探討急性胰腺炎患者消化內科藥物治療的臨床療效

唐光明

（重慶市第七人民醫院，重慶 400054）

0 引言

急性胰腺炎是消化內科常見的一種急腹癥，主要病理機制是某種原因導致的胰管堵塞，使得胰管內壓力急劇升高，胰腺內血液減少所致。急性胰腺炎具有鮮明的臨床特點，主要表現為惡心嘔吐、上腹部脹痛等癥狀，該病急性發作且進展快，若不及時診斷并采取有效治療措施緩解病癥，患者將出現嚴重的腹腔內炎癥反應，患者極有可能出現休克甚至威脅生命安全，導致患者死亡[1]，所以對急性胰腺炎患者采取及時有效地治療至關重要。隨著醫學技術的發展與創新，研究發現患者采用消化內科藥物治療方法不僅可以降低相關生化指標的水平，還可以有效提高治療總有效率。治療上主要包括抗感染治療、抑制消化液分泌及對癥治療等，而且生活上患者也要避免進食促進胰液分泌的食物，減少不良反應的發生，盡量使身體達到酸堿平衡狀態提高治療有效率。為進一步探討消化內科藥物治療對急性胰腺炎患者的治療效果。本文對在我院就診的100例急性胰腺炎患者進行實驗研究，對治療效果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集在2017年3月至2020年3月在重慶市第七人民醫院就診的100例急性胰腺炎患者臨床數據，采用隨機數字表法將所有患者分配為對照組和觀察組，各50例。對照組進行常規藥物治療，觀察組胰腺炎患者進行消化內科藥物治療方式。對照組中，男31例，女19例，年齡40～56歲，平均（47.65±2.83）歲。觀察組中，男29例，女21例，年齡38～57歲，平均（46.65±5.83）歲。對照組和觀察組患者在性別、年齡等一般臨床資料未見明顯差異（P＞0.05），兩組間可進行對比。

1.2 實驗方法。對照組的50例患者進行常規藥物治療，觀察組的50例患者則進行消化內科藥物治療方法。消化內科藥物的綜合治療則主要包括：①基礎治療：是對急性胰腺炎患者治療的基礎。囑咐患者禁食水，目的是為了緩解患者胃腸道的壓力以及減少消化液的分泌，直至患者腹部疼痛的癥狀不斷的改善并完全緩解后再要求患者適當進食，先流食再逐漸過渡為半流食、直至正常進食，期間應對患者基本生命體征進行嚴密觀察，當患者出現異常情況時及時給予患者對癥治療；②消化液的抑制分泌治療：通常使用生長激素靜脈注射治療，并且由5%葡萄糖溶液以及烏司他丁20單位進行配伍治療，每天2次靜脈注射，治療時間持續2周[2]；③抗感染治療：在治療時應用的主要抗菌素是甲硝唑類抗生素，應根據患者臨床癥狀及生化指標的進展程度給予不同類型和濃度的抗生素治療，在治療之前行經驗性治療，同時進行病原學檢查，按照病原菌對抗生素的耐藥性選擇合理抗生素[3]。同時在治療過程中，還可適當給予丹參注射液輔助治療，改善患者全身機體血液循環，有利于促進患者的康復[4]。

1.3 觀察指標及療效評定。比較對照組和觀察組患者的生化指標變化和治療效果，探討消化內科藥物治療對患者的療效。患者進行有效治療后，給予具體評價，其評定標準是：臨床癥狀顯著緩解或消失，影像顯示胰腺水腫吸收，血淀粉酶等指標恢復正常定為顯效；臨床癥狀有所緩解，胰腺水腫有所改善，血淀粉酶等指標基本恢復正常定位為有效；無效則為臨床癥狀未見改善反而加重，伴隨基本生命體征改變。

1.4 統計學分析。本次實驗數據均使用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，以[n（%）]形式表現，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，若P＜0.05，則代表數據差異之間具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組胰腺炎患者治療后療效對比。對照組患者的治療療效中，顯效、有效以及無效病例分別有15例、25例以及10例，治療總有效率為80.00%。觀察組患者的治療療效中，顯效、有效及無效病例分別有24例、23例以及3例，治療總有效率為94.00%。觀察組患者的治療效果與對照組患者比較后數據表明差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表 1 對照組與研究組患者的治理效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后生化指標比較。經治療后兩組患者的血清淀粉酶、C反應蛋白及白蛋白等指標均較治療前降低，而觀察組患者的指標較對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表2 急性胰腺炎患者治療后生化指標對比（±s）

表2 急性胰腺炎患者治療后生化指標對比（±s）

組別 例數 血清淀粉酶 C反應蛋白 白蛋白對照組 50 423.55±22.56 50.31±8.78 2.59±1.47觀察組 50 223.18±20.19 13.56±4.13 6.24±2.33 t - 7.023 6.179 5.059 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

急性胰腺炎是臨床上常見的分解代謝相關性疾病，且發病率逐年升高，與患者的飲食習慣以及膽囊疾病有密切聯系。當患者長期的不規律飲食或者暴飲暴食會對患者的消化系統器官造成一定程度的損傷，嚴重時導致急性胰腺炎的急性發作。急性胰腺炎的誘發因素有很多，比如患者自身腺體分泌異常或自身組織消化障礙導致腹腔臟器受損；過量乙醇的過度刺激使胃酸分泌過多，從而增加了胰腺外分泌的機會；長期的不規律飲食造成的膽系問題，導致胰液排除障礙等均會加速胰腺炎的發生。

急性胰腺炎病情進展迅速且嚴峻，所以應給予患者及時有效地治療控制病情的進展，以確保患者生命安全。有相關研究表明，急性胰腺炎疾病的發病率和致死率均在不斷上升，嚴重威脅了患者的身體健康與生命安全[5]。因此急性胰腺炎的治療方案深受醫學界的重視，經研究表明[6-7]，給予患者消化內科藥物治療方法，即對患者進行基礎治療、抑制消化液治療及抗感染治療，可以顯著降低患者血清淀粉酶、C反應蛋白、及白蛋白等生化指標[8-9]。此次研究中，對急性胰腺炎患者實施基礎治療、抗感染及對消化液分泌抑制類藥物等治療，統計數據得知組內患者的惡心嘔吐及腹痛癥狀都有所緩解，治療總有效率也有效提高，治療后血清淀粉酶、C反應蛋白及白蛋白等生化指標也有所改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）[10-11]。說明，消化內科藥物治療急性胰腺炎患者時可顯著提高的治療效果，積極促進患者疾病恢復，在胰腺炎的治療中具有可觀的應用、推廣價值。