達英35 聯合二甲雙胍在多囊卵巢治療中的臨床效果觀察

王鳳英

（黑龍江省肇東市人民醫院 婦產科，黑龍江 綏化 151100）

0 引言

多囊卵巢是較為多見的代謝紊亂、血清促黃體生成素（LH）異常升高的內分泌系統疾病，常表現為月經周期不規律、經量相對較少、子宮不規則出血以及不孕等癥狀，隨著病情發展，還會導致患者出現血壓異常升高、高胰島素血癥以及動脈粥樣硬化等并發癥，不僅對患者自身生理及心理上造成一定程度上的影響，嚴重時還會威脅患者的生命安全[1]。達英35作為臨床治療多囊卵巢綜合征首選藥物，雖可有效控制患者自身機體內部總睪酮以及腎上腺雄激素的分泌，但對于胰島素的改善效果不是很明顯，再加上其屬于激素類藥物，若長期使用不僅會致使患者產生依賴性，還會引發頭暈以及胃腸道等不良反應[2]。因此，實施全面有效的治療措施十分關鍵。二甲雙胍因其可促進機體內部血液中糖分的代謝，抑制肝糖原異生，從而有效降低胰島素水平，廣泛應用在血糖異常升高疾病治療領域。本文通過對多囊卵巢患者實施達英35聯合二甲雙胍治療進行深入分析，探究其臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。擇取本院在2019年10月至2020年12月收治的140例多囊卵巢患者作為此次試驗研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組70例。對照組年齡24～45歲，平均（33.17±1.33）歲，體重50～86 kg，平均（66.35±1.65）kg，身高158～175 cm，平均（164.86±1.64）cm。觀察組年齡23～46歲，平均（33.09±1.41）歲，體重51～85 kg，平均（66.41±1.59）kg，身高157～176cm，平均（164.83±1.67）cm。兩組患者在年齡、身高以及體重等方面，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。納入標準：經血清促卵泡素、血清雄、雌激素以及尿17-酮類固醇等內分泌檢查測定，聯合陰道超聲以及盆腔鏡檢查發現一側或雙側卵巢增大相對較為明顯，直徑在2～9 mm的卵泡＞12個以上，符合多囊卵巢綜合征診斷標準者。排除標準：①處于月經期、妊娠期以及哺乳期者；②合并淋巴癌、乳腺癌以及宮頸癌鞥惡性腫瘤者；③患有急性心肌梗死、一氧化碳急性中毒以及呼吸腎臟功能衰竭者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施達英35進行治療。根據醫生所下達的醫囑給予患者達英35（炔雌醇環丙孕酮片）（生產廠家：德國 Schering GmbH Und Co.P.KG，生產批號：德國，國藥準字J20100003，規格：21片/盒）每天睡前服用1次，每次1片，連續不間斷服用3周后暫停一周后繼續服用，1個療程為3個月。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎上聯合應用二甲雙胍進行治療。對患者病程發展情況進行深入了解，在服用達英35的基礎上，根據醫囑給予其二甲雙胍（鹽酸二甲雙胍片）（生產廠家：福建省龍華藥業有限責任公司，生產批號：國藥準字H33020106，規格：0.25 g/片）告知患者需在餐前30 min左右服用，每次0.25 g，每天2～3次，1個療程為3個月。

1.3 觀察項目及評價標準

1.3.1 臨床指標：觀察兩組患者黃體生成素（LH）正常值：5～30IU/L；睪酮正常值：1.3～2.8 nmol/L；促卵泡素（FSH）正常范圍：1.37～9.9U/L；體重指標（BMI）正常值：18.5～24.99 kg/m2[3]。

1.3.2 不良反應：密切觀察兩組患者（惡心、頭暈、低血糖、腹瀉）等不良反應發生情況，臨床癥狀越少，說明發生率越低。

1.4 統計學分析。采用SPSS 26.1對數據進行處理，計量資料采用（±s），利用t檢驗；計數資料用%表示，用χ2檢驗，α=0.05，分析有差距，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標情況比較。觀察組患者在黃體生成素（LH）、睪酮、促卵泡素（FSH）以及體重指標（BMI）等臨床指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床指標情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床指標情況比較（±s）

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2.2 兩組患者不良反應發生情況比較。觀察組患者在惡心、頭暈、低血糖以及腹瀉等不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較[n（%）]

3 討論

近年來，隨著社會現代化水平不斷提高，社會經濟水平也隨之取得了很大程度上的突破，在提高人們物質生活水平的同時，節奏相對較快的生活模式以及不健康的生活作息規律，導致內分泌系統性疾病的發病率呈逐年上升趨勢，引起了人們的廣泛關注[4]。多囊卵巢作為女性系統疾病中較為高發且常見的生殖功能障礙性疾病，主要是由于機體內部促卵泡素（FSH）以及代謝功能異常改變，雄激素分泌增高，導致患者不能進行正常的持續性排卵、月經量月經周期異常以及卵巢呈多囊狀態等癥狀，若不及時治療，不僅會引發糖尿病、冠心病以及動脈粥樣硬化等并發癥，還會增加患者罹患子宮內膜癌的風險，嚴重影響了患者的生命健康[5]。因此，實施及時、有效的治療措施尤為重要。

本文通過研究發現，觀察組患者在惡心、頭暈、低血糖以及腹瀉等不良反應發生率顯著低于對照組，有差異（P<0.05）。二甲雙胍作為胰島素以及血糖控制的特效藥物，通過促進血液中無氧糖的加速溶解，減少胃腸道噢對葡萄糖的利用與吸收，對患者自身處于異常增高的血糖進行控制，很好地彌補了達英35藥物治療中存在的不足[6]。同時，研究還發現，觀察組患者在黃體生成素（LH）、睪酮、促卵泡素（FSH）以及體重指標（BMI）等臨床指標明顯優于對照組。由此可見，通過將達英35與二甲雙胍進行聯合應用，可有效減少機體內部雄激素的過度分泌，促進性激素的產生，改善患者自身臨床指標水平，提高患者臨床治療效果[7]。

綜上所述，對多囊卵巢患者實施二甲雙胍聯合達英35進行治療，可達到改善患者臨床指標，降低用藥不良反應發生情況的效果，對于促進患者快速康復，推動臨床治療的可持續發展具有積極意義。