改良雙鋼板內固定治療復雜脛骨平臺骨折的臨床效果分析

岳鵬舉，章其祝，胡學彬，丁杰

（東部戰區總醫院淮安醫療區 骨科，江蘇 淮安 223001）

0 引言

隨著醫療水平的不斷提高，治療方式也在不斷為了適應新的醫療體系而改變，滿足更多骨折患者的長時間和舒適的護理需要與關節優良率，改良雙鋼板內固定隨之被提出[1-2]。改良雙鋼板內固定是根據復雜脛骨平臺骨折患者的病情，為復雜脛骨平臺骨折患者建立針對性的治療方案。通過醫護工作人員的積極溝通，建立科學、合適的護理方案，利于復雜脛骨平臺骨折患者康復工作順利開展[3]。復雜脛骨平臺骨折的發生是當今社會人類代謝健康的常見威脅，采用有效固定方式治療復雜骨折，對于大多數復雜脛骨平臺骨折患者是一種最佳選擇。但對于復雜脛骨平臺骨折患者而言，雖然藥物治療是一種有效的治療手段，但疾病病程時間長，嚴重影響了患者正常的身體機能，損耗過多的能量，所以要選擇合適的固定治療方式，以便于為復雜脛骨平臺骨折患者的康復治療帶來幫助，提高復雜脛骨平臺骨折患者的治療效果。為此,本文主要對改良雙鋼板內固定治療復雜脛骨平臺骨折的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2017年2月至2020年2月為本次實驗的時間范圍，50例復雜脛骨平臺骨折患者為實驗對象，隨機將其分為實驗組（n=25）與對照組（n=25）兩組。實驗組男10例，女15例，年齡19～46歲，平均（31.43±1.38）歲。對照組男15例，女10例，年齡18～48歲，平均（31.32±1.42）歲。兩者一般資料無明顯差異，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組采用常規的治療方法，主要包括：單側鎖定鋼板內固定治療，根據社區醫生的要求進行治療，監測復雜脛骨平臺骨折患者的生命體征，及時給藥治療等[4]。實驗組則采用改良雙鋼板內固定的治療方法，具體內容如下：①建立改良治療小組：成立復雜脛骨平臺骨折臨床治療小組，要求組內成員具有豐富的專科治療及護理經驗，擇優作為組長，小組內成員應做到積極溝通，患者信息共享等，組外及時與主治醫師進行交流，定期開研討會，進一步掌握患者情況變化，相互配合，便于形成治療的默契度與信任感，為復雜脛骨平臺骨折患者的護理帶來最好的治療效果，最大程度滿足復雜脛骨平臺骨折患者主觀客觀的治療需要；②專業業務護理：要求臨床護理小組成員牢牢掌握專業知識，及時了解復雜脛骨平臺骨折患者的改良差異性，對復雜脛骨平臺骨折患者的基本資料及陪護家屬情況有所掌握，做到全面評估復雜脛骨平臺骨折患者的病情變化；③溝通護理：要求參與臨床護理的人員與復雜脛骨平臺骨折患者每周進行個體隨訪，做到正確及時溝通，根據疾病的發展態勢，提高復雜脛骨平臺骨折患者的術后關節優良率。

1.3 觀察指標。記錄并對比分析實驗組和對照組兩組患者經過常規治療和改良雙鋼板內固定治療后，手術相關指標和術后關節優良率變化情況。

1.4 統計學分析。將參與研究的的50例復雜脛骨平臺骨折患者相關數據采用SPSS 21.0軟件分析計算，對實驗組和參照組的手術相關指標實施t檢驗，用（均數±標準差）表示，對術后關節優良率進行卡方檢驗，用（n%）表示，P＜0.05有統計學意義，反之則無意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組手術相關指標比較。對比兩組復雜脛骨平臺骨折患者術中出血量、手術時間、骨折愈合時間以及患肢負重時間。見表1。實驗組和參照組手術相關指標差異顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術相關指標對比（±s）

表1 兩組患者手術相關指標對比（±s）

組別 例數 術中出血量（mL）患肢負重時間（周）實驗組 25 226.35±21.35 38.12±0.37 8.02±0.45 4.98±0.65參照組 25 268.20±21.43 60.95±1.21 11.69±1.03 6.98±1.25 t - 6.9173 90.2153 16.3255 7.0977 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001手術時間（min）骨折愈合時間（周）

2.2 實驗組與參照組關節優良率比較。對比兩組復雜脛骨平臺骨折患者關節優良率。見表2。實驗組關節優良率優于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組復雜脛骨平臺骨折患者關節優良率比較[n（%）]

3 討論

復雜脛骨平臺骨折是常見的骨折類疾病診療過程中發生的疾病，目前臨床中針對后續治療，優良的骨折固定治療方式對患者的康復治療起到了良好作用。針對復雜脛骨平臺骨折患者而言，由于受到生理和心理等因素的不同以及治療進程較長，復雜脛骨平臺骨折患者往往需要更加靈活合適的固定方式[5-6]。為了保證護理效果，臨床中建立了臨床護理小組，具有規范化、個性化等優點，小組內成員工作態度嚴謹，有助于掌握患者的實時情況。改良骨折固定方式更需要患者家屬配合臨床護理人員對復雜脛骨平臺骨折患者的病情及時進行實時的監測和護理，根據復雜脛骨平臺骨折患者的實際情況，與主治醫生進行及時溝通，對患者的病例進行討論，避免疾病進一步的發展，保證患者的生命安全[7]。復雜脛骨平臺骨折患者創口固定愈合對于患者的不同康復治療階段都是一項十分重要的護理工作，有效地觀察復雜脛骨平臺骨折患者的病情，避免疾病進一步發展，同時可與醫院做好聯系，告知醫院復雜脛骨平臺骨折患者的具體病情，保證復雜脛骨平臺骨折患者的后續治療。在手術復雜脛骨平臺骨折患者的康復治療過程中，還需積極引導復雜脛骨平臺骨折患者家屬，使其對復雜脛骨平臺骨折的臨床知識有所了解，提高患者家屬的配合度，有助于患者的康復[8-9]。

對本次研究結果進行分析，雙鋼板內固定治療的治療方法能夠幫助復雜脛骨平臺骨折患者手術情況，對患者的痛苦感起到緩解作用，促進患者對術后關節優良率的提高。改良雙鋼板內固定的治療方法優于常規治療方法，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，改良雙鋼板內固定的治療方法應用于復雜脛骨平臺骨折患者中效果明顯，為復雜脛骨平臺骨折患者的康復帶來很大幫助，具有一定的關節優良率，值得推廣。