混合式教學在留學生生理學實驗中的應用及學習滿意度分析

李莎莎，劉云霞

（承德醫學院，河北 承德 067000）

0 引言

生理學是醫學留學生的核心課程之一，也是醫學院校重要的專業基礎課程之一。該課程主要研究人體各個系統、器官的功能活動以及活動規律，相對于解剖學、組織胚胎學等固態結構的教學，生理學教學內容更加抽象，需要學生具有較強的理解能力和邏輯思維能力。同時學生對于課程整體知識的掌握也較為重要，教學質量會直接關系到學生后續課程的學習質量，也對學校整體教學水平造成一定影響[1]。我校留學生大部分來自巴基斯坦、印度等國家，教師在教學的過程中英語水平存在一定欠缺，教學之間的交流存在一定程度的障礙，因此傳統教學效果不理想，需要進行改進[2]。混合式教學針對留學生的基本特征，結合留學生思維活躍等特征，在OBE（目標/結果導向的教育模式）理念指導下設計教學方法，使用TBL（小組合作學習）、CBL（以臨床案例為基礎的學習方法）、問卷星調查方式結合的方式，提升生理學整體教學質量[3]。本文對混合式教學在留學生生理學實驗教學中的應用及學習滿意度進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018級留學生共63人作為對照組，選取2019級留學生共42人作為觀察組。對照組中男生33人，女生30人，年齡在18～23歲，平均（20.67±1.62）歲。觀察組男生22人，女生20人，年齡在18～24歲，平均（21.04±1.65）歲。對數據資料進行對比，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組進行傳統教學：教師按照教學大綱的要求，在理論課中參考教材講解基礎知識。同時，教師梳理出基本的框架結構，并在理論課授課結束后安排相應的實驗課。實驗課時，教師首先對實驗目的、原理、操作步驟進行講解，其次安排各實驗小組進行實驗操作，最后教師對實驗結果進行分析和總結。

觀察組進行混合式教學，具體內容如下：對各個理論章節內容安排相應實驗內容，每章節安排一個實驗，每個實驗4～6學時，實驗課在每章理論授課結束后進行。在課程第一周將學生隨機分為6組，每組6～7人。①將實驗課中實驗目的、原理與操作步驟部分的內容與TBL教學結合。每次實驗課前發放預習提綱，內容包括與實驗原理相關的基礎理論知識、實驗操作步驟相關的實驗設計基本原則，學生可根據教材的內容查閱文獻、收集整理資料，教師則幫助學生理清思路。教師課前設計相應的測試題，在課堂開始時將試題發放至學生，對預習效果進行分析，總結出重點、難點，進行講解和解答；②對于實驗中的操作部分安排錄制高清錄像，例如將家兔麻醉與氣管插管術、動脈血壓描記、呼吸運動記錄等內容錄制成為小視頻。實驗操作前將視頻在課堂中進行展示，并組織小組進行討論，由一名代表提出疑問，教師結合學生疑問講解實驗操作相關難點。學生實驗操作期間，教師觀察學生的操作情況，對常見操作錯誤進行糾正、具體指導；③將實驗課中針對實驗結果的討論部分與CBL方法結合，在實驗課程開始之前將相關的臨床案例材料發放給學生以便預習。實驗操作結束后，教師組織各小組結合實驗原理、針對每組不同的實驗結果進行討論分析并得出結論。根據實驗結論和基礎理論知識，教師組織小組同學進一步對案例材料進行討論分析，將理論知識與實驗結果相聯系、并進一步將課程所學內容靈活運用于臨床，培養學生的臨床思維；④實驗課后，教師對學生提交的實驗報告和小組討論總結進行修改、評價，再次對應學知識進行梳理、完善；⑤問卷調查。在課程結束之后借助問卷星平臺發放問卷調查量表，與學生進行交談，指導學生填寫量表，了解學生對于教學的建議，并回收量表，分析教學中的不足，對教學方法進行改進和完善。

