觀察分析高血壓患者的預防保健干預措施

趙莎，蔣永容，谷繼花

（1.中國人民解放軍63790 部隊醫院 門診，四川 西昌 615000；2.中國人民解放軍63790 部隊醫院 內科，四川 西昌 615000）

0 引言

當人體的收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg時即稱為高血壓，是導致動脈硬化及惡性心腦血管事件發生的主要因素。高血壓是一種生理的正常反應，其危害不僅體現在肉體上，還體現在精神方面，且若不能及時控制，那么危害將持續存在[1]。所以，及時控制高血壓非常重要，不但能夠緩解高血壓引發的各種不適癥狀，還能夠保護人體臟器不受損害以及確保生活質量[2]。而本次納入研究患者60例開展醫學研究，著重分析相關的預防保健干預措施及應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。經院內倫理委員會批準，將60例于2019年3月至2021年3月在本院進行治療的干預高血壓患者納入研究，并以等量電腦隨機法均分成A、B兩組，各30例，且均簽署知情文件。同時排除溝通及精神異常、病情不穩定、合并惡性腫瘤及嚴重器質性病變患者。A組男16例，女14例，平均年齡（72.65±6.54）歲，平均病程（8.41±2.30）年。B組男17例，女13例；平均年齡（72.15±6.61）歲；平均病程（83.53±8.42）年。對比患者資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法。予以A組健康教育、用藥指導、病情監測、并發癥預防等常規護理干預。B組在此基礎上添加預防保健干預，詳細內容包括：①強化健康教育，要在常規健康教育的基礎行進行強化教育，不僅需要將疾病知識進行宣教，同時要培養患者自我管理能力及自我保健意識；可通過定期展開專家講座、病友之間溝通交流、管理能力培訓、發放高血壓預防保健宣傳手冊等方式進行干預提升；②飲食干預，為患者制定合理的膳食計劃，要求低鹽、低脂飲食，同時限制酒精及煙的攝入；可以多吃含有不飽和脂肪酸的食物如綠葉的蔬菜等食品，不要吃油炸、腌制、蛋黃、動物內臟類等食物；③心理護理，在疾病的影響下患者不僅生理方面遭受折磨，在心理上也會出現心情低落、情緒激動、愛發脾氣、心理抑郁的現象；因此要給予患者必要的安慰，同時也可以讓患者適當參加娛樂活動，比如歌唱比賽、詩朗誦等項目，以改善不良情緒；④用藥指導，通過健康教育使患者認識到合理用藥的重要性，使其能遵醫囑進行服藥，同時也要定期測量血壓，并根據血壓水平及醫生建議進行用藥調整；此外高血壓常合并多種疾病需多藥聯合治療，要告知患者藥物相互作用，并將不合理用藥發生的不良反應予以告知，以確保用藥安全性；⑤運動指導，以舒緩運動為主，如慢跑、游泳、競走或爬山；并叮囑患者循序漸進的進行，在開始可進行幾分鐘熱身在逐步增加運動量，建議每天運動30～60 min，每周至少進行5次運動；此外建議高血壓患者運動最好是在傍晚進行，盡量避免晨起后運動，因為血壓在晨起后會達到高峰，并且患者在晨起后會服用降壓藥，而如果晨起運動則容易加重升高血壓，傍晚時血壓基本處于平穩狀態，這時候配合運動可有效控制血壓，并且運動之后產生疲勞也有助于睡眠。

1.3 指標觀察。將兩組患者以下指標進行對比：①血壓水平；②疾病知識認知率；③自我管理能力，包括血壓監測、合理飲食、正確用藥及堅持運動四個維度；④護理滿意度，以NSNS量表評估，滿意≥80分、基本滿意60～80分、不滿意＜60分；（滿意+基本滿意）/30×100%＝總滿意度[3]。

2 結果

2.1 對比干預前后兩組血壓水平。B組血壓水平改善情況優于A組，對比有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組治療前后血壓水平（±s）

表1 對比兩組治療前后血壓水平（±s）

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2.2 對比兩組自我管理能力及疾病認知率。B組自我管理能力及疾病認知率均高于A組，對比有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組自我管理能力及疾病認知率[n（%）]

2.3 對比兩組護理滿意度。B組護理滿意度高于A組，對比有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 對比兩組患者護理滿意度[n（%）]

3 討論

高血壓會導致頭痛、頭暈、頭悶、眼睛腫脹、全身發軟、無力等癥狀表現，部分患者還有失眠、心煩、焦慮等表現。同時高血壓還是腦出血、腦梗、阿爾茨海默病、帕金森等疾病的主要原因，同時也是誘發腎功能不全、冠心病、急性心肌梗死及惡性心律失常的原因[4]。其次部分患者還會因為長期高壓導致眼底出血或失明。此外在精神層面，高血壓患者也有較多表現，如可表現為焦慮、抑郁狀態。因此來說高血壓是導致惡性心腦血管事件發生，以及導致身體各個器官的損害的主要原因。高血壓主要與年齡、鈉攝入量過多、體重、遺傳、職業、環境等因素相關。而部分群體的高血壓則主要是因為工作壓力、飲食結構不合理、缺乏運動而導致。如大部分患者在工作期間會因為長期應酬導致高血脂且黏附血管的管壁，導致動脈硬化、血管彈性降低、攝取鹽比較高導致血容量增加等因素均可導致高血壓[5]。此外常規長期工作壓力過大也會導致血管內血液壓力增大，容易出現血壓暫時性升高，而在長期的暫時性升高中也會最終導致高血壓的形成。而長期久坐不活動、體力活動量少，也是導致部分患者高血壓的主要原因。

針對高血壓不僅需要展開長期的藥物治療，同時也要求患者掌握一定的預防保健知識，并在日常生活中進行自我護理管理，這樣才可以達到預期的控壓效果。而高血壓的保健分為藥物治療和非藥物治療兩個方面，藥物治療就是患者要按時合理地服藥，非藥物治療主要包括合理膳食、適度運動、保持心情愉快、戒煙酒、規律監測血壓水平等。而因為部分群體的接收能力較強，因此本次通過強化健康教育、心理疏導、飲食指導、用藥指導、運動指導等方面對B組高血壓部分患者進行預防保健知識干預，結果顯示該組血壓控制情況、疾病認知率、自我管理能力、護理滿意度均優于展開常規護理干預的A組，且對比有統計學意義（P<0.05）。表明預防保健干預對高血壓的控制有顯著的效果，其不僅可以穩定血壓，同時還可以提升患者的自我管理能力，使護理效果更為顯著，并積極影響疾病的預后質量，減少疾病進展給患者帶來的身心痛苦與打擊。

綜上所述，將預防保健干預應用到部分高血壓患者中，其應用效果顯著，預后意義積極。