余俊英
(廣東省深圳市第二人民醫院,廣東 深圳 518035)
隨著社會的進步、人們生活方式的改變,人們對生活質量要求不斷提高的同時,對于醫療服務質量的要求也在不斷的提高,若醫療服務質量難以滿足患者的需求,則會增加護患糾紛的發生率,影響患者的有效治療和護理[1-2]。醫院管理的實施,能夠有效降低護患糾紛的發生率,在醫院管理的過程中,強化醫療服務價值,積極調查患者的滿意度,進一步了解醫院各層級情況,分析醫院管理中存在的問題,并進行改善,可更好促進醫院管理效果的提高[3]。本研究主要對患者滿意度調查在醫院管理效果評價中的價值作觀察。
1.1 一般資料。以廣東省深圳市第二人民醫院2019年1月至2020年12月收治的400例住院患者為此次研究對象,分段隨機化法分組,200例/組。實驗組中男136例,女64例,年齡45~69歲,平均(55.12±4.52)歲,小學及以下學歷53例,中學101例,大學及以上46例。對照組男143例,女57例,年齡44~68歲,平均(54.96±4.60)歲,小學及以下學歷51例,中學102例,大學及以上學47例。兩組住院患者的基本資料相比,差異無統計學意義(P>0.05),即代表兩組的可比性較好,且本研究已被倫理委員會批準。納入標準:①入院時間>1周;②精神狀態基本正常者;③語言表達能力正常;④自愿配合本研究者。排除標準:①器官功能嚴重衰竭者;②肢體功能障礙者;③難以對本研究積極配合者。
1.2 方法。對照組醫院管理中未實施患者滿意度調查。實驗組醫院管理中實施患者滿意度調查,即:
1.2.1 設計問卷:①建立患者滿意度調查小組,由信息系統、護理系統、門診系統等組成,實施治療前,詳細調查患者的滿意度,以調查的結果作為基礎,分析醫院中存在的問題;②參考閱讀臨床文獻資料,合理選擇滿意度調查指標,將測量的項目及指標相對應,以此保證信度和效度,以簡短、易懂的表格、語句進行調查;③研究調查表的內容,進行專家咨詢和文獻研究,與患者的具體情況相結合,設計問卷調查表。
1.2.2 患者滿意度調查表的內容:內容主要為服務的效果、質量,包括患者的人口社會學、一般情況等,同時包括患者治療前、治療后、各個環節中,相關醫護人員的服務效果、服務態度,調查治療中的等候時間、輔助服務、診療過程、費用等指標,并將投訴反饋結果、環境設施、服務質量、入院流程等指標納入至問卷調查表中。
1.2.3 評價方法:每項指標1~4分,其中1分為不滿意,2分為基本滿意,4分為滿意。
1.2.4 調查方法:以面對面訪談等的形式,客觀評價各項指標的調查結果,實施觀察性的研究干預,在無干擾措施的條件下,以隨機偶遇的方式進行滿意度的調查。由專業工作人員負責調查工作,在調查結束后,及時對調查表回收,以激勵的方式進行,可適當對小禮品發放,并鼓勵患者將內心想法和意見說出,以此確保數據的完整性和準確性。
1.2.5 患者滿意度調查管理應用:結束調查后,及時調整檢查的結果,向各職能監管部位、科室等反饋,對于反饋數量較高者,或嚴重投訴、情況緊急情況,應立即解決,及時反映不良行為事件,由監察審計督辦處實施核查和處理干預。根據調查結果中相關數據變化,積極與患者溝通,分析問題的原因,以每月會議的方式,集中處理相關的問題。月底時,集中討論調查中的問題以及結果,并討論相應的解決方法,及時公示結果,可采用滿意度調查整改、院長行政查房等方法,監督管理各個職能部門、科室等質量項目改進的進度。在研究的過程
中,應確保研究的公平、公正,協調管理質量管理等部門時,應綜合分析月績效考核、調查結果,并合理運用,將患者滿意度調查的結果作為醫院科室、職工考核的指標,以此起到激勵的效果。
1.3 觀察指標。對兩組護理質量、不良事件發生率作觀察分析。護理質量:主要為醫護人員操作、住院環境、心理指導、服務態度,每項0~100分。不良事件:包括態度問題、操作失誤、護理沖突等。
1.4 數據分析。SPSS 21.0軟件,作統計學處理,計數資料使用例數(%)表示,卡方檢驗,計量資料使用均數±標準差表示,t檢驗。P<0.05差異統計學有意義。
2.1 兩組護理質量分析。實驗組護理質量評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),如表1。
表1 兩組護理質量分析(±s,分)

表1 兩組護理質量分析(±s,分)
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2.2 兩組護理不良事件分析。實驗組護理不良事件發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),如表2。

表2 兩組護理不良事件分析[n(%)]
護理工作量的增加,使得醫護人員短缺不斷嚴重,這樣則會影響醫院服務的質量以及患者的滿意度,影響患者的就醫體驗和治療效果。患者滿意度調查是患者對醫療服務質量的主觀評價,也是社會評價醫院的核心,在患者滿意度動態監控的基礎上實施醫院管理,可促進醫院醫療服務質量的不斷提高,對服務流程優化,不斷改善醫療環境[4]。人性化服務、合理就診是提高患者就醫感受的主要方法,通過患者滿意度調查可更好分析科室中存在的問題,并不斷的考察和改進,強化改造醫院環境,針對性的強化醫師工作考勤的力度以及效果,并強化投訴事件追責溯源、首問負責制度,以此不斷提高醫院管理的效果[5]。
本研究中,實驗組護理質量評分高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);實驗組護理不良事件發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。表明患者滿意度調查在醫院管理中應用,可更好促進護理質量的提高,對護理不良事件發生率控制[6]。患者滿意度在醫院綜合質量管理中有著十分重要的意義,其是高質量理念的主要內容,醫院管理的過程中,應充分滿足患者的合理需求,探索和重視患者滿意度調查的價值,不斷改善醫院管理的方法,從而提高護理的質量,降低不良事件的發生率[7]。
綜上所述,患者滿意度調查在醫院管理中應用,有著較高的價值,可促進護理質量的提高,對護理不良事件的發生率控制,意義重大。