參麥注射液防治晚期非小細胞肺癌化療的不良反應及臨床效果研究

蔣順

（全州縣人民醫院，廣西 桂林 541500）

0 引言

晚期非小細胞肺癌患者的臨床治療中，化療的應用較為廣泛，利用化學藥物來阻止癌細胞增殖、浸潤、轉移，繼而殺滅癌細胞屬于全身性治療方法[1]。但是，利用化療治療時，不僅會殺滅癌細胞，同時也難以避免的對人體正常細胞造成侵害，繼而導致患者出現種種不良反應，而非小細胞肺癌晚期患者的身體素質較差，不良反應的出現對患者的侵害較大[2]。針對這樣的現象，非小細胞肺癌晚期患者化療治療中，應當要對不良反應加以防治，而參麥注射液便對化療不良反應的預防具有顯著效果，在臨床中開始應用。因此，本文選擇以我院收治的非小細胞肺癌晚期化療患者作為對象，圍繞參麥注射液對患者化療不良反應的防治情況展開分析，現有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年2月至2020年2月收治的112例晚期非小細胞肺癌化療患者作為研究對象，由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組56例，男26例，女30例，年齡35～71歲，平均（45.36±3.66）歲；臨床分期：Ⅲ期24例，Ⅳ期20例，其他12例；臨床分型：鱗癌21例，腺癌18例，中央型10例，周圍型7例。對照組56例，男25例，女31例，年齡34～72歲，平均（42.24±3.25）歲；臨床分期：Ⅲ期25例，Ⅳ期21例，其他10例；臨床分型：鱗癌22例，腺癌17例，中央型11例，周圍型6例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①經病理檢查，確診為晚期非小細胞肺癌；②接受化療治療；③生存期預估超過半年；④對研究知情并簽署知情同意書。排除標準：①排除接受其他治療的患者；②排除對本次治療藥物過敏者。

1.2 方法。全部患者入院均接受化療治療，制定相同的化療GP方案，其中吉西他濱（生產企業：江蘇豪森藥業集團有限公司；國藥準字H20030104）劑量為1000 mg/m2，與生理鹽水配置后靜脈滴注，于半小時內滴注完成，為首日、第8日用藥；順鉑（生產企業：齊魯制藥有限公司；國藥準字H37021358）用藥劑量525 mg/m2，與生理鹽水配置后靜脈滴注，注射時間控制在2個小時之內完成，為前三日用藥。觀察組在上述方案基礎上，采用參麥注射液（生產企業：河北神威藥業有限公司；國藥準字Z13020889）預防化療不良反應，40 mL劑量與5%葡萄糖配置后靜脈滴注，1次/d，連用1周后，停藥2周。兩組用藥均以3周為一個療程，連續用藥2個療程。

1.3 觀察指標。①比較兩組患者的不良反應發生率?；颊吲R床不良反應包括貧血、惡心嘔吐、周圍神經炎、口腔炎，比較總計；②治療前后兩組患者T淋巴細胞亞群情況比較。分別在治療前后，抽取患者靜脈血并經實驗室檢測，測量T淋巴細胞包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 統計學處理。本次研究當中的所有數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率比較。對照組患者不良反應發生率16.07%，觀察組5.26%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組不良反應發生率比較[n（%）]

2.2 治療前后兩組患者T淋巴細胞亞群情況比較。治療前，兩組患者T淋巴細胞亞群情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 治療前后兩組患者T淋巴細胞亞群情況比較（±s）

表2 治療前后兩組患者T淋巴細胞亞群情況比較（±s）

組別 例數 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 56 46.25±8.12 62.28±8.26 31.25±4.13 37.76±3.69 26.15±3.26 21.26±4.59 1.56±0.21 1.92±0.22對照組 56 46.15±8.06 57.41±8.32 30.26±4.26 34.46±3.26 26.04±3.15 24.69±4.06 1.1.55±0.20 1.71±0.24 t - 0.987 12.214 2.065 11.597 3.131 10.587 0.987 9.911 P - 1.256 0.000 1.624 0.012 0.987 0.025 1.687 0.041

3 討論

非小細胞肺癌指的是源于支氣管黏膜上皮或肺泡上皮的惡性腫瘤，在肺癌中屬于發病率較高的類型，多在65歲以上的老年人群體中發生，但近年來出現有明顯的年輕化趨勢，以咳嗽、咳血、呼吸困難、胸部疼痛為癥狀表現[3]。非小細胞肺癌早期的臨床正并不明顯，故而很多患者發病后多為晚期，此時的臨床治療中，化學治療具有重要作用[4]。利用化療方法治療癌癥是以化學藥物來對癌細胞的浸潤、增殖、轉移過程起到阻斷作用，但化學藥物的選擇性較弱，殺滅癌細胞時也不可避免地傷害到人體正常細胞，繼而導致患者出現藥物不良反應[5]。本次研究中，對于晚期非小細胞肺癌患者的化療治療藥物為吉西他濱、順鉑，兩者聯合使用后可產生協同抗腫瘤的功效，對患者臨床癥狀也有顯著緩解[6]。但兩種藥物聯合使用時，不可避免對患者正常細胞造成影響，此時便考慮應用參麥注射液進行防治。參麥注射液是由紅參、麥冬提取物制成，主要成分有人參皂苷、麥冬皂苷等，這些成分可以起到清除自由基的作用，對人體微循環起到改善的功效，且對肝細胞建立起保護屏障，加強骨髓造血功能，最終對化療藥物引起的不良反應起到防控效果。

針對本次研究結果進行分析后可以發現，對照組患者不良反應發生率16.07%，觀察組患者不良反應發生率5.26%，對照組內患者只接受常規治療時，患者出現貧血、惡心嘔吐、周圍神經炎、口腔炎等不良反應癥狀的可能性要相對較高，而觀察組患者在化療用藥治療時添加參麥注射液治療后，上述不良反應癥狀的出現明顯減少，參麥注射液對不良反應的防控效果較好。同時，研究結果發現，兩組患者在接受治療之前，T淋巴細胞亞群情況之間并不存在有差異，而在接受治療之后，這一情況發生了不同程度上的變化，觀察組患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+細胞均要優于對照組。這一情況表明，晚期非小細胞肺癌患者化療治療時，接受參麥注射液的治療后，可以對T淋巴細胞起到一定程度上的保護作用，化學藥品對患者正常性細胞所造成的侵害要相對較小，在只接受化療GP方案治療時，患者T淋巴細胞所遭受的影響要相對較大[7-8]。

綜上所述，在晚期非小細胞肺癌患者接受化療治療的同時，可以應用參麥注射液藥物，從而對藥物不良反應起到防治的作用，并且能夠在殺滅癌細胞的同時，對人體正常細胞起到一定程度上的保護效果，故而在臨床中參麥注射液具有較為確切的應用價值。