1.3 觀察指標。①評估兩組教學質量，教學質量的評估指標包括臨床思維、知識理解、文獻查閱以及成績考核結果，分值均為100分，分值與教學質量呈正比例關系；②評估兩組學習滿意度，使用問卷調查方式獲取教學的滿意度，內容包括教學方法、課堂氣氛、課程安排以及師生溝通，單項10分，分值越高學習滿意度越高。

2 結果

2.1 評估兩組教學質量。觀察組臨床思維、知識理解、文獻查閱以及成績考核各項評分均高于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 評估兩組教學質量（±s）

表1 評估兩組教學質量（±s）

組別 例數 臨床思維 知識理解 文獻查閱 成績考核對照組 63 78.34±4.65 80.21±3.44 81.11±2.33 83.21±2.45觀察組 42 86.11±4.76 85.32±3.55 88.12±2.44 90.11±3.12 t - 8.309 7.362 14.821 9.007 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 評估兩組學習滿意度。觀察組教學方法、課堂氣氛、課程安排以及師生溝通評分均高于對照組，P＜0.05。詳見表2。

表2 評估兩組學習滿意度（±s）

表2 評估兩組學習滿意度（±s）

組別 例數 教學方法 課堂氣氛 課程安排 師生溝通對照組 63 6.23±1.33 5.87±2.11 6.33±1.12 5.33±1.23觀察組 42 8.12±1.22 7.34±1.75 7.88±1.56 7.76±1.45 t - 7.370 3.737 5.926 9.228 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

生理學是一門研究人體生命活動基本規律的科學，既是傳統的基礎醫學課程，又是一門重要的通過實驗的方法探索知識的課程。生理學實驗是教學的重要組成部分，可以幫助學生更好地理解抽象晦澀的理論知識。傳統實驗學的教學方法，常在培養學生自身實踐能力的同時，忽略了培養學生的主動思考、臨床思維等各種能力，導致實驗課的教學效果不佳。另外，留學生受到西方教育模式的影響，思維活躍，學習行為方式隨意性強，使得傳統教學模式的弊端顯現出來。因此需要對教學模式進行改進，使用以學生為中心的教學模式，結合OBE（成果導向教育）國際化教學模式，對教學進行改進，提升教學質量[4]。混合式教學將實驗課中實驗相關理論知識的講解與TBL教學進行結合，利用TBL教學團隊合作、以學生為主體的理念，將互助教學、討論式教學進行結合，課程開始之前指導學生做好預習工作，提升自主學習、獨立解決問題以及思考問題的能力[5]。在課堂中進行小組的討論工作，并通過小組合作解決問題，可提升學生的團隊協作和與他人的溝通能力，更加符合留學生的學習特征，使其學習的積極性得到提升；混合式教學在實驗教學中加入CBL教學，以實驗作為基礎，學生可自主對案例進行閱讀、分析和討論，可使學生加深對理論知識、實驗結果與結論的理解[6]，提升學生分析和解決問題的能力，并培養臨床思維。以理論授課章節作為基礎，結合不同教學內容設計不同的實驗及臨床案例，幫助學生對框架進行梳理，使學習的邏輯性更強。同時直觀性的觀看教學視頻和實際操作相結合的方式，可以提升學生對理論知識的理解，提升教學質量[7]。留學生因為以往學習模式的差異，對于傳統教學適應性存在一些問題，而且醫學專業的留學生絕大多數在畢業之后回國需參與本國的職業醫師考試[8]，對于生理學的學習要求較高，如果不能保證教學質量，會對學校培養出來的留學生醫療水平及其能否較好地融入國際社會的問題造成影響。而混合式教學的實施，充分發揮生理學理論與實驗、臨床結合的優勢，將留學生思維活躍的優勢發揮出來。最后，教師通過設計問卷并及時調查學生的學習感受，并對課程不足進行整理與改進，對于學習滿意度的提升具有積極作用。

綜上所述，留學生生理學教學中給予混合式教學，將實驗教學與TBL、CBL等方法結合，可提升學生的考試成績，培養較好的學習能力，提升學習滿意度，具有推廣普及價值。