靜脈滴注復方甘草酸苷治療特應性皮炎效果觀察

韋廷吉

（廣西百色市田東縣人民醫院，廣西 百色 531500）

0 引言

特應性皮炎是慢性皮膚病的一種，屬于炎性反應，具有反復發作的特點，以皮膚劇烈瘙癢、濕疹樣破損等為主要臨床表現。該疾病與遺傳因素相關，可在各個年齡段發病，在皮膚科十分常見。臨床治療以藥物方式為主，常見藥物為復方甘草酸苷[1-2]。本研究深入分析靜脈滴注復方甘草酸苷應用于特應性皮炎中的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2020年6月至2021年6月收治的112例特應性皮炎患者，以隨機數字表法對患者進行分組處理，依次為參照組、試驗組各55例，參照組中男27例，女28例。年齡6～14歲，平均（10.15±2.17）歲。試驗組57例，男25例，女32例，年齡7～13歲，平均（10.63±1.83）歲。兩組特應性皮炎患者基礎資料對比較為均衡，P＞0.05，存在比較意義。選入標準：①明確診斷為特應性皮炎患者；②1個月內未接受抗過敏藥物、免疫調節藥物治療患者；③患者本人、家屬主動參與本次實驗研究。排除標準：①皮膚局部受損并伴有感染患者；②嚴重器質性病變患者；③免疫功能低下患者；④抗組胺藥、激素軟膏/復方甘草酸苷過敏患者。

1.2 方法。參照組：激素軟膏+口服氯雷他定（生產廠家：上海先靈葆雅制藥有限公司；生產批號：國藥準字H10970410；規格：10 mg；用藥方式：口服；劑量：10 mg；頻率：1次/d；治療時長：1個月）。試驗組：激素軟膏+口服氯雷他定+復方甘草酸苷（生產廠家：哈爾濱三聯藥業股份有限公司；生產批號：國藥準字H20060570；規格：甘草酸苷40 mg，鹽酸半胱氨酸20 mg，甘氨酸400 mg；用藥方式：加5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注；劑量：120 mg；頻率：1次/d；治療時長：1個月）。密切觀察兩組患者臨床癥狀、血常規以及肝功能等，還可予以患者基礎干預措施，提升患者治療依從性。

1.3 觀察指標。①將兩組治療前后SACOEAD值進行統計學分析；②將兩組治療前后血清IgE值進行記錄、評價；③評價兩組治療總有效率；④分析兩組不良反應發生概率。

1.4 統計學分析。本研究112例門診特應性皮炎患者數據行統計學分析，均以SPSS 19.0軟件為工具，計數資料（兩組治療總有效率、不良反應發生概率）、計量資料（兩組治療前后SACOEAD值、治療前后血清IgE值）檢驗方式、表現形式：χ2檢驗與t檢驗、（%）與（均數±標準差），P＜0.05時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組門診特應性皮炎患者治療前后SACOEAD值檢驗。經檢驗后可知，治療前，兩組數據波動微小，P＞0.05。治療后，試驗組數據均優于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組門診特應性皮炎患者治療前后SACOEAD值檢驗（±s）

表1 兩組門診特應性皮炎患者治療前后SACOEAD值檢驗（±s）

組別 例數 治療前 治療后試驗組 57 72.16±10.38 16.38±4.73參照組 55 72.31±10.42 28.16±5.29 t - 0.0763 12.4331 P - 0.9393 0.0001

2.2 兩組門診特應性皮炎患者治療前后血清IgE值檢驗。經檢驗后可知，治療前，兩組血清IgE值存在微小差別，P＞0.05，治療后，試驗組評分優于參照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組門診特應性皮炎患者治療前后血清IgE值檢驗（±s）

表2 兩組門診特應性皮炎患者治療前后血清IgE值檢驗（±s）

組別 例數 治療前 治療后試驗組 57 437.16±62.27 142.26±32.53參照組 55 437.09±62.19 179.66±35.72 t - 0.0059 5.7970 P-0.9953 0.0001

