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老年癡呆如何防治

2021-07-24 08:53:10
開卷有益·求醫問藥 2021年6期

提起腦梗死,一般老百姓都知道,這個病會導致半身不遂,但提到老年癡呆,多數人不一定說的清楚。今天,我們就聊聊這個話題。

老年癡呆癥又稱為阿爾茨海默病,是由德國醫生Alzheimer在1906年發現并首次報道的,是一種持續性神經功能障礙。

全國老齡委員會工作辦公室的數據顯示:截止2009年底,中國有1.67億60歲或以上老人,2015年,達到2.16億,約占全國總人口的16.7%。2020年,我國60歲及以上老年人口達2.55億左右,占總人口的17.8%左右。

據《2015年世界阿爾茨海默病報告》報道,全球約有4680萬AD(阿爾茨海默病)患者預計每20年患病人數將翻一倍,到2030年將達到7470萬人。2050年更將突破1.3億人。目前中國老年癡呆的患者已經超過1000萬,居世界首位。且每年增加30萬以上的新發病例,未來AD的患病率還將繼續增加。

老年癡呆是如何演變的呢?AD常常被誤認為是“年紀大了,老糊涂了,健忘了”,所以多數患者在早期未被及時發現、診斷,進而延誤了治療。

實際上,AD存在一個早期階段,叫做輕度認知障礙(MCI),此時患者已出現神經心理學檢查及生物標志物異常,但是日常生活能力尚可。這個時期被篩查出來,并及時給予干預,效果較好。

一、阿爾茨海默病的十大早期癥狀

①記憶力日漸衰退,影響日常起居活動;②處理熟悉的事情出現困難;③語言表達出現困難;④對時間、地點及人物日漸感到混淆;⑤判斷力日漸減退;⑥理解力或合理安排事物的能力下降;⑦常把東西亂放在不適當的地方;⑧情緒表現不穩及行為較前顯得異常;⑨性格出現轉變;⑩失去做事的主動性。

二、阿爾茨海默病主要臨床表現

1.逐漸增加的短期記憶缺失,而長期記憶則相對不受病情的影響。

2.計算、思維、語言、定向力和情感障礙以及人格的改變。

3.隨著病情的加重,空間辨別能力,認知能力(學習、注意力、問題解決能力)會逐步衰退。逐漸不能適應社會。最終生活不能自理,直至死亡。

三、阿爾茨海默病患者不同分期的表現

1.老年性癡呆患者隨著時間的推移病情逐漸加重,病程長達8~10年甚至更長。可分為早期、中期、晚期三個階段。病情分為輕度、中度和重度(死亡)。

2.輕度患者生活完全自理。記憶下降,出現近事遺忘,妨礙日常活動。記得清家在哪里和家人,記不清日期。

3.中度患者生活部分自理。穿衣困難,比如把褲子當上衣穿。記憶力很差,記得很久以前非常熟悉的事情,新發生的事情則很快忘記。不記得時間、地點,容易迷路、找不到家。

4.重度患者生活完全不自理。吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧,大小便失禁,嚴重記憶力喪失,只有片段的記憶。失去時間、地點概念,甚至不認識熟悉的人,不知道時間和地點。

阿爾茨海默病越到晚期,危害越大,不僅影響患者的健康,而且對家人也造成困擾。如果您懷疑自己或家人患有阿爾茨海默病,就要盡早去醫院檢查。早診斷早治療是延緩疾病進展的唯一方法。

那些情況容易引起老年癡呆呢?

四、老年癡呆癥的誘發因素

1.不可以干預的因素

①年齡:男性>65歲,女性>55歲開始發生,年齡越大,發生老年癡呆的危險性越大;②性別:女性>男性;③遺傳:ApoE-4基因型。

2.可以進行干預的危險因素

①高膽固醇血癥;②高同型半胱氨酸血癥;③糖尿病;④高血壓、吸煙、酗酒、外傷;⑤心理應激(退休,亡故,環境變化)。

五、加強對可干預因素的介入

①對于高膽固醇血癥:可以通過飲食清淡,多散步來進行;②頭部外傷:平時應多注意安全,高空作業,騎車出行等小心謹慎,以減少事故的發生;③高血壓:按時服藥,定期檢測;④糖尿病:按時服藥,控制體重;⑤心理應激:堅強面對任何不愉快及不順心的事,以及一些意外的事,養成樂觀向上的性格;⑥吸煙、酗酒:不吸煙,不飲酒,戒不掉的也要適量。飲酒盡可能喝紅葡萄酒。

六、老年癡呆的預防

1.多鍛煉大腦,多參加有益身心健康的文體活動,如唱歌、跳舞、下棋、養花、游泳、打球等。

2.保持營養均衡;保證糖和蛋白質及富含維生素C、E、B胡蘿卜素多種維生素和微量元素的攝入,鼓勵多吃魚、蛋和豆制品;飲食注意要做到三定:即定時、定量、定質;多食綠葉蔬菜、堅果、豆類(豆子,豌豆和小扁豆)、水果和全麥食品。

3.適量增加有氧運動:為大腦提供更多氧氣。

4.保證睡眠充足。

5.盡量避免使用含鋁的炊具、抗酸劑、發酵粉或其他含有鋁的產品。

6.勤曬太陽:缺乏陽光照射導致生物鐘的調整能力降低,從而產生各種各樣的障礙,例如失眠、憂郁癥、腦機能降低、早發癡呆等。

7.多走步:快走也是一種全身運動,可以提高心肺機能,促進全身血液循環,使全身血管保持柔軟。可以增加腦的血液量,給腦補氧,防止腦的老化,預防癡呆。

8.經常梳頭,頭部經絡穴位眾多,梳頭相當于疏通頭部經絡。

9.經常足浴,泡腳相當于泡穴位;腳上不僅分布著足三陰、三陽諸多穴位,而且足底也有掌管全身的反射區。泡腳時水溫的熱刺激可以在一定程度上增促全身血液循環,改善腦部氣血循行。推薦一個健腦泡腳方:伸筋草、石菖蒲、丹參、紅花、刺五加、夜交藤、遠志、枸杞子、熟地黃、何首烏各10克。粉碎后放布包內,放進足浴盆加熱后泡腳,溫度以自己耐受為準。

10.多活動手指,盤核桃或鐵球,相當于活動大腦經絡,每只手上都有六條經絡連著頭部和胸部。在手指末端、掌心以及手背等處的經絡上,布滿了許許多多敏感的穴位點。經常做手指運動,將有助于大腦血流通暢,這樣既健腦又可預防老年癡呆的發生。

如果我們身邊有了懷疑自己或已經發生老年癡呆的老人,要及時到專科醫院就診,通過中西醫結合治療,以達到控制病情發展。

總之,老年癡呆患者預防的目的與治療,需要全社會、醫生和患者家人的共同努力,才可以延緩疾病的發生、發展,相對提高其生活質量。

隨著社會的進步,醫學的發展,我們有理由相信,針對AD未來會有更多的新科技,新藥品會陸續研發出來,使老年癡呆患者,尤其是輕、中度的病人,有一個更加美好、光明的晚年生活。

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