獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性分析

張銳

（廣東省汕頭市中心血站 供血服務科，廣東 汕頭 515000）

0 引言

對無償獻血者的血型、乙肝表面抗原、血紅蛋白、轉氨酶等進行初步篩查，從而判斷其血液質量是否滿足捐獻要求[1]。近年來，ALT初篩也逐步得到應用，意義在于檢測獻血者是否存在肝炎風險[2]。本次研究選取1200名無償獻血者，在常規(guī)血液檢測基礎上給予ALT檢測，分析獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中重要性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。納入我站2018年4月至2020年4月收集的1200例無償獻血者為研究對象，并隨機等分為兩組，各600例。對照組中男312例，女288例，年齡18～45歲，平均（31.27±2.28）歲，BMI為21～32kg/m2，平均（26.16±1.59）kg/m2；研究組中男270例，女330例，年齡18～46歲，平均（31.51±2.16）歲，BMI為20～32 kg/m2，平均（26.70±1.81）kg/m2，統(tǒng)計學分析兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究經過醫(yī)學倫理委員會審核批準。納入標準：①所有獻血者符合健康獻血者檢查標準；②獻血者對此研究知情并簽署同意書。排除標準：①年齡不足18周歲；②常規(guī)體檢有問題，不予獻血者。

1.2 方法。采集獻血者的手指末梢血，初篩（對照組）檢測血型正定型、乙肝表面抗原和血紅蛋白，血型正定型用瓷板法、表面抗原用金標試紙法、血紅蛋白用比重法。研究組在此基礎上，運用干式法進行丙氨酸氨基轉移酶（ALT）初篩檢驗。用快速全自動干式生化分析儀及我站專用試劑條進行，儀器溫度為32℃，取血清30μL到試紙條上，放入測量室滑門，等待自動讀取結果。測量結果[3]＜50U/L，則為ALT陰性，反之則為陽性。

1.3 觀察指標。①記錄兩組無償獻血者血液標本的報廢率，以實驗室檢測進行血液樣本復查，當樣本中部分指標含量超標時，血液樣本則為報廢；②對比報廢血液樣本中，男女多占比例以及各年齡段分布占比，分析兩組報廢樣本的人群分布特點；③比較不同檢測方法下血液標本中的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平。選取研究組的血液標本中丙氨酸氨基轉移酶陽性與陰性血液標本各60例，分別對其進行ALT快速檢測以及實驗室檢測，分析兩種檢測方法下的ALT檢出水平。

1.4 統(tǒng)計學分析。使用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析數據。正態(tài)分布的計量數據表示公式為（±s）組間采用t檢驗；計數資料用χ2檢驗。P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組獻血者血液標本報廢率對比。研究組獻血者血液標本報廢率為3.50%，低于對照組的7.67%，差異有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組獻血者血液標本報廢率對比（n，%）

2.2 兩組報廢樣本人群分布特點對比。報廢血液樣本中，男性所占比例為61.19%，高于女性的38.81%；另一方面，報廢標本以年齡段在30～39歲獻血者居多，占比為47.76%，差異有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05）。見表2～3。

表2 兩組報廢標本性別分布對比[n（%）]

2.3 不同檢測方法下血液標本中的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比。實驗室檢測與ALT快速檢測，所獲得的血液標本中的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表4。

表3 報廢標本年齡分布對比（n，%）

表4 不同檢測方法下血液標本中的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比（±s）

表4 不同檢測方法下血液標本中的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比（±s）

檢測方法 例數 陽性血液樣本 陰性血液樣本實驗室檢測 600 52.14±6.44 24.55±5.17 ALT快速檢測 600 53.22±6.81 24.76±5.23 t-0.743 0.811 P-0.235 0.312

3 討論

獻血前對無償獻血者的血液進行安全性分析，有利于降低因血液污染造成的醫(yī)療事故[4]。研究顯示：常規(guī)血液檢查在獻血初篩中具有一定的價值，可篩選出不合格的血液樣，提升獻血過程的安全性[5-6]。本次研究主要對獻血者進行初篩，分析其重要性，結果顯示：研究組獻血者血液標本有21例報廢出現(xiàn)，報廢率為3.50%，對照組有46例，報廢率為7.67%，組間對比，研究組獻血者血液標本報廢率較對照組更低，差異有統(tǒng)計學的意義（χ2=8.137，P=0.0.024＜0.05）。此外，67例報廢血液樣本中，男性有41例，所占比例為61.19%，女性有26例，所占比例為38.81%，組間對比，報廢血液樣本中男性所占比例高于女性，差異有統(tǒng)計學的意義（χ2=7.108，P=0.009＜0.05）；組內對比，對照組中46例報廢樣本中，男性占比為60.87%，高于女性的39.13%占比，研究組21例報廢樣本中，男性占比為61.90%，高于女性的38.10%占比，差異均有統(tǒng)計學的意義（χ2=5.126，3.028，P=0.012，0.023＜0.05）。總報廢樣本中，年齡在18～29歲、30～39歲以及39～49歲的報廢占比分別為22.39%、47.76%、29.85%，數據顯示，報廢樣本以30～39歲以及39～49歲居多，其中前者占比最大。實驗室檢測與ALT快速檢測下，陽性血液樣本與陰性血液樣本中的丙氨酸氨基轉移酶檢出水平對比均無統(tǒng)計學差異（t=0.743，0.811，P=0.235，0.312＞0.05）。分析數據認為：血型、乙肝表面抗原、轉氨酶、血紅蛋白等常規(guī)血液檢查在獻血初篩中具有一定的價值，可篩選出部分指標不合格的血液樣本；在此基礎上采取丙氨酸氨基轉移酶初篩檢驗可進一步降低血液樣本的報廢率，提升血液的利用價值。除此之外，獻血者初篩檢驗還可進一步明確不同性別、年齡段等人群分布的血液質量，從而提升血液質量。

綜上所述，獻血者初篩檢驗在血站血液檢測中具有重要意義，可有效降低血液的報廢率，減少資源浪費，值得推廣應用。