者。

1.2 方法。對照組老年高血壓患者：治療藥物為纈沙坦+氫氯噻嗪，口服劑量為：80 mg/次，1次/日；25～100 mg/次，1次/日，依據老年患者血壓水平進行調整，服用周期為：1個月。藥品信息為：纈沙坦（Valsartan Dispersible Tablets），產品規格：80 mg×28 s，生產廠家：天大藥業（珠海）有限公司，批準文號：國藥準字H20030777；氫氯噻嗪（Hydrochlorothiazide Tablets），產品規格：25 mg×100 s，批準文號：國藥準字H32020254，生產廠家：世貿天階制藥（江蘇）有限責任公司。實驗組老年高血壓患者：治療藥物為纈沙坦+苯磺酸氨氯地平，口服劑量為：80 mg/次，1次/日；5～10 mg/次，1次/日，服用周期：1個月。藥品信息為：纈沙坦（Valsartan Dispersible Tablets），產品規格：80 mg×28 s，生產廠家：天大藥業（珠海）有限公司，批準文號：國藥準字H20030777；苯磺酸氨氯地平（A mLodipine Besylate Tablets），批準文號：國藥準字H10950224，產品規格：5 mg×7 s，生產廠家：輝瑞制藥有限公司。

1.3 評價內容。老年高血壓患者中，纈沙坦+氫氯噻嗪治療（n=43例，對照組）、纈沙坦+苯磺酸氨氯地平（n=43例，實驗組）治療1個月后，對比內容如下：①血壓水平：舒張壓、收縮壓；②不良反應發生情況：頭暈、惡心、下肢水腫、心律失常。

1.4 統計分析。處理研究數據時，用SPSS 20.0軟件進行，（）表示計量資料，（%）表示計數資料，老年高血壓患者舒張壓、收縮壓檢驗時，用t進行，不良反應（頭暈、惡心、下肢水腫、心律失常）發生率檢驗時，用卡方進行，統計意義標準為：P＜0.05。

2 結果

2.1 血壓水平。舒張壓、收縮壓中，老年高血壓患者評測數據無區別（P＞0.05）。詳見表1。

表1 比較對照組、實驗組血壓水平（）

表1 比較對照組、實驗組血壓水平（）

組別 例數 舒張壓 收縮壓對照組 43 75.45±3.46 130.16±8.07實驗組 43 74.52±4.28 128.49±7.13 t - 1.11 1.02 P - 0.27 0.31

2.2 不良反應。對照組老年高血壓患者、實驗組老年高血壓患者關于不良反應發生率比較，評測數據有顯著意義，且實驗組更低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較對照組、實驗組不良反應情況[n（%）]

3 討論

高血壓，在臨床上較為多見，是各類心腦血管疾病的高危因素，持續性發展期間，記憶力減退、頭暈頭痛、胸悶不適、四肢麻木癥狀普遍存在，會嚴重影響其生命安全。關于高血壓治療，藥物控制為主要措施，需以減少毒副作用，提高預后為目標進行對癥干預[4-5]。

本文結果中，研究指標為：纈沙坦+氫氯噻嗪治療、纈沙坦+苯磺酸氨氯地平治療后，老年高血壓患者舒張壓、收縮壓指標予以評測后，（75.45±3.46、130.16±8.07）mmHg對比（74.52±4.28、128.49±7.13）mmHg，對照組和實驗組無差別性，P＞0.05；不良反應發生率中，和對照組（27.91%）比較，實驗組老年高血壓患者居更低水平（P＜0.05）。由此可見，纈沙坦、氫氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平均具顯著療效。其中，纈沙坦，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在機體血壓調節過程中，能夠發揮直接性作用，可促進鈉吸收，加速醛固酮分泌；氫氯噻嗪，在氯化鈉重吸收期間，該藥物抑制作用較好，能促進Na+、K+交換，K+分泌增多，口服給藥后，其吸收速度較快，但是吸收率低，長期服用還會增加患者不良反應情況[6]。另外，苯磺酸氨氯地平，作為鈣離子拮抗劑，對患者腎臟保護性較好，同時，口服給藥后，可在短時間內達到藥物峰值，進而對患者各項反應進行改善，在聯合纈沙坦治療過程中，能夠更好地提高患者預后效果，穩定病情[7-8]。

綜上所述，老年高血壓患者中，纈沙坦+氫氯噻嗪治療、纈沙坦+苯磺酸氨氯地平治療均具明顯效果，但是聯合苯磺酸氨氯地平治療時，能夠有效降低患者頭暈、惡心、下肢水腫、心律失常等不良反應發生率，推廣意義顯著。