基于微信為主導的健康教育在影像增強檢查中的應用效果分析

曾小紅，楊藝，張曼琳，鄢日盼

（南昌大學第一附屬醫院 影像科，江西 南昌 330006）

0 引言

近年來臨床臟器功能疾病患者不斷增加，而部分患者早期并無明顯臨床特征，需接受影像檢查來診斷明確疾病類型[1]。目前臨床針對影像增強檢查宣教方面存在一定缺陷，部分患者在接受檢查工作中由于認知水平較低，外加對于影像學檢查存在錯誤認知等因素，從而影響檢測工作順利實施[2-3]。因此，尚需探索其他健康教育干預方式以提高影像增強檢查中工作水平及質量。基于此，本文選取2019年10月至2020年10月于本院前來影像增強檢查的 120 例患者作為研究對象，通過分析、整理相關資料，明確基于微信為主導的健康宣教在影像增強檢查患者的應用效果，以期為臨床影像檢查工作水平的提升提供新的思路，現報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年10月至2020年10月于前來本科影像增強檢查的 120 例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例，其中觀察組男34例，女26例，年齡41～80歲，平均（60.5±1.4）歲，文化程度，小學5例、初高中31例、大學及大專24例；對照組男33例，女27例，年齡40～81歲，平均（60.3±1.5）歲，文化程度，小學7例、初高中32例、大學及大專 21 例；確保兩組患者性別、年齡等基線資料經統計學軟件 SPSS 21.0 對比分析，結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 選取標準

1.2.1 納入標準：①年齡≥18周歲，均符合研究臨床檢查工作開展需求；②需要進行各部位增強CT、大血管CTA；③患者能夠并愿意配合并完成所有檢查要求；④簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準：①既往有碘造影劑嚴重不良反應患者；②未經控制的甲狀腺功能亢進患者；③合并肝腎功能不全；④合并嚴重心肺功能不全；⑤孕婦和哺乳期婦女；⑥患者患有嚴重威脅生命的疾病；⑦有重大精神疾病，或意識障礙者，研究人員認為此因素會對成功提取有效圖像產生影響；⑧參與其他研究者。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組：對照組患者影像增強檢查中采用常規健康教育干預，檢查前醫務人員采取一般檢查宣教模式，實施檢查工作之前，由相關護士發放給患者健康知識手冊，并口頭給予患者相關宣教，內容包括檢查目的、重要性、呼吸配合及相關注意事項。

1.3.2 觀察組：在常規的基礎上，給予觀察組采用基于微信為主導的健康教育干預，具體內容如下：實施健康教育中，提倡“護士主導，技師參與”的原則，由醫務工作人員自發成立健康教育干預小組和微信健康教育平臺，小組成員包括醫師、技師，護士及登記員組成，要求護士作為小組組長，帶領工作人員開展健康教育培訓工作，充分提高其自身責任心及綜合水平。實施工作中，側重評估患者病情護理，包括年齡、性別、文化程度、臟器功能、有無過敏史、心理健康程度等；結合患者實際情況對其進行講解，并了解患者及其家屬對影像檢查的認知水平。開展健康宣教過程管理中，充分利用微信平臺開展健康宣教，根據患者病史、目前身體狀態、服藥史及過敏史制定個人病例，針對其制定個性化的健康教育干預計劃，并通過微信平臺將相關知識信息以文件形式進行上傳，并以建立微信群的方式將所有研究對象進行聚集，充分使用電子產品對健康知識進行閱讀，從而提高其健康知識水平。檢查前，對患者進行講解呼吸運動及影像檢查相關知識，指導患者開展常規呼吸訓練，檢查前指導患者盡可能保持穩定良好心理狀態，使其積極主動配合檢查工作開展。告知患者在對比劑高壓注射過程中，一旦出現全身熱感、口苦及注射部位等不適感及時通知醫師進行處理。對于糖尿病患者，應根據腎功能來調整降血糖藥物，指導患者以空腹狀態接受檢查，檢查工作完成后留觀20～30 min，無不良反應后可離開。檢查工作完成后鼓勵患者多飲水，充足水化以促使造影劑排出[4]。

1.4 觀察指標。在檢查前1 h對患者配合掌握情況、心率控制情況、焦慮情況進行評估。患者焦慮情況評分采用焦慮自評量表（SAS），SAS量表采用4級評分，含20個項目，評分標準：正向計分題A、B、C、D按1、2、3、4計分；反向計分題（5、9、13、17、19）按4、3、2、1計分。總分乘以1.25取整數，即得標準分。低于50分者為正常；50～60分者為輕度焦慮；61～70分者為中度焦慮，70分以上者為重度焦慮。患者影像學檢查圖像質量采用5級圖像質量判斷標準，1級：主干不能區別不能用于診斷；2級：嚴重偽影，某一支主干全長模糊，診斷受限；3級：中度偽影，某一支主干一半以上圖像模糊，但可以診斷；4級：輕度偽影，僅主干一段輕度偽影，不影響診斷；5級：圖像清晰，無偽影。評分3～5級圖像成像質量能滿足診斷要求，1～2級圖像質量不能滿足診斷要求。

1.5 統計學分析。用SPSS 19.0分析數據。計量資料用（±s）表示并行t檢驗。以%表示計數資料并行χ2檢驗。P＜0.05示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組配合掌握和心率控制情況比較。結果顯示，觀察組配合掌握和心率控制（心率＜70次/min）情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組配合掌握和心率控制情況比較（±s）

表1 兩組配合掌握和心率控制情況比較（±s）

組別 例數 配合掌握 心率＜70次/min對照組 60 37（61.67） 41（68.33）觀察組 60 55（91.67） 57（95.00）χ2 - 7.329 6.505 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組焦慮情況比較。結果顯示，觀察組焦慮程度明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組焦慮情況比較

2.3 兩組患者影像成像質量比較。結果顯示，觀察組影像成像質量明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 兩組患者影像成像質量比較[n（%）]

3 討論

基于微信為主導的健康教育是近年來應用于臨床的干預措施，其中微信是一款建立在智能終端平臺上的應用程度，支持跨通訊運營商、跨操作系統平臺等功能，能夠通過網絡快速發送語音、文字、圖片、視頻及文件，以實現信息交流的目的，并具有開放平等、增強互動、數據統計等多項功能，能夠滿足大多群眾日常交流及娛樂等需求[5]。通過結果顯示，觀察組配合掌握和心率控制（心率＜70次/min）情況明顯優于對照組，觀察組焦慮程度明顯低于對照組（P＜0.05），觀察組影像成像質量明顯高于對照組（P＜0.05）。將基于微信為主導的健康教育應用于影像增強檢查中，護理人員則能夠充分利用微信平臺對患者實施健康宣教，使健康知識能夠以群眾能夠接受的方式進行接受，有效提高患者認知水平，使其積極主動配合臨床檢查工作開展，并進一步了解患者生理及心理變化，從而有效提高干預效果。

綜上所述，基于微信為主導的健康教育在影像增強檢查中的應用效果顯著，提高了受檢者的配合掌握度，改善了心率控制情況和焦慮抑郁情況，還能有效提高影像學檢查圖像重建質量，更能滿足臨床患者對健康教育的需求，取得醫患、護患之間的信任，提高患者對疾病的治療及檢查的配合，提高患者自我管理的能力[6]。