婦產科護理中感染問題的分析和探討

李雅榮

（內蒙古自治區烏蘭察布市興和縣縣醫院 婦產科，內蒙古 烏蘭察布 013650）

0 引言

因為婦產科手術后并發癥產生率較高，不加強護理作業會嚴峻影響患者的預后，給婦產科護理作業添加較大難度。在這種狀況下，護理應注重醫院感染，并依據實際狀況提出護理對策，以避免感染的產生[1]，現陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。回憶性剖析2018年3月至2019年3月90例婦產科患者的病歷。一切患者均在我院婦產科承受護理，年紀21～38歲，平均（27.4±4.6）歲，妊娠37～41周，平均（39.3±2.2）周，自然分娩76例，剖宮產14例。

1.2 方法。統計婦產科患者的首要感染問題，剖析感染類型及份額。針對首要感染問題采納以下護理方法。①手術前需求麻醉。合理配置麻醉師、外科醫師和護理。手術中最重要的是要留意消毒和無菌操作。感染的一個重要部分是感染性細菌的存在。在操作過程中，當相關人員未嚴厲依照消毒操作時，很簡單造成感染。因而，在操作過程中應該有一定的時間。在此過程中，假如創傷長時間暴露在空間中，將添加感染細菌和感染的機會。此外，醫師的不成熟技能也會延長手術時間，從而添加感染的可能性。有些手術需求大量人員，這實際上添加了感染的可能性。假如手術中呈現任何要素，都會導致感染；②護理作業不妥。一方面，因為患者多為護理，作業深重，護理經驗不足，患者術后處于危險期，免疫能力下降。因而，在這段時間內，他們會被細菌感染。一些護理不能掌握最基本的婦產科護理操作。假如在手術過程中不能嚴厲遵守無菌要求，就會違反護理操作，很簡單導致感染的產生。術后患者病況極不安穩，要求護理嚴厲對待護理作業。當護理不能進行嚴厲的查房時，一些患者會感染，導致病況惡化。因而，當患者病況不斷惡化和發展時，不只是一個感染問題，也是對患者生命安全的關鍵；③當醫師給患者用藥時，大多數藥物都能減輕患者的痛苦。為了避免患者免疫能力的下降，他們能夠在手術期間給患者服用抗感染藥物，以削減手術期間的感染。假如患者在手術前不服用藥物，會添加感染的產生率。術后運用某些藥物能夠預防感染的產生，但應具有適應證和禁忌證。某些藥物的組合會導致化學反應，假如是細微的，則會下降作用，假如是較嚴峻的，則會呈現毒性作用。當護理人員不能給出正確的藥物反應時，抗感染藥物就不能發揮作用，假如更嚴峻，感染就會添加；④患者自己的狀況。患者自身與感染的產生直接相關。例如，晚年患者感染的可能性十分高。當身體器官退化時，免疫力就會下降，感染的產生就會削減；⑤教育用藥及劑量。對于患者來說，當口服液、栓劑、洗劑等藥物運用不合理時，不只會導致作用不能充分發揮，還會添加一些不良反應。例如，栓劑包裝需求在持續運用之前移除。其次，將栓劑注入陰道并直接注入直腸。此刻，應依據患者的實際狀況給予患者合理的藥物劑量；⑥留意藥物的運用。在為患者運用時，應留意不要遺漏某些藥物，不然會呈現陰道出血癥狀。服藥期間，應制止服用感冒藥。假如在醫治過程中運用激素，不應隨意停藥，以避免激素水平下降；⑦開展藥學咨詢和教育。在告知患者藥品價格的過程中，護理應比較藥品的類似性和不良反應，以便患者依據經濟狀況選擇適宜的醫治要求。因為某些藥物的稱號類似，患者會感到困惑。他們需求及時向患者解釋，并以簡單易懂的形式加以區別。

