鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效及其不良反應研究

錢東彬

（中南財經政法大學醫院 皮膚科，湖北 武漢 430070）

0 引言

真菌性皮膚病屬于臨床上常見的皮膚疾病，一般是指發生在毛發、甲和皮膚等部位被病原真菌感染所致，臨床癥狀主要是水皰鱗屑，大部分是出現在一側，患病最開始主要是大小不等，數目較多的小水泡，隨著疾病的發展小水泡變干癟，進而發生脫屑現象。并且損傷的范圍慢慢變大，長期以往受損傷部位的皮膚就有增厚粗糙的現象。一般分為淺部感染和深部感染兩類，患者還會有皮膚瘙癢、角化、丘疹、皸裂等癥狀。目前臨床上治療方法主要采取抗真菌的外用乳膏劑，但由于治療方式不是特別方便，患者的配合度不高，從而臨床效果一般。據相關文獻研究表明，鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病，效果顯著[1-2]。因此，本文選擇本院2019年12 月至2021年1月收治真菌性皮膚病的患者120例，探討治療真菌性皮膚病應用鹽酸特比萘芬片的臨床療效及其不良反應情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇本院 2019年12 月至2021年1月收治真菌性皮膚病的患者120例進行臨床觀察，按照數字法隨機分為對照組和研究組各60例。研究組中包括男32例，女28例，年齡25～68歲，平均（46.5±2.6）歲，股癬13例、體癬15例、甲癬16例、花斑癬16例。對照組中包括男34例，女26例，年齡23～67歲，平均（57.5±2.8）歲，股癬14例、體癬16例、甲癬17例、花斑癬13例。兩組一般資料差異無顯著差異（P＞0.05），可進行組間對比。

1.2 方法。對照組采用鹽酸特比萘芬乳膏治療，鹽酸特比萘芬乳膏（廠家：福元藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20055281；規格：1%:22 g）的用法：將鹽酸特比萘芬乳膏均勻涂抹在皮膚患處，涂抹量根據患處皮膚面積來定，每天兩次，股癬和手足癬治療時間為兩個月，花斑癬治療時間為1個月。研究組在對照組基礎上聯合運用鹽酸特比萘芬片，鹽酸特比萘芬片（廠家：成都奧邦藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20094133；規格：0.25 g）的用法：口服，每天0.25 g，每天一次，股癬、花斑癬和手癬治療時間為兩個月，甲癬治療時間為3個月。

1.3 療效觀察。觀察研究組和對照組臨床療效以及出現的不良反應（惡心、食欲不振、腹瀉）情況，療效評定標準：治愈：臨床癥狀全部消失，真菌學檢查結果陰性；顯效：臨床癥狀顯著改善，真菌學檢查結果陰性；有效：臨床癥狀部分改善，真菌學檢查結果陽性；無效：臨床癥狀無改善甚至嚴重，真菌學檢查結果陽性。治療有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析。數據處理：SPSS 21.0統計學軟件；資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（±s）；差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t；統計學意義判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 對照組和研究組患者臨床療效對比。對照組和研究組患者臨床療效進行對比，研究組治愈23例，顯效27例，有效9例，無效1例，研究組的治療有效率（98.33%）臨床癥狀有所改善且臨床效果明顯，對照組治愈18例，顯效23例，有效9例，無效10例，對照組治療有效率（83.33%），研究組的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 對照組和研究組患者臨床療效對比（n，%）

2.2 對照組和研究組患者發生的不良反應對比。研究組出現惡心1例，食欲不振1例、腹瀉1例，對照組出現腹瀉1例，無惡心和食欲不振等不良反應，研究組不良反應發生率（6.66%）與對照組（1.67%）相比無顯著差異（P＞0.05），差異無統計學意義，見表2。

表2 對照組和研究組患者不良反應對比（n，%）

2.3 對照組和研究組患者真菌清除情況對比。研究組真菌陽性10例，真菌陰性50例，對照組真菌陽性19例，真菌陰性41例，研究組真菌清除率（83.33%）顯著高于對照組（68.33%）（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表3。

表3 對照組和研究組患者真菌清除情況對比（n，%）

3 討論

真菌性皮膚病一般可發生在身體的任何部位，臨床上常見的類型有甲癬、手足癬、體癬以及股癬，臨床癥狀以皮膚紅腫，皮膚瘙癢、水泡以及疼痛等，嚴重影響患者生活質量以及健康[3]。臨床上治療真菌性皮膚病乳膏劑的應用比較廣泛，因為可以直接作用于皮膚患處，起效快，便于涂抹，而且價格便宜，患者容易接受。但由于需用涂抹于皮膚患處，有些患處，患者自行涂抹不變，而且受一定場所限制，所以患者依從性不高，單獨使用鹽酸特比萘芬乳膏臨床治療效果不明顯。鹽酸特比萘芬是常用抗真菌藥物，對真菌感染的治療主要是通過降低角鯊烯環氧化酶的活性，從而破壞細胞結構，可以起到抑制真菌繁殖作用[4]。而且作用迅速，對于皮膚患處起到明顯改善作用。據相關文獻研究表明口服的鹽酸特比萘芬片可以起到抑制并殺滅真菌的效果，顯著提高真菌皮膚病的臨床效果更容易治愈，減少復發[5]。本文研究結果顯示，研究組的治療有效率（98.33%）顯著高于對照組（83.33%）（P＜0.05），差異具有統計學意義；研究組不良反應發生率（6.00%）與對照組（20.00%）相比無顯著差異（P＞0.05），差異無統計學意義。

綜上所述，治療真菌性皮膚病，可以采用鹽酸特比萘芬乳膏與鹽酸特比萘芬片聯合用藥，可以快速抑制并殺滅真菌，臨床效果顯著，安全性高，不良反應少，可以在臨床中大力推廣并應用。