基礎護理與綜合護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后護理中的干預價值

徐新顏

（廣東省河源市和平縣人民醫院，廣東 河源 517200）

0 引言

妊娠高血壓甚至妊娠期合并高血壓癥狀，會導致產婦血壓升高，并出現全身水腫、蛋白尿等癥狀[1]。妊娠高血壓產婦在產后會因為疾病、激素等影響，心理健康度不佳，護理工作配合度低，產后康復效果不佳。對妊娠高血壓產婦實施綜合護理措施，能夠顯著改善產婦的心理健康狀況，提升產婦產后預后效果。此次研究，選擇我院收治的82例產婦進行產后護理分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇廣東省河源市和平縣人民醫院2018年1月至2020年6月收治的82例產婦進行產后護理分析，將產婦隨機分為對照組與實驗組，每組各41例。實驗組，年齡24～41歲，平均（31.98±1.09）歲；產后1～5日，平均（2.55±0.02）日；體重51～60 kg，平均（55.65±0.58）kg；初產婦26例，經產婦15例。對照組，年齡25～41.5歲，平均（31.88±1.13）歲；產后1～5.5日，平均（2.62±0.04）日；體重51.5～60.5 kg，平均（55.71±0.61）kg；初產婦27例，經產婦14例。基線資料對比P＞0.05，組間差異性相對比較小，符合此次統計學研究需求。納入標準：①無病理性心理變化；②知情同意此次護理研究內容；③簽訂產后護理知情同意書；④符合WHO妊娠高血壓臨床診斷標準。排除標準：①傳染病；②溝通障礙；③精神疾病；④高風險產婦；⑤中途退出產后護理研究者。

1.2 護理方法。對照組接受基礎護理措施，實驗組則在此基礎上接受綜合護理措施，具體護理方法如下。基礎護理措施：①藥物護理：根據醫囑要求為產婦輸注相關藥物，注意產婦在用藥后的不良反應；②心理護理：隨機對產婦進行心理護理，當產婦情緒崩潰時適當給予心理安慰；③營養護理：告知家屬為產婦補充營養；④按時查房，觀察產婦產后康復情況；⑤其他護理：根據醫院產婦產后護理規定實施護理措施[2]。綜合護理措施：①病例分析：認真查看產婦病例信息情況，并同產婦及家屬進行交流，了解產婦高血壓情況、主觀感受等多項信息內容，為后續綜合護理工作提供必要基礎；②心理護理：使用評估量表對產婦心理健康進行評估，制定針對性心理護理方案，通過音樂療法、溝通療法、情緒控制等多種心理護理措施改善產婦心理狀況；③營養護理：根據產婦口味、營養需求等信息，聯合營養師為產婦制定營養餐，補充產婦所需營養[3-4]；④健康教育：對產婦進行高血壓知識、產后護理知識、情緒控制方法、產后風險預防等健康知識宣傳，讓產婦對于疾病情況有所了解，了解相關治療與護理措施的必要性，具備產后風險防御能力，主動配合各項護理工作。

1.3 觀察指標

（1）滿意度：①不滿意；②較為滿意；③滿意；④滿意度=①+②+③。由研究人員為產婦發放滿意度調查表，產婦根據主觀護理感受進行評價，研究人員收集評價數據，滿意度為計數型數據資料，使用[n（%）]表示數據。

（2）并發癥：①產后感染；②產后大出血；③子癲；④其他；⑤合計=①+②+③+④。由研究人員調查護理期間產婦出現并發癥情況，并發癥為計數型數據資料，使用（）表示數據。

（3）健康知識：①高血壓知識；②產后護理知識；③情緒控制方法；④產后風險預防。由研究人員為產婦發放健康知識調查表，包含上述四項，每項各10道題，1題1分，答對后得1分。健康知識為計量數據資料，使用（）表示數據。

（4）心理健康：①SAS；②SDS。由研究人員使用專用心理健康評估量表進行評估，心理健康為計量數據資料，使用（）表示數據。

1.4 統計學數據處理。此次研究，采用SPSS 15.0軟件處理此次產后護理數據。計量數據資料用t檢驗進行組間均數對比，計數資料用卡方檢驗進行組間獨立樣本數據對比。此次產后護理研究α=0.05，P＜0.05則表示統計學差異性大。

2 結果

2.1 滿意度。對照組產婦滿意度為78.04%，實驗組滿意度為95.12%，P＜0.05，如表1。

表1 滿意度組間對比[n（%）]

2.2 并發癥。對照組產婦并發癥合計8例，比例19.51%；實驗組產婦并發癥合計2例，比例4.87%，P＜0.05，如表2。

表2 并發癥[n（%）]

2.3 健康知識。對照組產婦健康知識水平高于實驗組產婦，P＜0.05，如表3。

表3 健康知識（）

表3 健康知識（）

注：護理前無統計學差異性P＞0.05。

產后風險預防組別 例數 高血壓知識產后護理知識情緒控制方法對照組 41 6.74±1.25 6.95±1.09 7.41±1.11 7.98±1.65實驗組 41 8.94±0.98 8.98±1.12 8.79±1.09 8.99±1.04 t - 8.8687 8.3170 5.6799 3.3157 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0014

2.4 心理健康。對照組產婦SAS（5.69±1.98）分、SDS（6.55±2.01）分；實驗組產婦SAS（2.54±1.01）分、SDS（2.65±1.88）分，P＜0.05，如表4。

表4 心理健康（）

表4 心理健康（）

注：護理前無統計學差異性P＞0.05。

組別 例數 SAS SDS對照組 41 5.69±1.98 6.55±2.01實驗組 41 2.54±1.01 2.65±1.88 t-9.0743 9.0735 P-0.0001 0.0001

3 討論

臨床調查研究顯示，妊娠期女性妊娠高血壓發病率高達7%～11%，加大了妊娠期風險，產后也有可能繼續存在高血壓癥狀。妊娠高血壓癥狀不容忽視，嚴重時可能會導致產婦抽搐。妊娠高血壓產婦生產后由于疾病、體內激素、角色轉化等多方面因素影響，導致產婦情緒不穩，無法有效配合護理措施，并發癥發生概率高。臨床研究顯示，有效的產后護理措施將會有益于產婦心理健康，引導產婦配合產后護理措施，了解基本的護理知識，加快產婦產后康復。綜合護理措施從產婦產后心理入手，強調從多方面對產婦進行綜合護理，延伸護理價值輻射范圍，能夠顯著提升護理質量，相比于基礎護理工作更加全面[5]。此次研究，選擇我院82例妊娠高血壓產婦進行研究，實驗組產婦在接受綜合護理后，對于產后護理工作滿意度更高，接受健康知識宣傳教育，具備一定自護能力，心理健康度高，能夠配合血壓控制治療及護理措施開展，因此并發癥發生率不高，數據結果與對照組具有顯著差異性。

綜上所述，妊娠高血壓產婦產后護理工作內容復雜，產婦情緒波動大，對其實施綜合護理措施，可以給予產婦更加全面、舒適、優質的護理措施，引導產婦配合護理工作，顯著提升護理工作價值。