突發公共衛生事件研究的趨勢和特征—基于CiteSpace的知識圖譜分析

□劉 樑 金瑞豐 魏 華

[西南科技大學 綿陽 621010]

引言

2003年，我國開始了針對公共衛生突發事件的研究，通過分析美國公共衛生突發事件應對體系，專家學者從中尋找能為我國建設危機管理體系提供借鑒的經驗[1]。曹廣文提出我國正進入公共衛生危機高發期，應該加強公共衛生應急管理研究，并指出目前我國主動監測尚在研究中[2]。舒彬系統地從類別、等級等方面對我國突發公共事件進行了研究，為我國應急管理體系建設提供了建設性的意見[3]。李岳德對我國通過的《突發事件應對法》的立法背景和過程進行回顧和分析，對若干核心概念進行闡釋和研究[4]。葉冬青研究了我國新形勢下突發公共衛生事件的特點并提出了新的應對計策[5]。李莉采用多階段整群抽樣方法，分析了四川省公眾面對突發公共衛生事件知識與技能影響因素，農村是薄弱的環節，提出應加強對農村居民的宣傳教育和普及相應的知識與技能的建議[6]。徐勇、顏博秋對學校突發公共衛生事件現狀進行了研究，指出學校是突發公共衛生事件的高發場所，對學校的研究應該具備其特殊的地方[7]。劉鵬程研究了我國突發公共衛生事件應急處置存在的關鍵問題，指出加強資源配置和理順衛生部門之間的協調機制，以達到提升應急處置能力[8]。張寧熙分析了大數據時代網絡輿論的現狀和特征，探討網絡輿論信息工作在突發公共事件中如何有效利用大數據，提出了一系列有效建議[9]。仇蕾潔等學者分析農村基層公共衛生應急系統脆弱性，評述了應急系統脆弱性的成因并提出應對措施[10]。安璐等學者構建突發公共衛生事件利益相關者的社會網絡情感網絡圖譜，對利益相關者進行分析，發現自媒體和企業在發現情感傳播路徑和情感演化態勢中起著重要的中介作用[11]。涂文校等學者評估了2018年1月在我國大陸地區發生或者可能由境外輸入的突發公共衛生事件風險[12]。鄭文基于Selenium數據挖掘技術，分析微博中真實求助病例的流行病學特征，發現社交媒體在輿論傳播上和流行病學分析上具有重要意義[13]。

2005年，我國學者引入了科學知識圖譜，經過各領域專家學者的努力，知識圖譜作為新方法和新領域在我國獲得了跨越式的發展，不斷涌現出各種優秀的成果。隨著科學技術的不斷發展，在許多學者努力下推出了許多操作簡單方便的科學知識圖譜繪制工具。其中，CiteSpace 軟件操作簡單且數據處理準確、有效，成為當前最為流行的知識圖譜繪制工具之一。Omwoyo利用CiteSpace 對非洲東南部的艾滋病毒和艾滋病進行了可視化分析研究[14]。Morar等利用CiteSpace軟件對化工領域相關的作者、領域和期刊之間的關系進行共現分析[15]。李琰為了解《中國安全科學學報》的發文特點與變化規律，統計了《中國安全科學學報》的相應數據，使用CiteSpace軟件繪制知識圖譜進行相應的分析[16]。劉毅等對1994～2013年發表的輿論學論文研究，發現存在發文量大，高水平論文少等問題，提出應該重視理論創新和學術合作，多吸收其他相關學科的理論精華[17]。陳葉葉等采用文獻計量學分析方法，發現在當今媒體大發展的時代背景下，網絡謠言引導研究、新媒體研究則共同成為重要的研究前沿[18]。徐增林綜述了知識圖譜中的知識抽取、知識表示、知識融合、知識推理四大核心技術的研究進展以及一些典型應用[19]。湯志偉運用CiteSpace 軟件繪制知識圖譜的功能，統計CSSCI數據庫中公共安全有關文獻，對公共安全當下的研究情況及熱門問題和將來可能的演化趨勢進行了分析[20]。楊月巧利用CiteSpace軟件的共現分析對國內的應急管理領域的期刊作者以及研究機構進行分析[21]。陳孝慈等搜集了知網1980年以來安全管理領域論文數據，通過CiteSpace軟件研究了安全管理的熱點和發展趨勢[22]。梁懷新等分析2003～2017年我國國家安全研究的核心作者、機構、發文期刊以及高被引文獻，分析我國國家安全研究的發展趨勢與理論前沿[23]。

借鑒前人研究，本文將運用文獻統計方法和CiteSpace軟件，對2003～2019年的文獻數據轉化為科學計量知識圖譜，系統地分析突發公共衛生事件17年間在作者、研究機構以及關鍵詞等方面的變化趨勢和基本特征，為后續學者的研究提供有益的方向性參考。

