子宮內膜癌組織中Maspin與p73表達水平及其相關性分析

梁雪鋒，崔振遠，彭碧玉，張春華，葉明龍

（羅定市人民醫院，廣東 羅定 527200）

0 引言

子宮內膜癌是常見的女性生殖系統惡性腫瘤之一，對女性的健康有著極大的危害，在絕經期及絕經后的女性中有著較高的發病率，該疾病的發生與生活方式具有較大的關聯性。在當前的研究中，認為子宮內膜癌的發病機會包括有抑癌基因失活、原癌基因激活與凋亡抑制等[1-2]，但是對于其具體的變化過程及機制尚未明確。Maspin基因是一種新的候選腫瘤抑制基因，有抑制腫瘤細胞的遷徙、運動、阻斷生長、轉移以及血管發生的作用[3]。P73是P53家族中的成員，與P53在功能上具有一定的相似性，決定著代謝應激下細胞的命運，與子宮內膜癌的發生與發展過程有著較為密切的關系?；诖耍疚木妥訉m內膜癌組織中Maspin與P73表達水平及相關性進行研究?，F將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年1月至2021年5月收治在我院刮取或手術切除的36例正常增生期子宮內膜患者（A組）以及同期收治的高度疑似子宮內膜癌患者72例為研究對象，患者經術后病理學檢查診斷36例診斷為不典型增生子宮內膜（B組）、36例診斷為子宮內膜癌（C組）。A組：年齡34～68歲，平均（49.36±2.54）歲。B組：年齡35～69歲，平均（50.19±2.63）歲。C組：年齡35～67歲，平均（50.18±2.67）歲。3組患者的一般資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。納入標準：①患者臨床資料完整；②均知曉本次研究，自愿簽署知情同意書；③醫院醫學倫理委員會已批準。排除標準：①術前使用孕、雌激素治療者；②臨床資料不完整，不同意參與研究者。

1.2 方法。收取正常子宮內膜、子宮內膜癌組織標本，進行固定、包埋、石蠟切片，之后進行切片脫蠟，對切片進行免疫組化染色，免疫組織化學法檢測P73和Maspin蛋白的表達。陽性表達情況，由2名經驗豐富的病理學醫師共同觀察染色程度，判定免疫組化染色實驗結果。根據染色程度分為5個等級：0分為無陽性染色，1分為染色＜25%，2分為染色25%～50%，3分為染色50%～75%，4分為染色75%～100%。根據染色強度分為4個等級：0分為無陽性染色，1分為+，2分為++，3分為+++。每張切片染色程度與染色強度得分相乘，得出（-）、（+）、（++）、（+++）。其中（-）為陰性表達，（+）-（+++）為陽性表達。

1.3 觀察指標。①Maspin及p73在不同組織中的陽性表達率比較；②Maspin及p73在子宮內膜癌中的表達與各臨床病理參數的關系；③子宮內膜癌組織中Maspin和p73表達的相關性分析。

1.4 統計學分析。用SPSS 20.0軟件進行統計分析。免疫組化實驗結果應用等級資料的秩和檢驗對相關組間進行顯著性檢驗；采用Spearman相關分析法對P73和Maspin與子宮內膜癌表達的關系進行相關性分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 Maspin及p73在不同組織中的陽性表達率比較。本次研究顯示A組Maspin陽性表達率較高，其次為B組，P73陽性表達率C組較高，其次為B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 Maspin及p73在不同組織中的陽性表達率比較[n（%）]

2.2 Maspin及p73在子宮內膜癌中的表達與各臨床病理參數的關系。不同臨床分析、分化程度、肌層浸潤深度、淋巴結轉移情況下的Maspin及p73在子宮內膜癌中的表達比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 Maspin及p73在子宮內膜癌中的表達與各臨床病理參數的關系[n（%）]

2.3 子宮內膜癌組織中Maspin和p73表達的相關性分析。采用Spearman相關分析法對P73和Maspin與子宮內膜癌表達的關系進行相關性分析表明，子宮內膜組織中的P73和Maspin水平表達呈負相關（r=-0.421，P＜0.05）。

3 討論

子宮內膜癌是當前對女性健康危害最大的三大惡性腫瘤之一，Maspin是在正常乳腺上皮細胞中分離得到的，屬于一種腫瘤抑制基因能夠有效的抑制腫瘤的生長、細胞的運動等，在部分研究中認為Maspin水平的變化腫瘤的病變情況之間存在一定的聯系。P73是P53家族成員之一，與P53具有高度同源性[4]，隨著細胞學的發展，不少研究者認為P73在子宮內膜癌的發生過程中發揮了一定的作用[5]，但是當前對于子宮內膜癌組織中Maspin和p73表達的相關性的研究較少，本次研究顯示A組Maspin陽性表達率較高，其次為B組，P73陽性表達率C組較高其次，為B組，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同臨床分析、分化程度、肌層浸潤深度、淋巴結轉移情況下的Maspin及p73在子宮內膜癌中的表達差異有統計學意義（P＜0.05）；子宮內膜組織中的P73和Maspin水平表達呈負相關（r=-0.421，P＜0.05）。這表明Maspin和p73表達在子宮子宮內膜癌的發生、發展中發揮著重要作用，且二者在子宮內膜癌組織表達中呈負相關，在對疾病進展的診斷中具有一定的應用價值。