頸椎病患者實施針灸推拿結合康復理療的護理效果探討

李露寒，曹莉芬

（1.中國人民解放軍中部戰區總醫院 護理部，湖北 武漢 430070；2.中國人民武裝警察部隊武漢特勤中心 中醫理療科，湖北 武漢 430070）

0 引言

頸椎病主要引發原因為骨質增生以及頸椎勞損，功能障礙為主要臨床表現，隨著人們工作和生活節奏的不斷加快，患病人群呈現出日益年輕化的特點，嚴重影響患者的正常生活，采取有效的病情控制措施有助于使病情進展得到控制[1]，此次研究旨在分析我部進行治療的頸椎病患者應用針灸推拿結合康復理療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年4月至2019年2月在我部進行治療的頸椎病患者中抽取70例，通過隨機抽簽法將入選療養員分為2組，其中，對比組（n=35）男20例，女15例，年齡22～79歲，平均（54.9±4.6）歲，病程5個月至12年，平均（3.4±1.0）年，試驗組（n=35）男19例，女16例，年齡21～76歲，平均（55.2±4.4）歲，病程5個月至11年，平均（3.5±1.2）年。臨床表現包括行走不力、視物模糊、四肢乏力、頸背疼痛等，病情均經頸部CT掃描等影像學檢查確診，排除無法正常進行交流者、精神分裂癥者、合并急慢性系統疾病者[2]。所選患者對本研究均有知情權且簽署知情同意書且經分組后其臨床基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。為患者提供常規護理干預，如下：向患者講解頸椎病致病原因、治療和護理方法以及治療效果，強化患者的康復信念，提高其治療積極性和依從性，對患者加強疼痛護理，減輕其身心不適感，同時對患者進行康復訓練指導，加快其頸部功能恢復[3]。在常規護理基礎上為患者實施針灸推拿療法，針灸推拿方式如下：調整患者姿勢為俯臥位，主穴取大椎穴、頸夾脊穴、肩頸穴以及天宗穴，存在耳鳴癥狀患者加聽會穴、有惡心表現患者加內關穴、四肢乏力表現患者加曲池穴、存在目眩頭暈癥狀患者加風池穴，留針時間以30 min為宜，針刺結束后告知患者休息30 min，然后再為其實施推拿治療，取穴位風府穴、天宗穴、頸旁線以及椎旁線進行推拿，每次10 min，每個療程持續5天，間隔2天后繼續下個療程治療[4]。試驗組患者聯合應用康復理療，調整患者姿勢為平臥位并對其頸椎部位實施間歇性牽引治療，牽引重量不可超過3 kg，根據患者實際病情以及治療效果對牽引重量進行適當調整，2周為一個療程[5]。

1.3 觀察項目。觀察患者頸背疼痛等臨床體征緩解情況，調查2組患者護理滿意度，主要包括健康宣教、注意事項及禁忌講解、護理服務態度、醫院及病房環境、為患者解疑答惑、協助患者進行下床或者翻身等活動、提供用藥以及飲食等健康指導、護理操作技能和水平、經常巡房、對患者進行用藥健康指導，每項10分，共計100分，滿意：評分≥80分；基本滿意：評分60～80分；不滿意：評分＜60分。

1.4 療效評估。治愈：患者頸背疼痛等臨床體征完全消失，頸椎功能完全恢復正常；緩解：患者頸背疼痛等臨床體征減輕，頸椎功能有所改善；無效：患者臨床體征未見好轉。

1.5 統計學應用。所用數據資料分析軟件為SPSS 20.0，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，（）表示計量資料，差異有統計學意義則P＜0.05。

2 結果

2.1 對比分析2組患者護理效果。試驗組病情緩解患者為35例，病情總緩解率為100%，對比組病情緩解患者為29例，病情總緩解率為82.86%，2組患者護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析2組患者護理效果[n（%）]

2.2 對比分析2組患者護理滿意度。試驗組患者護理總滿意度為97.14%，護理滿意患者為34例，對比組患者護理總滿意度為80%，護理滿意患者為28例，2組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比分析2組患者護理滿意度[n（%）]

3 討論

頸椎病臨床表現包括脊髓核突出、頸椎節松動等，隨著病情進展，患者交感神經等受到壓迫，容易出現頭暈、疼痛等表現，對其正常工作和生活造成極大的干擾。頸椎由于具有解剖結構復雜以及位置特殊等特點，臨床多采用非手術治療。針灸推拿通過刺激患者皮膚以及穴位的方式，能夠取得化瘀消毒以及通絡舒經的治療效果。通過針灸以及按壓等方式能夠有效緩解病痛，加快頸椎生理功能恢復，對于提高患者的治療以及康復訓練依從性以及加快其生理功能恢復均可發揮積極作用。康復理療可根據患者具體病情對牽引強度進行設定，具有可控性強以及操作方便等特點，可使患者頸椎關節僵硬等臨床表現得到緩解。針灸推拿聯合康復理療能夠使患者臨床癥狀得到最大限度的緩解，有助于促進其功能恢復[6]。

此次研究中，試驗組患者病情總緩解率為100%，護理總滿意度為97.14%，對比組患者病情總緩解率為82.86%，護理總滿意度為80%，2組患者護理效果以及護理總滿意度差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，頸椎病患者應用針灸推拿結合康復理療有助于提升康復效果，可使其身心不適感得到明顯緩解，進而可提高其生活品質。