子宮黏膜下肌瘤與備孕

□曾慧芳

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，20%～30%的育齡期女性患有子宮肌瘤，約5%～10%的不孕女性并發子宮肌瘤，子宮肌瘤是否影響生育與肌瘤的位置及大小有關，黏膜下肌瘤對生育有不利影響，漿膜下肌瘤對生育影響不大，肌壁間肌瘤對生育的影響一直存有爭議。有前瞻性研究發現黏膜下肌瘤可能降低約70%的臨床妊娠率和活產率。

1.解剖結構的改變

子宮黏膜下肌瘤能夠導致宮腔變形，進而干擾受精卵的正常著床，使得子宮收縮受到影響，引起異常，進而對精子活動產生不利影響。

2.肌瘤伴隨的高雌激素環境

肌瘤細胞的旁分泌效應可以使子宮肌瘤旁邊的子宮內膜出現過度生長，從而導致異常子宮出血、著床失敗，甚至使內膜發生病理學改變，降低生育能力。

3.子宮肌瘤導致子宮收縮與蠕動功能障礙

子宮收縮不僅在分娩中十分重要，而且在精子、卵子運輸和受精卵著床中發揮重要作用；子宮收縮不足可能導致宮外孕、經血逆流、子宮內膜異位癥和不孕等。

4.慢性炎性反應或者機體免疫失調

肌瘤變性、潰瘍或者壞死等可導致子宮局部組織發生慢性炎性反應；急、慢性炎癥均可改變子宮內膜容受性，且影響子宮內膜組織的修復與重建。

以上是子宮黏膜下肌瘤對女性備孕可能產生的諸多不利影響，備孕的姐妹們應引起重視。如果您患有黏膜下肌瘤也不必太過害怕，只要及時發現及時干預，相信一定會孕育出可愛的寶寶。