分析兒童過敏性哮喘與食物不耐受血清IgG抗體的關系

夏毅如 陳振華

過敏性哮喘屬于一種慢性氣道炎癥與氣道高反應性為主要特征的異質性疾病，在臨床上給予比較常見且發病率較高的疾病之一，多發于兒童群體[1]。其發病因素諸多，例如感染、遺傳、過敏等，總的來講主要還要因遺傳與環境因素共同參與而引起疾病發生[2]。近些年來，過敏性哮喘的發病率呈現出逐年上升的趨勢，由于該疾病是一種過敏性疾病，發病后若及時采取有效的治療措施，可能會引起全身各局部與全身性病癥，甚至直接危及到生命安全[3]。有研究指出[4]，誘導過敏性哮喘發生與食物不耐受有著非常密切的關聯。因此，本文選取了60例過敏性哮喘患兒為研究對象，檢測其血清IgG抗體后，分析食物不耐受血清IgG抗體和疾病的相關性，為臨床診斷與臨床治療提供有效的參考依據，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月—2019年4月期間在我院接受治療的兒童過敏性哮喘作為本次研究對象，共計60例，均接受血清食物不耐受特異性IgG抗體檢測，其中男性患兒有37例（占比61.67%），女性患兒有23例（占比38.33%）；最小年齡者1歲，最大年齡12歲，平均（4.39±2.67）歲。1~3歲者有16歲，4~7歲者有21例，8~12歲者有23例。納入標準：（1）所有患兒家長均知情，并自愿簽訂知情同意書；（2）均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》（2016版）[5]；（3）無嚴重內科疾病者。排除標準：（1）中途退出本次研究者；（2）存在血液系統、免疫系統異常者；（3）臨床資料不完整者。

1.2 方法

（1）植物食物過敏原：選取6個植物過敏原，包含①小麥、②大豆、③蘑菇、④玉米、⑤西紅柿、⑥大米；動物食物過敏原；選取8個動物過敏原，包含①蝦、②牛奶、③螃蟹、④雞肉、⑤牛肉、⑥豬肉、⑦雞蛋、⑧鱈魚。（2）選擇食物特異性IgG抗體檢測試劑盒，采用酶免疫吸附試驗法進行檢測。（3）抽取所有患兒無抗凝靜脈血液（4 mL）作為標本，離心處于后，分離出血清，安全組試劑說明書進行操作。（4）將試劑板條加入到待檢測的血清中，與其結合成固體抗原后，再加入酶標抗人IgG；結合洗脫后，加入底物液孵育顯色，再將終止液加入，判斷結果。

1.3 觀察指標

比較不同性別患兒對植物食物（包含小麥、大豆、蘑菇、玉米、西紅柿、大米）與動物食物（包含蝦、牛奶、螃蟹、雞肉、牛肉、豬肉、雞蛋、鱈魚）不耐受特異性IgG情況。比較不同年齡患兒對食物不耐受特異性IgG陽性率情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0分析，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 不同性別患兒植物食物不耐受特異性IgG比較

男性患兒植物食物中大豆IgG陽性例數與女性患兒比較，具有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 不同性別患兒植物食物不耐受特異性IgG比較[例（%）]

2.2 不同性別患兒動物食物不耐受特異性IgG比較

男性患兒動物食物中雞蛋IgG陽性例數與女性患兒比較，具有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 不同性別患兒動物食物不耐受特異性IgG比較[例（%）]

2.3 不同年齡患兒食物不耐受特異性IgG陽性率分布情況

8~12歲者患兒1項食物不耐受特異性IgG陽性率明顯高于1~7歲患兒，2項或以上不耐受IgG陽性率明顯低于1~7歲患兒，具有統計學差異（P＜0.05），見表3。

表3 不同年齡患兒食物不耐受特異性IgG陽性率分布情況[例（%）]

3 討論

食物不耐受作為一種較為復雜的變態反應性疾病，從理論上來講，當食物進入人體消化道后，應該被消化道氨基酸、甘油以及單糖，才能夠完全轉化成能量，從而為人體提供所需的物質[6]；但是，有諸多食物缺乏相應的酶，導致人體無法將其完全消化，從而以多肽或是其他分子形式進入到人體腸道，被機體識別為外來物質，發生免疫反應產生食物IgG抗體[7]。若是未及時改變飲食結構，體內的不耐受食物則會形成復合物，導致患者的疾病進一步加重。

有研究報道顯示[8]，兒童過敏性哮喘與食物不耐受有著密切關聯。過敏性患兒的食物不耐受IgG抗體陽性率明顯高于正常健康兒童；此論斷進一步證實了過敏性哮喘患兒存在不耐受特異性免疫球蛋白G陽性[9]。通過檢測IgG抗體，能夠判斷患兒機體是否因食物不耐受而產生病變，為臨床診斷疾病提供了一種新的方法[10]。其原因分析為：食物不耐受是IgG介導食物的一種過敏性反應，屬于遲發過程，與過敏的癥狀類似，無法進行自我判斷；檢測特異性IgG抗體，便能夠判斷出兒童是否因食物不耐受而產生了病變，找到兒童發生疾病的真正原因[11]。由此表明，檢測過敏性哮喘患兒的血清IgG抗體，能夠找出患兒疾病發生的真正原因，根據患兒的實際情況制定飲食方案，防止患兒攝入不耐受食物，控制疾病發展源頭，預防疾病進一步發展，有助于促進患兒疾病加快康復[12]。

綜上所述，對過敏性哮喘患兒檢測血清IgG抗體，能了解患兒對食物的耐受情況，有助于臨床判斷不耐受食物品種，從而為患兒制定針對性的食物方案，利于改善患兒的病癥，具有非常積極的作用。