1.3 觀察指標。對兩組患者感染狀況以及護理滿意度進行比照剖析。

1.4 統計學分析。采用SPSS 20.0剖析數據。感染狀況和滿意度用%表明，采用卡方檢驗。存在統計學意義用P＜0.05表明。

2 結果

2.1 婦產科護理的首要感染問題。婦產科護理中首要的感染問題包括手術感染、呼吸道感染和泌尿系統感染，所占份額分別為16.67%，14.44%，15.56%。

2.2 采納護理方法前后護理作用比較。有針對性地采納護理方法后，感染事情產生率明顯低于采納護理方法前，不同有統計學意義（P＜0.05）。一起，采納護理方法后，婦產科患者的護理滿意度明顯高于采納護理方法前，不同有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 采取護理措施前后護理效果比較[n（%）]

3 討論

3.1 分析婦產科感染因素

3.1.1 產婦因素：在婦產科手術醫治過程中，孕媽媽自身的相關要素也對醫治效果及并發癥的影響非常親近。其中，孕媽媽的身體機能、身體素質、營養狀況以及是否患有原發性疾病都會不同程度地影響感染的產生[2]。當母體自身免疫系統和免疫功用之間的聯系不平衡，或才能低下時，感染的危險就會添加。與成年母親相比，母親的血管更薄，血管內膜的刺激更嚴峻，母親的身體損害更嚴峻。有些產婦過敏。在手術過程中，消毒、膠帶和導管中的一些物質會直接影響產婦的身體功用，引起感染[3]。

3.1.2 操作人員要素：婦產科手術醫治應遵守無菌操作規程。護理在手術過程中應對相關設備進行屢次消毒，保證無感染源。一旦消毒方法不規范，很簡單引起細菌侵入血管，從而引起感染。當手術時間過長或手術次數過多時，母體血管壁會遭到損害，這大大添加了血管感染的危險[4]。當母體皮下組織遭到屢次手術的影響時，細菌侵入人體的可能性也大大添加。同時，在手術過程中，相關儀器設備長時間暴露在空氣中，會遭到外界要素的影響和攪擾，導致導管相關性血液感染。

3.1.3 導管留置時間過長：依據相關臨床研究內容，婦產科手術放置后24～48 h內，導管附近會產生很多纖維。無論哪種方式的纖維都會在室溫下繁衍和生長，并會隨著微生物的繁衍逐漸轉移到導管中。因為纖維蛋白鞘一般附著在導管頭或管壁上，方位相對特別，因此母體吞噬細胞和抗生素不會對其產生影響。隨著導管放置時間的延長，產婦感染的概率將持續添加。

3.2 應對戰略。①樹立一個情感支撐小組。在情感支撐小組中，需求挑選護理年紀長、專業知識強的護理作為小組成員，對小組進行會集訓練。經過訓練后，可參與患者的心情支撐護理。護理前，團隊有職責對患者進行心情評估，發現患者的心情問題，然后有用施行護理[5]。在情感護理過程中，應針對患者的實際情況召開會議，評論遇到的各種問題，擬定準確的護理方案；②情感支撐方法。要主動關懷患者情況，與患者樹立杰出的護患聯系，依據實際情況挑選隨機教育方式和演示教育方式，增強患者對自身疾病醫治的應有認識。同時，還要定時為患者擬定個性化方案，挑選一對一的特別情感護理。選用開放式提問和活躍傾聽的方式，澄清患者的心理問題，依據實際情況對患者進行有方案的心理咨詢，最后奉告患者除藥物醫治外，良好的生活方式也能有用幫助患者控制有利感染的頻率；③提高護理安全要求。首先，完善護理安全管理機制，活躍鼓舞護理和患者在遇到不良事情后及時陳述，完善管理機制，按處方醫治患者，避免不良事情的產生。其次，擬定求助流程，使患者在產生不良事情時可以得到有用的醫治，并按照流程進行醫治。最后，做好總結和剖析。當不良事情產生時，做好總結，尋找改進對策，避免此類事情的產生。

綜上所述，醫院科室和病房應設置安全警示，提示患者時間注意安全，并對護理人員進行監督和警示。在護理過程中，護理人員應更加關注病情，加強監督管理，隨時提示患者注意安全，避免事端產生。