醫(yī)患關系緊張原因分析與多維度構建和諧醫(yī)患關系探討

杜賢冰，黃紹容

（廣東省陽春市人民醫(yī)院 醫(yī)患關系科，廣東 陽春 529600）

0 引言

醫(yī)患關系主要指的是在對病患開展臨床醫(yī)療服務過程時，工作人員和病患產生的一類關系。其屬于一類非常重要的醫(yī)療服務關系。學者西格里斯曾經發(fā)表出這樣的看法：在醫(yī)院進行的所有醫(yī)學行動，都會涉及到兩類事以及兩類人，即醫(yī)生和患者。從宏觀的角度來講，即醫(yī)學團體以及社會[1]。為了全面分析醫(yī)患關系緊張原因分析與多維度構建和諧醫(yī)患關系，結合實際情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料。擇取2019年1月15至2020年1月16日廣東省陽春市人民醫(yī)院全面開展了多維度構建和諧化醫(yī)患關系的針對性管理方案，并選取接受疾病治療的500例患者為研究對象。受試者男262例、女238例，年齡18.65～67.39歲，平均（42.37±1.26）歲。患者手術時間29.36～437.35 min，平均（162.77±20.35）min。另取2018年1月14日至2019年1月14日來院就診的500例患者與上述區(qū)間患者加以對比，受試者男261例、女239例，年齡19.77～68.45歲，平均（43.68±1.27）歲。手術時間區(qū)間為30.78～438.65 min，平均（163.79±21.36）min。經對比兩組受試者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入對象：智力精神正常者、不存在交流功能異常者、自愿參加實驗調查者。排除對象：肝腎功能嚴重不全者、法定傳染病者、出血性疾病者、神志不清以及昏迷者、精神疾患、拒絕參加實驗調查者。

1.2 方法

1.2.1 分析當前院內醫(yī)患關系緊張的原因

（1）患者對于醫(yī)務人員缺少必要的信任：該項條目為導致我院醫(yī)患關系緊張的重要因素。這一現(xiàn)象的存在，會導致患者方對于院內醫(yī)療行為產生誤解。

（2）溝通問題：醫(yī)務工作者未能履行執(zhí)行告知義務，且工作人員在進行此項工作過程之中，存在著內容以及方法機械化的問題，沒有把詳細情況認真的告知給患者，缺少與患者溝通時的技巧。

（3）院內醫(yī)療服務存在一定弊端：語言方面相對生硬，操作時不規(guī)范造成互換糾紛事件發(fā)生。

1.2.2 以多維度的方式創(chuàng)建良好的護患關系

（1）院方應當創(chuàng)建全方位風險管理相關機制，有效強化風險管理的監(jiān)管力度。管理人員應當全面建立新的風險管理制度。

（2）在真正意義上做到以患者為核心，全面重視病患當前就診需要。工作人員在對其開展正式治療/護理以前，應當與患者開展行之有效的溝通，博取其信任。多為患者講述既往病患成功治愈疾病的經歷[3]。

（3）工作人員熟練應用溝通技巧，全面尊重病患知情權。在對患者開展溝通時，要有效結合當前患者自身性格特征、文化水平以及群體情況和病情開展具有針對性的溝通[4]。

1.3 觀察指標。①分析受試者干預前后護理滿意率對比情況。詳細分為：“滿意”、“較滿意”以及“不滿意”三項；②分析干預前后病患書面、口頭表揚和投訴率對比詳情。

1.4 統(tǒng)計學原理。本實驗使用SPSS 21.0軟件包，對計量資料使用t值計算，計數(shù)資料使用χ2計算，當P＜0.05視為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 實施干預方案前后病患護理滿意度對比情況。干預后，患者的總滿意度高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 實施干預方案前后病患護理滿意度對比情況[n（%）]

2.2 醫(yī)務人員對于護理服務滿意度對比情況。干預后，同事關系和睦程度評分、身體健康狀態(tài)評分、工作業(yè)績增長情況評分以及滿意度評分均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 醫(yī)務人員對于護理服務滿意度對比情況（±s）

表2 醫(yī)務人員對于護理服務滿意度對比情況（±s）

時間段 例數(shù) 同事關系和睦程度 身體健康狀態(tài) 工作業(yè)績增長情況 滿意度干預前 100 8.36±2.15 5.27±1.77 5.45±2.25 3.22±1.53干預后 100 10.73±1.05 7.99±1.33 8.11±1.88 4.12±0.98 t-8.552 7.526 9.635 10.267 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

相較于以往，當前我國醫(yī)患關系發(fā)生了一些新的改變。其主要呈現(xiàn)為兩種對立的態(tài)勢。一種為日益緊張的醫(yī)患關系，另一種為和諧的醫(yī)患關系[5]?，F(xiàn)如今，緊張的醫(yī)患關系已然成為了廣大媒體以及公眾所關注的熱點話題。升級的醫(yī)患糾紛以及變本加厲的醫(yī)鬧現(xiàn)象經常見于各類新聞媒體。這種情況的出現(xiàn)，在極大程度上影響了社會的穩(wěn)定度。由此能夠看出，全面認識現(xiàn)如今醫(yī)患關系現(xiàn)狀、填補不足，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關系，已然成為了擺在每一位醫(yī)務工作者面前的重要問題。

為了達到緩解醫(yī)患糾紛的目的，本文針對于醫(yī)患關系緊張的原因加以分析，同時也闡述了多維度構建和諧醫(yī)患關系的方法。結果表明：發(fā)生醫(yī)患關系的原因和民眾對于院方不信任醫(yī)院方面，沒有在第一時間和患者做好溝通、當前醫(yī)療服務存在缺陷以及患者自身原因等諸多方面存在相關性。對于以上因素制定出對策，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關系。結果表明：和開展干預工作前相比，開展干預工作之后，醫(yī)務人員對于護理服務滿意度分數(shù)更高患者對于臨床護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且和干預前相比，干預后病患書面口頭表揚率更高、投訴率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這也代表了：在現(xiàn)如今社會背景之下，面對日以緊張的醫(yī)患關系，醫(yī)院方面應當全心全意發(fā)揮出應有的職責，解決不良問題。同時也應當有效解決醫(yī)患關系不良問題的路徑、方法以及舉措，為全面創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系作出應有的努力。