人文關懷在艾滋病住院患者護理中的應用分析

嚴蕾

（遠安縣人民醫院 內科，湖北 宜昌 444200）

0 引言

艾滋病患者經過無癥狀階段后，免疫力逐步下降，發生不同機會性感染的幾率逐步提高，往往因皮炎、腹瀉、咳嗽、淋巴結腫大、發熱等原因入院治療[1]。為降低艾滋病的傳染性，醫院往往將艾滋病患者集中在一個病區進行治療，結合患者的臨床表現、實驗室檢查給予對癥治療，還會為患者提供系統、專業的護理[2]。但想要進一步改善患者的心理狀態，提高患者的治療配合度、用藥依從性，還需給予心里支持，消除患者的負面情緒，讓患者準確認識疾病，面對疾病。本研究主要探討分析艾滋病住院治療患者采用人文關懷的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取遠安縣人民醫院2017年3月至2020年3月收治的80例艾滋病患者，按照奇偶數法將患者分為對照組和觀察組，每組各40例。觀察組男27例，女13例；年齡18～62歲，平均（40.25±12.26）歲；性傳播21例、血液傳播13例、其他傳播6例。對照組男26例，女14例；年齡18～61歲，平均（39.89±11.05）歲；性傳播22例、血液傳播15例、其他傳播3例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法。對照組住院期間實施囊括用藥指導、入院評估、對癥處理等一般護理。觀察組住院期間聯合人文關懷，①健康宣教：在患者入院后，根據護士收集的各種信息，為護士制定個體化健康宣教計劃，并在患者住院期間分階段開展健康宣教。首先，由護士對患者開展一對一教育，護士熱情主動的介紹自己的相關信息、病區環境、臨床醫護人員等信息，初步建立友好關系，獲取患者的信任感。其次，在病房內電視上播放艾滋病的發病機制、傳播渠道、國內外治療相關情況、醫院主要治療方案、治療期間的注意事項等等。再者，護士評估患者的受教育結果，提出經典問題，由患者解答，根據患者的解答結果進行再次教育。最后，組織患者參與科室內組織的艾滋病講座，進行再次教育；②心理護理：艾滋病是一種進行性、致死性疾病，很多人認為這種疾病不光彩。因此，患者患病后本能產生驚慌、不安、自卑、羞恥等情緒，導致患者不愿意與外界交流溝通，始終維持自閉狀態。護士需積極主動的與患者溝通，耐心講解、耐心傾聽，鼓勵患者闡述內心恐懼，幫助患者宣泄內心負擔。其次，護士需積極與患者家屬溝通，讓家屬為患者提供更多心理支持、家庭支持與經濟支持，激發患者的治療信心，促使患者主積極配合治療。在交談過程中，護士需始終尊重患者、理解患者，才能獲得患者的配合與理解。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度、用藥依從性、治療配合度，通過調查問卷、患者住院期間的臨床表現評估，單項總分10分，分數在7分及以上為滿意/依從/配合，匯總兩組資料后，進行統計。

（2）焦慮評分、抑郁評分，分別采用焦慮自評表以及抑郁自評表獲取，每個量表均有條目20個，分數在50分及以上則為焦慮、抑郁，分數越高，患者的負性情緒越嚴重[3-4]。

1.4 統計學方法。所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組臨床護理相關指標比較。觀察組患者的護理滿意度、用藥依從性、治療配合度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床護理相關指標比較[n（%）]

2.2 兩組負性情緒評分比較。兩組干預前的焦慮評分、抑郁評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組干預后的焦慮評分、抑郁評分低于干預前，觀察組干預后的焦慮評分、抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組負性情緒評分比較(±s）

3 討論

人文關懷式服務如今已經成為臨床主要的服務模式，也是備受臨床、患者青睞的一種服務模式。人文關懷強調以患者為中心這一護理理念。要求護理人員在為患者提供系統、專業、常規護理服務的同時，了解患者的心理需求，觀察患者的心理變化，根據患者的心理變化為患者提供相應干預，從而達到改善患者身心健康的目的[5-7]。

臨床調查結果發現，大部分艾滋病患者均存在不同程度的自卑心理與恐慌心理，患者確診疾病后，基本上斷絕了與外界的溝通交流，基本不參與社會活動，部分患者甚至不愿意與家人、親人說話，處于自閉狀態[8-10]。有的患者在感染疾病后，立刻陷入絕望。痛不欲生的狀態，甚至會產生自殘、自殺傾向。人文關懷能夠讓患者再度參與進社會活動中，可讓患者進行溝通交流，可有效緩解患者的負面情緒，可幫助患者認識到疾病形成的原因，讓患者暫時獲得心靈上的解脫。在患者配合臨床護理工作，愿意參與社會活動或是護理工作中后，可解除患者的自閉狀態，可改善患者的心理狀態，可逐步恢復患者的社會功能。有研究指出，對艾滋病患者實施人文關懷服務，可有效改善患者的身心健康，可有效提高患者的生存質量。本研究贊成以上觀點，結果顯示，艾滋病住院患者實施人文關懷服務后，患者的護理滿意度、用藥依從性、治療配合度、心理狀態均優于實施一般護理的對照組[11-12]。

綜上所述，艾滋病住院患者實施人文關懷，效果顯著。