泰州市海陵區城西街道嬰幼兒貧血狀況探究

劉小燕

（江蘇省泰州市海陵區城西街道社區衛生服務中心，江蘇 泰州 225300）

0 引言

貧血屬于臨床上常見疾病，尤其是缺鐵性貧血，主要好發于嬰幼兒時期。由于早期階段，貧血癥狀并不明顯，不易于發現[1-2]。因此，為了盡早發現嬰幼兒貧血，同時為了積極履行公共衛生服務職能，我社區衛生服務中心對轄區內0～36個月齡嬰幼兒開展免費體檢服務及免費血常規檢查。相關政策規定，0～36個月齡嬰幼兒開展免費3次血常規體檢，分別于6個月、18個月、30個月進行。為進一步了解本轄區內上述三個年齡段嬰幼兒血常規體檢情況以及貧血患病率，共選取200例嬰幼兒作為研究對象，流動兒童不在本次選取范圍。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2020年4月至2021年4月在江蘇省泰州市海陵區城西街道社區衛生服務中心血常規體檢的嬰幼兒200例。根據嬰幼兒月齡不同進行分組，即6個月齡、18個月齡以及30個月齡，其中6個月齡79例，18個月齡62例，30個月齡59例。貧血診斷標準：輕度貧血，血紅蛋白水平90～110 g/L；中度貧血，血紅蛋白水平60～90 g/L；重度貧血，血紅蛋白水平＜60 g/L。本次研究納入的所有嬰幼兒既往均無呼吸道感染類疾病、血液系統方面疾病以及消化道方面疾病史。

1.2 方法。取左手無名指血液，置于EP管中，予以適量的稀釋溶液進行稀釋處理，同時輕輕振蕩，使其充分混勻，并靜置放置一段時間，約3 min以后，采用全自動分析儀對血液稀釋溶液進行檢測。檢測指標主要有RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV。一般情況來自兒童健康體檢記錄表，了解兒童的出生情況，母乳喂養情況，輔食添加情況等。

1.3 統計學分析。采用SPSS 26.0統計軟件進行整理，Excel表格對本研究數據進行計算，計數資料患病率以%表示，組間χ2檢驗，P＜0.05表示組間比較，存在統計學差異。

2 結果

2.1 不同年齡嬰幼兒貧血發生率比較。共收集200例嬰幼兒，患病率13.50%（27/200）。其中男性嬰幼兒的患病率為7.00%（14/200），女性嬰幼兒的患病率為6.50%（13/200），男性、女性嬰幼兒疾病患病率比較，差異不顯著（χ2=0.061，P=0.804）。貧血發病中以輕度缺鐵性貧血為主，其中中度貧血共檢出2例，占血檢兒童的1.00%，未檢出重度貧血兒童。其中男性、女性嬰幼兒均在6月時期患病率最高，見表1。

表1 不同年齡嬰幼兒貧血發生率比較（n，%）

2.2 城西街道嬰幼兒貧血影響因素分析。城西街道嬰幼兒貧血與母親孕期貧血、早產、低體重、輔食添加不及時等因素存在關系（P＜0.05），見表2。

表2 城西街道嬰幼兒貧血影響因素分析

3 討論

貧血疾病的預防以及治療依舊是目前社會比較關注的問題之一，尤其3歲以下兒童發生率最高，其中營養性缺鐵性貧血占絕大多數，并且此時間段，嬰幼兒機體免疫功能較弱，發生感染的幾率較高，嚴重影響嬰幼兒正常生長，一定程度上增加嬰幼兒死亡率[3-4]。因此，盡早進行確診，積極采取有效的預防干預措施是改善嬰幼兒預后的關鍵。血常規是常規檢查方式，能夠及時為醫生提供精準數據，其中RDW屬于特異性參數，表示紅細胞變異系數，MCV表示紅細胞集中狀態，通過特異性檢查上述指標，觀察其變化情況，一定程度上能夠反映機體是否出現貧血癥狀，早發現，可以盡早予以相關措施進行預防，有效改善患病嬰幼兒預后。

本次研究結果觀察發現，6月齡的嬰幼兒發病率比較高，因此，要盡量早發現、早治療，有效預防嬰幼兒貧血，通過積極開展宣傳教育活動，通過開展健康教育，開設孕婦及兒童家長課堂，向嬰幼兒家長宣傳關于貧血的危害及相關知識，提高嬰幼兒家長對貧血知識的認知度，采取積極有效的干預措施進行預防。研究發現，嬰幼兒貧血患病率隨著年齡增大逐漸下降，除與嬰幼兒的生長發育特點相關外，本地區對嬰幼兒貧血的宣傳教育活動及干預措施，對預防嬰幼兒貧血的效果明顯。

嬰幼兒貧血的發生與多種因素存在關系，母親貧血、早產兒、低體重兒、未及時添加輔食、添加不科學等均可導致嬰幼兒鐵儲量不足，嬰幼兒機體內鐵含量缺乏，易引起貧血的發生，即缺鐵性貧血[5-6]。

母親孕晚期患有貧血，其自身鐵缺乏，無法滿足母親自身需求，進一步引起嬰兒鐵元素缺乏，導致胎兒出生后鐵元素嚴重缺乏，嬰幼兒生長發育過程中，機體內鐵元素逐漸消耗，長時間處于鐵元素缺乏的情況下，易增加嬰幼兒貧血的發生率[7]。體檢過程中，血常規檢查具有重要作用，其中MCV、MCH、RDW等指標均用于判斷機體是否出現貧血癥狀。本研究中不同年齡段紅系參數相關指標比較，差異均不顯著。

城西街道嬰幼兒貧血的發生與年齡等因素存在關系，年齡越小貧血發生率越高。嬰幼兒貧血的發生與早產兒、低體重兒相關，分析其原因可能由于營養物質攝入較少，且早產兒、低體重兒在母體鐵儲量不足，生長過快，無法滿足胎兒正常生長所需，引起貧血。

研究表明，嬰幼兒貧血的發生與未及時添加輔食以及添加不科學相關。嬰兒在出生4～6個月，來自母體的鐵存儲已經耗盡，需要及時添加輔食，確保營養供應，若未能及時添加輔食，攝入的鐵元素不足，或者影響鐵元素的吸收，也可導致貧血的產生[8-9]。

綜上所述，母親貧血、早產兒、低體重兒、未及時添加輔食、添加不科學等均可導致嬰幼兒貧血。貧血的發生對嬰幼兒生長發育、免疫功能等均存在不同程度的影響，大多數影響是不可逆的。應從以下幾個方面予以加強：一是加強健康教育，采取預防措施，提倡母乳喂養；二是加強孕期保健，母親貧血及時發現、有效糾正，防止早產、低體重兒的出生，對于早產、低體重兒童應于2月齡始給予鐵劑預防，攝入計量為1 mg/kg/d；三是及時添加含鐵豐富的輔食，預防嬰幼兒疾病的發生。嬰兒在出生6月后，及時添加高鐵米粉、水果、蔬菜、含鐵量高的肝泥、肉泥以及蛋黃等輔食，確保鐵元素攝入量合理；還需要給孕婦適當補充鐵元素，加強營養，合理制定補鐵方案，同時多食用富含維C食物，促進機體對鐵元素的吸收，同時確保嬰幼兒鐵元素的正常供應，一定程度上可降低嬰幼兒貧血的發生率。本次研究對嬰幼兒貧血因素進行分析，同時為嬰幼兒貧血預防以及治療等提供參考。