聯想記憶法聯合PBL教學法在中職生理解剖教學中的運用

廖燕平，汪慕蓉

（江西省萍鄉衛生職業學院，江西 萍鄉 337000）

0 引言

解剖生理學是中職臨床醫學的一門基礎課程，主要包括人體解剖學和生理學兩方面。人體解剖學主要研究正常人體從細胞、組織到系統的組成及形態。生理學主要研究系統的生理功能和調節過程。形態學是基礎，決定并影響功能學。故在解剖生理學的教學中須將兩者緊密聯系，達到培養高素質臨床醫學人才的目的。然而，目前我國中職院校臨床醫學專業的教學主要采用以教師講授為主的傳統教學法授課，不利于激發學生學習興趣和空間想象力、培養臨床思維和推理能力，學生的學習效率低，復習負擔重。因此探索高效的生理解剖學的教學模式是提高教學質量的重要途徑，也是教學改革的新目標。本研究嘗試將聯想記憶法聯合PBL教學法運用在中職護理專業生理解剖教學中，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我校2016級6個中職臨床護理專業的242名學生采用整群抽樣法分為觀察組（120名）和對照組（122名）。對照組中男9名，女113名，年齡14～18歲，平均（16.42±0.86）歲；觀察組中男10名，女110名，年齡14～18歲，平均（15.82±0.69）歲。兩組患者的性別，年齡等一般情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 教學方法。對照組采用傳統教學模式進行教學，觀察組采用聯想記憶法聯合PBL教學法，步驟如下：

（1）前期準備：明確教學任務和目標，由授課教師根據教材內容和大綱要求討論并制定教學計劃。開展聯想記憶法和PBL教學法的培訓及專題講座，制定教學流程、設計學習情境、可能出現的問題及應對策略等。

（2）編寫PBL教學病例和聯想記憶案例：設立小組編寫教學大綱并制作多媒體教學課件，設計可引發討論的問題，針對易混淆的知識點設計聯想點供教學中應用，并討論出設計問題的最佳解決方案。

（3）課前預習安排：教師提前給出設計好的學習問題及教學計劃，由學生組成小組查閱相關資料并結合所學知識，共同討論解決方案，授課老師給予適當引導。

（4）課堂教學：各小組成員選派代表匯報解決方案，運用所學習的理論知識進行實驗操作，學生自由發言點評方案，老師根據學生的方案和操作分析講解，直切要害，進一步引發學生思考。最后總結知識點，并通過短語、數字、歌訣、病例及身體實際等引發學生聯想記憶鞏固和強化知識點，并將理論和臨床實際相結合。通過PBL教學法引導學生提高自主學習的能力，化被動為主動；通過聯想記憶引導學生以病例為中心，以“頭腦風暴”式發散學生的思維，培養學生的臨床思維能力，增強學生對知識點的記憶，提高學習效率，提升自身的專業素養。

1.3 教學效果評價。①成績考核：進行理論知識和操作技能的閉卷考核。由相同的老師以相同的標準對兩組學生理論和操作成績進行打分，滿分均為100分；②問卷調查：對兩組學生進行教學效果的問卷調查，定性評價教學效果。共6個項目每個項目分為“是、否、不清楚”，統計并計算選擇“是”的人數。發放的問卷均全部收回且合格率為100%。

1.4 統計學分析。采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 解剖學考考核成績對比。觀察組學生的理論成績、操作成績及總成績均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 解剖學考考核成績對比（±s）

表1 解剖學考考核成績對比（±s）

注：與對照組比較：*P＜0.05。

組別 理論成績 操作成績 總成績對照組 65.4±10.3 68.7±8.6 67.4±9.3觀察組 85.6±7.7* 83.9±5.6* 85.2±5.9*

2.2 學習效果問卷調查對比。觀察組學生對于教學效果評價均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 學習效果問卷調查對比[n（%）]

3 討論

人體解剖生理學內容多且難記憶，內容抽象、復雜且環環相扣，常導致學生產生厭倦心理。但其實這門課程具有較強的邏輯推理性、親身體驗多、與生活息息相關、易引發學生學習的興趣等突出特點。因此，學生學習這門課程需理論聯系實際，人體形態結構聯系生理功能。如何在教學中提高學生的效果，是教學改革的重中之重。聯想記憶法教學是指教師在講解的基礎上通過系統地歸納和總結，引導學生產生豐富的聯想，在事物之間建立聯系，使所記憶的事物生動形象化、細節化，搭建聯想與記憶的橋梁，使學生在理解的聯想基礎上達到快速記憶的目的[1]。聯想記憶法不僅能增強記憶，還能激發學生的興趣，提高學習效率，增強學生的想象力和創造力，提升了對知識的記憶強度和歸納能力，提高學習效率和減少學生復習的負擔。PBL教學法是以學生為中心，以討論式和問題式教學為導向，引導學生自主研究問題、歸納總結和學習鞏固[2-3]。PBL教學法改變了傳統以老師授課為主的教學模式，使學生主導課堂的教學進展，老師發揮引導作用，極大地活躍了課堂的氣氛，激發學生學習的興趣和積極性，提高學習主動性，促進學生分析和解決問題的能力，提升學生的臨床思維和推理能力[4]。本研究將聯想記憶法聯合PBL教學法應用在中職生理解剖教學中，結果顯示，觀察組學生的理論成績、操作成績及總成績和對于教學效果評價均顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。該結果表明采用該模式來進行解剖教學使學生受益匪淺。

綜上所述，本研究將聯想記憶法聯合PBL教學法應用在中職生理解剖教學中，效果顯著，值得臨床大力推廣并不斷優化。