大學新生結核病防治核心知識知曉情況及其影響因素分析

吳騰燕 馮啟明 潘健 楊靜娟 黃詩 甘世杰 葉程鵬

廣西醫科大學信息與管理學院，南寧市 530021

結核病(tuberculosis，TB)是由結核分枝桿菌(mycobacteriumtuberculosis，MTB)引起的一種嚴重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。我國是全球30個結核病高負擔國家之一，結核病防控形勢嚴峻[1]。為有效遏制結核病的流行，我國制定了各時期的結核病防治規劃，其中通過加強學校結核病健康教育提高學生群體對結核病認識，是我國“十三五”時期結核病防治工作的重點之一[2]。為此，國家衛生計生委辦公廳和教育部辦公廳于2017年6月頒布了《學校結核病防控工作規范(2017版)》[3](以下簡稱《規范》)，將學校結核病健康教育核心知識修訂為8條，統一和規范了今后針對學生群體的宣教內容。為促進高校結核病健康教育工作開展，本研究基于最新的《規范》，通過現場問卷調查，了解廣西某醫學院校大學新生對《規范》中結核病健康教育新8條核心知識的知曉情況，并對影響核心知識總知曉率“達標”的因素進行了分析，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 采用分層整群隨機抽樣方法，抽取2019年廣西某醫學院校新入學的臨床醫學專業8個班、預防醫學專業2個班和醫學信息管理專業2個班的本科學生587名為調查對象。

1.2 方法 通過查閱 《規范》及相關文獻資料，自行設計調查問卷。調查問卷的內容主要包括：(1)新生的性別、民族、是否聽說過結核病、是否接受過結核病健康教育等基本信息；(2)新生對《規范》中新8條核心知識的知曉情況。由經過嚴格培訓的調查員按照統一的調查方法對新入校新生進行現場問卷調查，當場核對、回收問卷。

1.3 相關指標 (1)單一知識知曉率(%)=正確回答某一條目的被調查人數/有效調查人數×100%。(2)核心知識總知曉率(%)=∑每個調查對象正確回答核心知識的條目數/(有效調查人數×8)×100%。(3)結核病防治核心知識總知曉率(%)≥85%即為“達標”[2]。

1.4 統計學處理 采用Epi Data3.1軟件雙錄入問卷數據、核查比對，采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料以%表示，比較采用χ2檢驗。對影響醫學院校新生結核病防治核心知識總知曉率“達標”的因素進行二分類Logistic回歸分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 基本情況 共發放調查問卷587份，實際回收有效問卷583份(99.3%)。583名接受調查的醫學院校新生平均年齡為(18.4±0.7)歲；其中男240名，女343名。基本情況詳見表1。

表1 583名醫學院校新生的基本情況

2.2 結核病防治核心知識的知曉情況 入校新生對結核病防治新8條核心知識的總知曉率為 73.3%。其中對“保證充足的睡眠、合理膳食和加強體育鍛煉可以減少肺結核的發生”的知曉率最高，達88.8%；對“出現咳嗽、咳痰2周以上癥狀，應當懷疑得了肺結核，要及時就診”的知曉率最低，僅47.5%。見表2。

表2 583名醫學院校新生結核病防治核心知識的知曉情況

2.3 影響醫學院校新生結核病防治核心知識總知曉率“達標”的單因素分析 不同生源地、是否聽說過結核病、是否接受過結核病健康教育的醫學院校入校新生的結核病防治核心知識總知曉率“達標”情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 影響醫學院校新生結核病防治核心知識總知曉率“達標”的單因素分析

2.4 影響醫學院校新生結核病防治核心知識總知曉率“達標”因素的二分類Logistic回歸分析 以上述單因素分析中有差異的因素作為自變量，以結核病防治核心知識總知曉率“達標”為因變量，對影響醫學院校新生結核病防治核心知識總知曉率“達標”的因素進行二分類Logistic回歸分析。結果顯示，生源地、是否聽說過結核病、是否接受過結核病健康教育是醫學院校新生結核病防治核心知識總知曉率“達標”的獨立影響因素(P<0.05)。見表4。

表4 影響醫學院校新生結核病防治核心知識總知曉率“達標”因素的二分類Logistic回歸分析

3 討 論

隨著我國高校規模的不斷擴大，部分高校大學生結核病疫情呈現逐年上升的趨勢，高校結核病防控工作不容忽視[4]。了解大學新生的結核病核心知識知曉水平，能更好地對他們開展針對性的結核病健康教育。本研究基于《規范》中新8條核心知識對大學新生進行了調查。結果顯示，大學新生結核病防治核心知識的總知曉率為73.3%，與一些報道[5-8]的情況存在一定的差異，未達到“十三五”全國結核病防治規劃提出的“公眾結核病防治知識知曉率達到85%以上”的目標，提示包括學生群體在內的大眾防病意識及基本的健康素養水平仍有待提高，對剛步入大學校園的新生進行必要的結核病防治理論和實踐教育十分必要。

2020年是我國“十三五”結核病防治規劃的收官之年，大學生對結核病防治核心知識的認知水平直接關系到規劃中確立的公眾結核病防治核心知識知曉率目標(≥85%)的實現。探討影響大學新生結核病防治核心知識總知曉率“達標”的因素具有重要的現實意義。本研究通過調查分析發現，不同生源地、是否聽說過結核病、是否接受過結核病健康教育的醫學院校新入校新生的結核病防治核心知識總知曉率“達標”情況存在較大的差異；二分類Logistic回歸分析結果顯示，生源地、是否聽說過結核病、是否接受過結核病健康教育均是結核病防治核心知識總知曉率“達標”的獨立影響因素[8-9]。來自城鎮的學生、入學前自己或周圍人曾患結核病、曾接受過結核病健康教育的大學新生，其核心知識總知曉率“達標”比例較高，與城鎮社區開展的結核病防治宣傳較全面和廣泛以及大學新生間接或直接了解結核病相關知識有關[10]。大學新生具備一定的結核病防治意識，有利于提高其對結核病的關注度，增強自我防護意識。

大學新生結核病防治核心知識總知曉水平較低，將結核病防治健康教育納入教學計劃，通過開設結核病防治專題講座、發放健康教育材料、依托微信等現代健康教育平臺進行系統的健康教育，可有效提高大學新生的結核病防治核心知識知曉率，促進我國結核病防治規劃目標的如期實現[11-14]。