2.3 兩組門診特應性皮炎患者治療總有效率、不良反應發生概率檢驗。經檢驗后可知，實驗組不良反應發生概率較參照組低，治療總有效率較參照組高，P＜0.05。見表3。

表3 兩組門診特應性皮炎患者治療總有效率、不良反應發生概率檢驗[n（%）]

3 討論

特應性皮炎是常見炎性皮膚病的一種，屬于慢性疾病，同時具有較高的復發率[3]。臨床癥狀為慢性濕疹樣皮疹，同時患者發病部位會有瘙癢感以及干燥感。特應性皮炎治療難度大，并且無法痊愈，大部分患者合并哮喘、過敏性鼻炎等疾病，因此，不利于患者生活質量提升。現階段，臨床治療主要以緩解癥狀、減少復發率為主。特應性皮炎發病原因、發病機制等尚不清楚。根據相關研究分析，遺遺傳因素、環境因素、免疫異常、皮膚菌群紊亂以及皮膚屏障功能障礙等均有可能誘發特應性皮炎[4]。此外，季節、變應原、溫度以及精神因素等屬于誘發因素。特應性皮炎在冬季會有所加重，夏季得到緩解。此外，患者所食食物、吸入物或者與過敏原接觸等，也會加重特應性皮炎。若溫度變化較大，或者患者精神較為緊張，則加重特應性皮炎的概率將會增加。該病好發于肘窩、頸前以及腘窩等部位，同時也存在發生于面部、手部、軀干等部位的可能性。如果患者特異性皮炎情況較為嚴重，則還會伴有諸多并發癥[5]。常見并發癥為傳染性軟疣、細菌感染、睡眠障礙、過敏性疾病以及高熱等，嚴重威脅患者生命安全。因此，當患者皮膚出現紅斑、滲出，并且存在濕疹樣的瘙癢性皮疹時，需要立即前往醫院治療。常見治療方式為藥物治療，其中糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、抗生素等為主要治療藥物，但是該病反復發作，長期使用抗生素、糖皮質激素，將會使患者產生耐藥，影響患者治療效果，不利于其后續治療[6]。在系統治療方面，多選擇免疫抑制劑、抗組胺藥物。臨床應用較為廣泛的抗組胺藥物為苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、氯雷他定、依巴斯汀等，并且均具有顯著療效?？菇M胺藥物存在一代、二代之分，其中一代能夠透過血腦屏障，會抑制患者中樞系統。因此，現階段，主要選用二代藥物治療皮炎類疾病。二代藥物具有較低的中樞抑制影響，但是如果過量使用，也會抑制中樞系統。而復方甘草酸苷屬于復方制劑，包括甲硫氨酸、甘草酸苷以及甘氨酸，在抗炎、抗病毒以及調節免疫功能方面具有顯著作用[7]。該藥物能夠抑制過氧化物、自由基產生，進而起到保護膜結構的作用。相關研究人員指出，復方甘草酸苷與糖皮質激素作用相類似，但是不具有糖皮質激素的副作用，因此，安全性較高。臨床治療炎性皮膚病，主要以抗炎、抗病毒為主，據相關研究顯示，予以炎性皮膚病患者復方甘草酸苷治療，患者疾病復發率顯著下降[8]。此外，復方甘草酸苷具有較強的抗過敏作用，可對T淋巴細胞增殖活化、淋巴細胞產生干擾素等進行誘導，進而減輕皮膚組織、黏膜等腫脹癥狀。

本次實驗研究結果顯示，兩組門診特應性皮炎患者治療前SACOEAD值、血清IgE值數據波動微小，P＜0.05。治療后，試驗組SACOEAD值、血清IgE值數據均較參照組優異，P＜0.05，數據差異確切。試驗組不良反應發生概率較參照組低，治療總有效率較參照組高，P＞0.05。

總而言之，聯合使用激素軟膏、口服氯雷他定以及復方甘草酸苷，在特應性皮炎患者中具有顯著療效，可有效減輕患者炎性反應，提升治療總有效率，降低不良反應發生概率，減少復發率，值得在臨床治療中推廣應用。