青少年3D數(shù)字化早期矯正臨床應(yīng)用效果

沈佳麗

口腔錯(cuò)頜畸形作為一種常見的口腔疾病，不僅會(huì)影響美觀，還影響發(fā)音[1]。近年來，3D數(shù)字化早期矯正成為臨床上口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一[2]。3D矯治糸統(tǒng)精確可控，大數(shù)據(jù)分析，提供精準(zhǔn)矯治方案，為錯(cuò)頜畸形的矯正開創(chuàng)了新的篇章[3]。本研究觀察3D數(shù)字化技術(shù)對(duì)于青少年早期矯正臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年10月—2018年10月我院口腔科收治的口腔錯(cuò)頜畸形患者100例作為研究對(duì)象其進(jìn)行正畸治療，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組中男18例，女32例，年齡14～28歲，平均年齡（19.1±2.2）歲，對(duì)照組中男19例，女31例，年齡14～29歲，平均年齡（19.5±2.1）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組傳統(tǒng)（美國McLanghlin英國Bennett 巴西Trevisi -MBT）滑動(dòng)三代直絲弓矯治技術(shù)，觀察組采用3D數(shù)字化精準(zhǔn)正畸治療，通過對(duì)患者拍片制定治療方案，常規(guī)取模—矯治器送達(dá)—間接粘接后上弓絲排齊整平—關(guān)閉拔牙間隙—精細(xì)調(diào)整牙位合位—固位保持。約1～2個(gè)月復(fù)診加力一次。數(shù)據(jù)采集 三維激光掃描儀（D900，3shape，精度0.01°）采集數(shù)據(jù)[4]。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

比較兩組患者矯治時(shí)間≤15個(gè)月的比例、托槽脫落總數(shù)、放棄治療的比例；并對(duì)口腔的衛(wèi)生狀況[支抗牙齦溝出血指數(shù)（sulcus bleeding index，SBI）]進(jìn)行評(píng)估[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 23.0軟件錄入并處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著差異。

2 結(jié)果

觀察組口腔衛(wèi)生狀況優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組托槽脫落例數(shù)低于對(duì)照組，而矯治時(shí)間≤15個(gè)月明顯高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者口腔衛(wèi)生狀況良好、托槽脫落總數(shù)、矯治時(shí)間≤15個(gè)月的比例、放棄治療例數(shù)比較（%）

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，正畸技術(shù)也在與時(shí)俱進(jìn)。相較于傳統(tǒng)取模方式，傳統(tǒng)建模，是用牙膜材料在口內(nèi)進(jìn)行咬膜后取膜，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且精準(zhǔn)度相對(duì)較差[6-7]。通過口內(nèi)掃描技術(shù)，獲取口內(nèi)軟硬組織的模型導(dǎo)入電腦直接生成和傳輸數(shù)字化模型用以診斷設(shè)計(jì)無需石膏模型；醫(yī)生通過患者面部與口腔的整體3D立體的分析，精準(zhǔn)了解患者牙齒的情況數(shù)字化正畸可給患者進(jìn)行真實(shí)案例的動(dòng)畫演示，并可展示相似案例間接受不同矯正方法的效果差別，讓患者直觀看到自己的矯正過程[8-11]。本研究結(jié)果顯示觀察組口腔衛(wèi)生狀況優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組托槽脫落例數(shù)低于對(duì)照組，而矯治時(shí)間≤15個(gè)月明顯高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05）。提示3D數(shù)字化技術(shù)用于青少年早期矯正更具便捷性和直觀性，且更舒適，牙往返移動(dòng)少，療程短，誤差小，咀嚼，功能更齊全等顯著優(yōu)點(diǎn)[12-13]。

總之，在口腔醫(yī)學(xué)中，借助數(shù)字化矯正技術(shù)，可以精準(zhǔn)地采集患者口腔內(nèi)的數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生更清楚看到骨組織和頜關(guān)節(jié)的情況，能給予最正確的診治方式。通過查看3D數(shù)字模型，一對(duì)一的可視化正畸方案動(dòng)畫模擬，讓患者輕松預(yù)見正畸效果。