不同級別慢性阻塞性肺疾病患者肺容量和彌散功能的特點及臨床意義

朱時寶

（贛榆區人民醫院 呼吸內科，江蘇 連云港 222100）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是我國最常見的一種慢性呼吸道疾病，其多發生在中老年人群，整體復發性極高。慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀為多為咳嗽、咳痰、氣喘等，此外慢性阻塞性肺疾病病理具有明顯特點，其氣流阻塞，且可以在肺部發生異常的炎癥反應[1-2]。經臨床證實，慢阻肺患者多以晨間咳嗽明顯，夜間或有陣咳，或排痰，痰液多為白色黏液狀，或漿液泡沫狀，晨間排痰量較高。病情嚴重者可以出現呼吸衰竭等情況，對患者的日常生活、工作等帶來了嚴重影響。因此，本文隨機抽取贛榆區人民醫院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，在治療過程中，依照患者的整體肺功能指標，將其評定為1組、2組、3組以及4組。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機抽取贛榆區人民醫院2019年1月至2021年1月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，在治療過程中，依照患者的整體肺功能指標，將其評定為1組、2組、3組以及4組。其中，1組11例（FEV1%≥80%）、2 組13 例（5 0%≤F E V1%＜8 0%）、3 組2 0 例（3 0%≤FEV1%＜50%）、4組16例（FEV1%＜30%）。1組男7例，女4例，年齡48～78歲，平均（65.91±10.37）歲。2組男8例，女5例，年齡47～79歲，平均（66.43±11.81）歲。3組男11例，女9例，年齡50～76歲，平均（67.10±12.14）歲。比較三組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對4組患者進行肺容量以及肺彌散的功能檢測。在檢測過程中，使用儀器（Ganshorn Power cube）。儀器為肺功能測試系統，可以對患者的整體呼吸流量峰值以及呼吸量、肺容量等進行有效檢測。

1.3 評價指標。觀察4組患者的肺功能、彌撒功能差異，以對患者臨床指標、持續時間產生有效認知。

1.4 統計學分析。運用SPSS 17.00統計學軟件分析、處理數據，計量資料以（±s）表示，運用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 4組患者肺容量和彌散功能指標比較。1組、2組、3組、4組FEV1、PEF、MMEF、TLCO SB、TLCO/VA表達水平呈下降趨勢，且不同組間兩兩比較，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）；1組、2組、3組、4組RV、TLC、RV/TLC表達水平呈上升趨勢，且不同組間兩兩比較，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者肺容量以及彌散指標（±s）

表1 患者肺容量以及彌散指標（±s）

注：同1 組比較，★表示P<0.05；同兩組比較，#表示P<0.05；同3 組比較，※表示P<0.05。

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2.2 患者臨床指標。對患者的整體臨床指標進行分析，在觀察當中，發現其病情嚴重的患者，其咳嗽、喘息等持續時間較長。就時間分配而言，其保持4組＞3組＞2組＞1組，詳見表2。

表2 4組患者臨床指標（±s）

表2 4組患者臨床指標（±s）

注：同1 組比較，★表示P<0.05；同兩組比較，#表示P<0.05；同3 組比較，※表示P<0.05。

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3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者不僅日常生活受到了嚴重影響，同時其自身的肺功能也遭到了損傷。患者肺部氣量不斷積累，將會導致患者自身二氧化碳含量增加，引發不同程度的酸中毒[3]。但需要注意的是，慢性阻塞性肺疾病患者病情越嚴重，氣道堵塞程度也隨之增加，氣體陷閉更加嚴重，其肺容量及彌散功能的變化也愈發明顯[4]。

本次研究結果顯示，1～4組FEV1、PEF、MMEF、TLCO SB、TLCO/VA水平呈下降趨勢，且兩兩比較，不同組間數據差異有統計學意義（P<0.05）；1組、2組、3組、4組RV、TLC、RV/TLC表達水平呈上升趨勢，且兩兩比較，不同組間數據差異有統計學意義（P<0.05）；這表明慢性阻塞性肺疾病患者FEV1、PEF及MMEF、水平越低，RV、TLC、RV/TLC表達水平越高，彌散功能逐漸降低。

綜上所述，隨著慢性阻塞性肺疾病病情的逐漸加重，肺容量不斷增加，TLCO水平也不斷降低，彌散功能逐漸降低，而RV、TLC、RV/TLC則隨之增加，研究慢性阻塞性肺疾病患者的肺容量以及彌散功能變化，對了解患者病情嚴重程度、制定治療方案均能提供一定的參考價值[5]。