放射技術(shù)應(yīng)用于診斷肺部腫瘤中對提高診斷結(jié)果準確率的意義

秦濤

（日照港口醫(yī)院，山東 日照 276800）

0 引言

在臨床中肺實質(zhì)和肺間質(zhì)腫瘤，其通過來源可分為兩種，一種為原發(fā)性，肺部腫瘤包含支氣管和肺部的真性腫瘤，以及腺瘤等。通過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，肺部良性腫瘤中的細胞分換與正常狀態(tài)下的細胞較為相似，其中的腫塊有包膜存在，并且和周圍的組織情況較為清楚，并且邊緣較為光滑[1-2]。臨床中主要通過放射技術(shù)檢測對疾病進行診斷。從而為臨床治療提供依據(jù)[3-4]。本研究通過對患者提供放射技術(shù)探究其診斷結(jié)果的準確程度，從而探究其意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2020年1月至2021年3月在日照港口醫(yī)院接受肺部檢查的患者75例，患者屬于疑似肺部腫瘤，患者采用放射技術(shù)為X線+CT技術(shù)診斷，并對患者的檢查結(jié)果的準確性和診段結(jié)果的價值進行分析。患者中，男39例，女36例，年齡26～80歲，平均（53.0±9.0）歲。納入標準：①患者有以下幾種癥狀，如呼吸出現(xiàn)急促現(xiàn)象，并且經(jīng)由檢查發(fā)現(xiàn)患者的胸腔中存有積液?；蛘叱霈F(xiàn)胸部劇烈疼痛的現(xiàn)象；②簽署知情同意書。剔除標準：①患者無精神類疾??；②患者聽從醫(yī)生指導(dǎo)。

1.2 方法。放射科醫(yī)生對患者檢查時，應(yīng)請患者仔細閱讀申請單，并進行簽字，對患者的既往病史進行調(diào)查，并告知患者檢查注意事項，患者應(yīng)站立或者采用臥位的方式進行檢查，應(yīng)進行相關(guān)防護措施，如使用遮光器對視野進行控制。自患者的肺野開始進行由上至下，關(guān)注患者兩側(cè)橫膈形態(tài)，并且對比患者兩側(cè)橫膈的運動情況。對患者的兩側(cè)肺門等部位進行檢查。X線檢查操作步驟：采用飛利浦公司單板DR，最大毫安為800 mA，在進行肺片拍攝時，其起始設(shè)置的參數(shù)應(yīng)調(diào)整為10 mAs，并保證電壓為110 kV，告知患者采用正確的體位，醫(yī)生在拍攝時應(yīng)對位置進行確定，包括患者肺尖，以及兩側(cè)肋膈角，對患者胸部實施正位拍攝。CT掃描儀生產(chǎn)廠家為美國GE公司。型號為：16排掃描儀，具體操作的步驟為：①醫(yī)生對患者的肺窗，以及縱膈窗處進行掃描和檢查；②機器設(shè)置參數(shù)應(yīng)控制在：螺距設(shè)置：5～5.5最好控制在5.5；圖像層厚通常設(shè)定為5 mm；其掃描層的厚度應(yīng)控制在5 mm；其電流應(yīng)控制在：55 mAs；電壓應(yīng)控制在：120 kV；面積應(yīng)為512×512；準直器寬度2.5 mm×4 mm；面積調(diào)整到370 mm以上。掃描前應(yīng)告知患者在拍攝過程中應(yīng)屏氣，保證拍攝的效果，應(yīng)保證醫(yī)生對掃描層面在掃描過程中身體固定，保證在患者最大吸氣末屏氣，避免對檢查效果產(chǎn)生影響。隨后在粗大的靜脈內(nèi)建立留置針通道，連接自動高壓注射液，隨后對選定層面進行動態(tài)增強圖像分析，再以每秒2.5 mL注射速度，追加60 mL對比劑，增強掃描整個胸部。檢查完成后由兩名有經(jīng)驗的放射科醫(yī)生進行查驗。確診：在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下完成活檢工作，必要時結(jié)合實驗室痰脫落細胞檢查。

1.3 觀察指標。①對患者的肺部的疾病類型，以及放射表現(xiàn)進行記錄；②對患者的診斷的正確率進行統(tǒng)計和記錄；③對兩組患者的診斷價值進行統(tǒng)計和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。SPSS 25.0為統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計量資料以%表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05，說明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 肺部疾病類型的放射表現(xiàn)。在肺部腫瘤中，疾病類型有肺錯構(gòu)瘤，以及周圍型、轉(zhuǎn)移型、中央型肺癌。其相關(guān)表現(xiàn)如表1所示。

表1 患者肺部疾病類型的放射表現(xiàn)

2.2 放射技術(shù)在確診中疾病類型的準確率。在75例疑似病例中，經(jīng)確診的為73例，診斷的準確率為94.52%，其中病例類型為肺錯構(gòu)瘤21例，中央型肺癌19例，周圍型肺癌17例，轉(zhuǎn)移型肺癌16例。詳細見表2。

表2 放射技術(shù)在確診中疾病類型的準確率[n（%）]

2.3 放射技術(shù)在臨床中診斷價值。放射技術(shù)的敏感性為96%。相關(guān)情況如表3所示。

表3 放射技術(shù)的診斷價值

2.4 放射技術(shù)的診斷腫瘤位置準確率。在診斷準確率方面，73例確診患者中，雙葉肺變的病例數(shù)為8例，左肺病變36例，右肺病變239例，正確率（94.52%）。詳細見表4。

表4 放射技術(shù)診斷腫瘤位置準確率[n（%）]

3 討論

由于肺部腫瘤的發(fā)病率較高，并且其與環(huán)境和空氣有直接的關(guān)聯(lián)性，由于早期癥狀檢查時，不具備明顯的特征，導(dǎo)致檢測的結(jié)果不準確，容易發(fā)生漏診的情況。為了提升患者的檢測水平，進而增加臨床治療的效果，目前在臨床中檢測的效果較為簡單。對于肺部腫瘤目前常運用X線、CT 等放射技術(shù)檢查，其中X線檢查具有操作簡便、無創(chuàng)、性價比高等優(yōu)勢，能夠清晰顯示病灶密度、位置、形態(tài)、大小以及局部組織受侵情況，且通過冠狀面掃描，可很好顯示肺段以上支氣管阻塞、狹窄情況，更好顯示大支氣管的全貌，但單方面使用，對胸壁受侵、胸膜受侵以及某些團塊、結(jié)節(jié)顯像較為局限[5-6]。目前檢查縱膈疾病、肺門等疾病常用方式，能夠顯示某些普通X線難以掃描到的部位，且沒有影像重疊，可提供胸部橫斷的完整圖像[7-8]。

本研究結(jié)果表明，在診斷準確率方面，73例確診患者中，雙葉肺變的病例數(shù)為8例，左肺病變36例，右肺病變239例，正確率（94.52）。在75例疑似病例中，經(jīng)確診的為73例，診斷的準確率為94.52%，其中病例類型為肺錯構(gòu)瘤21例，中央型肺癌19例，周圍型肺癌17例，轉(zhuǎn)移型肺癌16例。

綜上所述，在臨床中采用放射技術(shù)對肺部腫瘤患者進行診斷，提升患者的診斷的準確率。