康復治療聯合玻璃酸鈉關節腔注射對運動性膝關節損傷的關節腔氧化相關物質濃度影響分析

張渝迎

（江蘇徐州市豐縣人民醫院，江蘇 徐州 221700）

0 引言

運動性膝關節損傷在生活中十分常見，對患者的正常生活和工作造成了嚴重的影響，需要及時接受治療，為提高整體的治療效果，需采取選擇科學的治療手段，幫助改善患者整體的預后。本次研究通過我院收錄的106例患者為對象，分別實施不同治療方式，分析康復治療聯合玻璃酸鈉關節腔注射的效果，闡述至下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。收錄我院2020年7月至2021年7月總計106例患者為對象，年齡為20～46歲，分為兩組各53例，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納排標準。納入標準：皆符合運動性膝關節損傷的相關指征；親屬皆配合該研究并簽署知情同意書；皆無溝通障礙。排除標準：排除肝、脾、腎功能異常的；排除對該研究藥物不耐受的；排除有精神隱疾的；排除中途退出研究的。

1.3 方法。對照組開展康復治療。患者入院后接受冷敷，達到消腫、止痛的效果，在康復治療時通過引導患者進行拉伸、阻抗、牽引等鍛煉，促進膝關節功能恢復，并搭配中醫針刺與關節等速肌力訓練，向心及其離心收縮肌肉，5次/組，5組/d；患側膝蓋腳面上系彈力繃帶，單腿站立，開展45°屈膝訓練；取仰臥位，開展髖關節外旋訓練，股部環繞彈力繃帶，以肘部支撐身體，將膝關 節彎曲并分開腿部，連續治療2d[1]。觀察組開展康復治療聯合玻璃酸鈉關節腔注射治療。在對照組的基礎上，選用玻璃酸鈉（國藥準字：H20051838）對患者的關節腔進行注射治療，注射完成后活動膝關節，使玻璃酸鈉均勻分布，1次/7 d，連續治療28 d[2]。

1.4 觀察指標。將兩組的臨床療效做比較，療效判定標準分為顯效：治療后腫脹、疼痛、腿伸不直等癥狀基本消失，活動功能恢復正常；有效：用藥后腫脹、疼痛、腿伸不直等癥狀明顯好轉，活動功能恢復較好；無效：用藥后腫脹、疼痛、腿伸不直等癥狀仍然存在，活動功能異常。將兩組的關節腔氧化相關物質（GSH-Px、SOD、MDA以及ROS濃度）做比較。將兩組的肌力情況（屈肌肌力以及伸肌肌力評分）做比較。將兩組的膝關節功能（屈曲能力、行走能力、下樓能力以及綜合能力評分）做比較。

1.5 統計學分析。該研究計算的統計工具為SPSS 24.0，以（±s）顯示并用t檢驗計量，以率（%）顯示并用χ2檢驗計數，統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 臨床療效。見表2。

表2 臨床療效[n（%）]

2.2 關節腔氧化相關物質。見表3。

表3 關節腔氧化相關物質（±s）

表3 關節腔氧化相關物質（±s）

組別 例數 GSH-Px(μmol/L) SOD(U/mL) MDA(U/mL) ROS(nmol/mL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 17.65±2.36 20.45±3.15 186.17±26.37 205.39±24.36 72.46±8.37 68.90±5.15 746.42±86.37 700.48±51.25對照組 53 17.79±2.44 19.06±3.31 187.32±28.12 194.35±25.71 71.57±8.13 70.97±5.21 743.34±89.13 720.65±52.36 t - 0.300 2.215 0.217 2.269 0.555 2.057 0.181 2.004 P - 0.764 0.029 0.829 0.025 0.580 0.042 0.857 0.045

2.3 肌力情況。見表4。

表4 肌力情況（±s）

表4 肌力情況（±s）

組別 例數 屈肌肌力(分) 伸肌肌力(分)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 42.27±8.15 55.67±11.97 40.26±8.19 49.96±9.02對照組 53 42.36±8.24 48.19±10.34 40.40±8.30 45.68±8.57 t - 0.057 3.443 0.087 2.504 P - 0.955 0.001 0.931 0.014

2.4 膝關節功能。見表5。

表5 膝關節功能（±s）

表5 膝關節功能（±s）

組別 例數 屈曲能力(分) 行走能力(分) 下樓能力(分) 綜合能力(分)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 23.35±1.34 28.49±1.93 22.47±2.15 27.62±1.62 17.18±1.67 21.41±1.26 63.00±4.72 77.52±3.83對照組 53 23.41±1.45 26.51±1.62 22.51±2.23 24.50±1.73 17.23±1.80 19.44±1.35 63.15±4.85 70.45±3.96 t - 0.221 5.721 0.194 5.437 0.206 5.638 0.296 6.131 P - 0.825 0.001 0.863 0.001 0.841 0.001 0.801 0.001

3 討論

膝關節損傷是臨床上十分常見的一種損傷類型，若運動時突然出現外力撞擊，使膝關節受到暴力沖擊，導致韌帶或半月板發生嚴重損傷，所引發的膝關節損傷，也被稱為運動性膝關節損傷[3-4]。發生運動性膝關節損傷后，患者的膝關節不僅會出現腫脹、疼痛、關節不穩定等癥狀，還會造成關節軟骨反復磨損的現象，因此需要及時進行治療，以免對膝關節造成永久性的傷害[5-6]。目前臨床上對于運動性膝關節損傷，需要根據患者的病情，選擇物理治療或者藥物治療等方式，再輔以康復治療，幫助改善關節功能，優化整體的預后效果[7-8]。而玻璃酸鈉具有滋養軟骨、改善關節內微循環、消腫等的功效，屬于粘彈性物質，可以增加關節潤滑作用，甚至有保護軟骨的作用，通過關節腔注射玻璃酸鈉，在膝關節的骨性關節或者髖關節的骨性關節炎治療上，具有十分顯著的功效[9-10]。

通過本次研究結果得出，觀察組的臨床治療有效率較對照組更高，同時治療后的GSH-Px以及SOD濃度較對照組更高，而MDA以及ROS更低，屈肌肌力以及伸肌肌力評分更高，病情屈曲能力、行走能力、下樓能力以及綜合能力評分更高，對比有統計學差異（P＜0.05）。結果說明，實施康復治療聯合玻璃酸鈉關節腔注射治療對該病的效果更好。

綜上所述，康復治療聯合玻璃酸鈉關節腔注射對運動性膝關節損傷的效果突出，能夠增加臨床療效，調節關節腔氧化相關物質濃度，提高肌力，改善膝關節功能，具有地方推廣的價值。