不同抗骨質疏松藥物聯合經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的臨床療效

朱浩，張文波，薛宏偉

（保定市第二中心醫院，河北 涿州 072750）

0 引言

在骨質疏松性椎體壓縮骨折接受診治過程中，需要根據病患的病情給予相關藥物診治方案，提升其生活質量[1]，本次研究以本院接受診治的120位骨質疏松性椎體壓縮骨折病患作為研究基礎，探究抗骨質疏松藥物聯合經皮椎體成形術在臨床診治中的應用措施以及其在骨質疏松性椎體壓縮骨折疾病診治中所產生的干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究以2020年1月作為研究的起始階段，2020年12月作為研究結束階段，通過隨機方式完成在我院接受診治骨質疏松性椎體壓縮骨折病患的資料，共收錄病患資料120例，根據病患所接受的診治方式對其進行分組，共分為四組，一組病患所接受的診治方案為唑來膦酸聯合經皮椎體成形術診治，二組病患所接受的診治措施為降鈣素聯合經皮椎體成形術診治，三組病患所接受的診治方案為甲狀旁腺素類似物聯合經皮椎體成形術診治，四組病患所接受的診治措施為仙靈骨葆膠囊聯合經皮椎體成形術診治。一組30例病患之中，男16例，女14例，年齡為60～80歲，平均（64.8±3.1）歲。二組30例病患之中，男15例，女15例，年齡為60～80歲，平均（65.4±2.7）歲。三組30例病患之中，男14例，女16例，年齡為60～80歲，平均（63.9±4.2）歲。四組30例病患之中，男15例，女15例，年齡為60～80歲，平均（65.1±2.4）歲。四組病患人口學樣本并未出現顯著差異，本次研究在統計學范疇內具有分析意義。

1.2 納入標準。①病患自身各項臨床癥狀符合骨質疏松性臨床診斷標準[2]；②病患均屬于單節段胸腰椎壓縮性骨折病患；③病患的年齡范圍為60～80歲。

1.3 排除標準。①病患骨質疏松類型為繼發性骨質疏松[3]；②病患自身存在慢性肝腎疾病；③病患自身存在內分泌障礙疾病；④病患自身存在血液系統疾病；⑤病患存在多種骨代謝影響性藥物長期服用史[4]；⑥病患自身存在其他骨科疾病；⑦病患自身其他重癥疾病；⑧病患在40歲前接受卵巢切除術診治[5]。

1.4 治療方法

手術診治方案如下：手術診治過程中，醫護工作人員需要引導病患采取俯臥位接受診治，確保麻醉生效后，手術醫師需要通過C型臂X線機完成病患傷椎位置的確定工作，并采用標記筆對其進行標記，標記結束后完成術前消毒，鋪巾工作，采用針點局部侵潤麻醉方式對病患的傷椎椎弓根部位進行麻醉，采用帶工作套管穿刺針完成傷處經皮穿刺工作。根據穿刺針以及椎弓根的方向對金針角度進行調節，確保穿刺針位置無誤后，完成球囊的擴張以及取出工作，根據診治方案完成骨水泥的注入工作，拔除套管，完成后續包扎。手術結束后，醫護工作人員需要為病患配備相關腰部支具[6]。

藥物診治基礎方案如下：口服鈣片診治以及維生素D診治。一組病患所接受的診治方案為唑來膦酸聯合經皮椎體成形術診治；二組病患所接受的診治措施為降鈣素聯合經皮椎體成形術診治；三組病患所接受的診治方案為甲狀旁腺素類似物聯合經皮椎體成形術診治，四組病患所接受的診治措施為仙靈骨葆膠囊聯合經皮椎體成形術診治。所有病患共接受12個月藥物診治。唑來膦酸應用方式為注射診治，藥物劑量為4 mg，診治頻率為四周一次。降鈣素應用方式為鼻噴霧劑噴入診治，藥物劑量為25 ug，診治頻率為1日1次。甲狀旁腺素類似物診治方案所選取的藥物為特立帕肽，用藥方式為皮下注射，藥物劑量為20 ug，用藥頻率為1日1次。仙靈骨葆膠囊的用量為每次1.5 g，診治頻率為一日兩次，用藥方式為飯前空腹口服。

1.5 評價標準。收錄四組病患的臨床醫療資料，對病患的骨密度指標，臨床療效，醫療安全度以及生活質量評分，在診治前，診治6個月后，診治12個月后完成病患骨密度測量工作，如病患的骨密度數值相對于診治前上升2%，則骨密度改善效果為有效，如病患骨密度數值相對診治前上升0%～2%之間，則骨密度改善效果為無效。臨床療效評價指標如下，如病患接受診治后，自身骨痛癥狀基本消失，骨密度改善結果為顯效，則病患的診治結果為顯效，如病患接受診治后，自身骨痛癥狀有小組改善，骨密度改善結果為顯效，則病患診治結果為有效，如病患骨痛癥狀并未發生變化，骨密度改善結果為無效，則病患的診治結果為無效。生活質量評價指標共分為四個維度，分別為軀體健康，生理職能，生活狀態，心理狀態，得分越高，則病患的生活質量越高。

1.6 統計學分析。本次研究所采取的統計學軟件為SPSS 18.0，四組病患臨床各項數據資料經過檢驗后（P＜0.05），本次研究在統計學范疇內具有對比分析意義。

2 結果

2.1 四組病患骨密度改善效果對比

表1 骨密度改善效果對比

2.2 四組病患臨床診治有效率對比。四組病患臨床診治有效率未見明顯差異，接受診治12個月后，所有病患骨質疏松性椎體壓縮性骨折均得到有效診治。

2.3 四組病患臨床診治安全性對比。臨床診治安全性評價指標中四組＞一組＞三組＞二組，接受診治過程中四組病患的不良問題發生率為二組26.67%，三組13.33%，一組13.33%，四組6.66%。

表2 診治安全性

2.4 四組病患生活質量評分對比

表3 生活質量評分（±s）

表3 生活質量評分（±s）

分組 n 軀體健康 生理職能 生活狀態 心理狀態一組 30 34.26±0.52 31.21±1.21 29.87±0.74 29.02±1.04二組 30 34.14±0.54 29.15±1.02 28.14±0.21 27.15±1.01三組 30 33.98±0.85 30.01±1.06 29.12±0.12 28.01±2.13四組 30 34.12±0.21 33.24±0.97 33.78±0.41 33.29±2.03 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

本次研究以在本院接受診治的120位骨質疏松性椎體壓縮骨折病患作為研究基礎，探究抗骨質疏松藥物聯合經皮椎體成形術在臨床診治中的應用措施以及其在骨質疏松性椎體壓縮骨折疾病診治中所產生的干預效果，研究結果證實相對于其他診治方案，仙靈骨葆膠囊聯合經皮椎體成形術在骨質疏松性椎體壓縮骨折診治領域所產生的安全性最為突出，診治方案對病患所造成的不良反應較少，但是其他診治方案的診治見效時間顯著優于仙靈骨葆膠囊治療方案，為進一步提升骨質疏松性椎體壓縮骨折疾病的治療質量，在病患接受診治過程中，臨床醫師需要根據病患的病情階段選擇合理選擇藥物對病患進行診治，提升骨質疏松性椎體壓縮骨折疾病的診治質量，為病患的生活質量提供保障。