口腔正畸治療中種植體支抗的應用探討

董升旭

（內蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010000）

0 引言

人體在發(fā)育期間，由于不可控的遺傳因素以及口腔不良習慣、疾病和替牙障礙等后天因素能夠引發(fā)錯頜畸形現象，導致人體上下牙弓合關系異常，頜骨形態(tài)、大小以及位置出現異常，牙齒排列不整齊，嚴重影響到病人的面部外形、心理健康以及口腔功能。臨床中采取傳統(tǒng)正畸支抗治療，利用口內固定舌弓頜間牽引，口外通過口外弓牽引等形式進行加強支抗，采取上述非種植體強支抗非常容易損傷到病人的口腔組織，使病人的不適感增強，同時病人需要24小時配合佩戴，引發(fā)不良反應出現概率升高，治療效果不佳[1]。選擇科學并且合理，病人適應度高的支抗，屬于保證正畸治療效果的基礎，由于現在醫(yī)療技術的飛速發(fā)展與完善，微型種植體支抗在臨床中獲得了大力的普及和使用，能夠將矯治力的反作用力作用到頜骨之上，操作方法簡單，對病人造成的創(chuàng)傷比較小，治療效果理想。根據文獻資料中表明，微型種植體支抗治療的穩(wěn)定性非常好，合理采取此項技術治療，能夠降低病人出現并發(fā)癥的概率[2]。本文選擇接診的口腔正畸治療病人60例作為本次課題觀察對象，對于口腔正畸治療中采取種植體支抗的應用價值以及安全性進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2019年1月至2020年1月接診的口腔正畸治療病人60例作為本次課題觀察對象，根據所選病人的入院順序分為對照組和研究組，每組30例。其中，對照組接受口外弓加強支抗正畸法進行治療，研究組接受微型種植體支抗進行治療；研究組，男17例，女13例，年齡16～32歲，平均（20.57±4.68）歲，其中牙齒排列錯位8例，牙弓前突10例，開唇露齒12例；對照組，男16例，女14例，年齡16～30歲，平均（21.03±4.73）歲，其中牙齒排列錯位9例，牙弓前突9例，開唇露齒12例。關于兩組口腔正畸治療病人的入選標準：病人口腔衛(wèi)生情況良好，不存在正畸治療史，病人全部知情并且同意此次課題研究。關于兩組口腔正畸治療病人的排除標準：具有凝血功能障礙，嚴重口腔疾病，存在精神疾病不能配合，妊娠期以及哺乳期女性，合并自身免疫性疾病的病人。

1.2 方法。對照組病人接受口外弓加強支抗正畸法進行治療，選擇不銹鋼主弓絲開展矯正治療，病人口內佩戴功加強支抗，每側大概加300g牽引力，每天保證佩戴時間8小時以上，指導病人每月回醫(yī)院進行復診一次，根據病人牙齒的移位情況，對于弓的加力值進行不斷調整，一共治療2年。研究組病人接受微型種植支抗進行治療，首先對病人的口腔進行清潔，采取局部浸潤麻醉，標記需要植入的牙具體部位，對于牙根和相鄰組織進行檢查，選擇合適的微型種植體植入到所標記部位，手術之后進行拍片，保證種植體和牙根之間的關系，保證支抗植入質量，為了防止手術之后出現感染，需要為病人提供抗生素治療，當軟骨愈合之后采取橡皮圈進行加力，告知病人每個月回到醫(yī)院進行復診一次，對于鏈狀橡皮圈進行更換，治療時間一共2年[3]。

1.3 評價標準[4]。對比兩組病人的治療成功率情況，病人接受治療之后不存在牙齦疼痛以及發(fā)炎感染現象，咬合舒適，上中切牙凸距、傾角以及磨牙移位情況全部獲得改善，將其判定屬于治療成功。治療之后為病人拍攝X線片，對于上中切牙凸距差、磨角移位以及上中切牙傾角指標進行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計學計算[5]。通過對比研究所獲得各項數據資料利用統(tǒng)計學軟件進行計算，計量數據利用均屬標準差加以表示，計數數據利用百分數表示，計算獲得的P＜0.05，代表結果具有統(tǒng)計學差異，計算獲得P＞0.05，代表結果不存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組病人治療成功率比較。接受微型種植體支抗進行治療的研究組病人治療成功率明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人治療成功率比較[n（%）]

2.2 兩組病人磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平比較。研究組病人治療之后的磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平明顯低于對照組，兩者對比差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組病人磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平比較（±s）]

表2 兩組病人磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平比較（±s）]

組別 例數 磨牙移位（mm）上中切牙傾角（度）研究組 30 3.41±0.66 2.16±1.19 11.44±4.57對照組 30 5.85±0.78 4.10±1.26 26.17±5.43上中切牙凸距差（mm）

3 討論

由于現在社會的飛速發(fā)展和進步，我們國家的醫(yī)療水平隨之升高，口腔正畸治療獲得了顯著的發(fā)展，進而引發(fā)了很多先進的新技術，口腔正畸利用在病人口腔中安裝矯正治療裝置，為病人的牙齒進行施壓，利用此種治療措施能夠幫助糾正病人的錯頜畸形和牙齒畸形情況，幫助病人牙齒排列不整齊獲得改善，從而使病人的面部美觀得以恢復。口腔正畸治療期間穩(wěn)定的脂抗，屬于保證正畸治療的前提，以往矯正治療方法的隱蔽性相對比較差，美觀性不佳，通過直絲弓矯治技術的穩(wěn)定性非常差，十分容易引發(fā)病人牙齒松動以及移位等現象，導致病人出現牙齦萎縮、釉質脫落以及牙周組織炎癥等相關并發(fā)癥[6]。有文獻資料記載，傳統(tǒng)矯正治療方法治療之后出現復發(fā)風險比較高，對于整體口腔正畸治療效果造成嚴重的影響。微型種植體支抗的操作方法簡單便捷，能夠對支抗強度進行靈活的調整，使治療期間的各類情況變化需求獲得滿足，微型種植體支抗的體積相對比較小，骨內屬于螺紋狀，在進行植入期間的選擇性具有靈活度，能夠依照病人的具體情況不斷調整，不會對病人口腔產生比較大的損傷，所以治療期間不會使病人感受到明顯的不適感以及異樣感[7]。微型種植體支抗在應用期間存在良好的便捷性，治療時不需要強制要求病人的協同矯正治療的反作用力，對病人頜骨進行施壓能夠防止牙齒移動現象，另外微型種植體治療時間比較短，無需輔助性手術器械，對于手術麻醉的要求較低，在微型種植體取出時，僅需要進行局部消毒之后將其直接擰出，不會引發(fā)嚴重疼痛感[8]。根據本文對比研究資料可見，選擇口腔正畸治療病人60例作為本次課題觀察對象，根據所選病人的入院順序對其進行分組，其中一組病人接受口外弓加強支抗正畸法進行治療，一共30例納入成為對照組，剩余一組病人接受微型種植體支抗進行治療，一共30例納入成為研究組，對比兩組病人的治療效果，結果顯示，接受微型種植體支抗進行治療的研究組病人治療成功率明顯高于對照組，研究組病人治療之后的磨牙移位、上中切牙凸距差以及上中切牙傾角水平明顯低于對照組。

綜上所述，應用種植體支抗到口腔正畸治療中的效果確切，能夠明顯提高正畸治療成功率，改善病人的正畸效果，具有推行空間與價值。