一、研究設計

（一）數據來源

2003年，國務院頒布了《突發公共衛生事件應急條例》[24]，對突發公共衛生事件應急管理的要求上升到國家層面。本文以突發公共衛生事件為主題詞展開研究，在中國知網（CNKI）全部核心期刊數據庫中進行檢索，檢索時間段為2003年1月1日～2019年12月31日，得到1 128個搜索結果，剔除其中無作者的通訊、教學改革、編輯部聲明和年鑒等非學術論文數據，經過篩選后得到988篇有效數據。

（二）研究方法

本文主要運用CiteSpace信息可視化應用軟件（2004年由美國陳超美教授開發），該軟件有多元、分時、動態的特點，它尤其適用于復雜網絡分析，是近年國內外在科學計量學中最具特色和影響力的可視化軟件。其功能主要有，合作分析可以得到“作者合作共現圖”“關鍵詞共現圖”“機構合作共現圖”，共被引分析得到“作者共被引圖”“文獻共被引圖”“期刊共被引圖”[25]。它將某一研究領域不同階段的研究前沿通過時間圖表示出來，還能展現出研究前沿與知識基礎之間的關系。

關鍵詞（特征詞）是學術論文的精髓，字數雖少但是概括了論文的核心，讓讀者一下就能抓住文章重點，關鍵詞可以讓學者快速檢索到需要的文獻，還可以通過對關鍵詞的統計和分析了解到相關的領域發展情況[26]。通過對研究領域文獻關鍵詞網絡圖譜的分析，并有效結合研究主題的詞頻（詞語出現的次數）、詞語時間趨勢（詞語隨時間變化而產生的變化）、詞匯的突發性即突變詞檢測（Burst Term）等[27]，可以得到當前領域研究的熱點主題與未來研究的前沿趨勢。收集的公共衛生突發事件文獻數據通過CiteSpace軟件的運算，得到作者、機構合作和關鍵詞的共現圖譜，通過對圖譜中的中介中心值和網絡節點出現頻次的凸顯性強度等信息的分析，幫助我們了解突發公共衛生事件領域當前研究成果的整體狀況，得到該領域研究熱點和前沿領域，對我們未來研究突發公共衛生具有重要的指導作用[28]。

二、可視化分析過程與結果分析

（一）文獻年代分布

2003年SARS事件后，我國眾多專家學者聚焦于公共衛生類突發事件應急管理并對其展開研究，在此之前我國對突發公共衛生事件的研究只有為數很少的論文和只言片語的期刊文章，因此本文從2003年發表的文獻開始研究。整體來看，2003～2019年的發文量呈現出正態分布的特點，符合一個學科的發展趨勢，如圖1所示。具體來看，2003年SARS事件發生后涌現了大量研究，隨后發生了2008年5?12汶川地震和2009年H1N1流感病毒疫情，因此到2010年一直保持著較高發文量，說明突發公共衛生在我國成了學術研究熱點領域，展現出了強大的發展潛力。2011～2019年與以前相比發文量較少，呈現出標準正態分布的特點，說明我國此領域的研究趨于成熟和平穩。

圖1 2003～2019年突發公共衛生事件發文量統計圖

（二）研究機構分布

運用CiteSpace軟件開展“機構合作網絡”這一指標的研究，將2003～2019年按照年為單位進行劃分，在每個時間切片中按照“提取前50名且機構發文量最低為3篇”的原則展開分析研究，研究發現：研究機構數量為79個，合作關系數為19個，國內突發公共衛生事件的研究機構呈現出大分散少合作的特點，如圖2所示。

圖2 研究機構合作圖譜

運用CiteSpace軟件計算核心機構的信息，發現：國內突發公共衛生事件的研究機構主要集中在公共衛生學院、管理學院和各省的預防控制中心，如哈爾濱醫科大學衛生管理學院（12）、江蘇省疾病預防控制中心（9）、解放軍總醫院（6）、武漢大學信息管理學院（6）、廣西壯族自治區疾病預防控制中心（5）和四川大學華西公共衛生學院（4）等科研院所。從圖2中可以看出哈爾濱醫科大學衛生管理學院、江蘇省疾病預防控制中心和解放軍總醫院等機構組建了各自的合作網絡，這些機構在此領域研究上有著重要的學術影響且成為科學研究中心。分析發現：傳統科研高校，如哈爾濱醫科大學衛生管理學院、解放軍總醫院和四川大學華西公共衛生學院等，在突發公共衛生事件研究中逐漸成為主要研究力量，而如江蘇省疾病預防控制中心、廣西壯族自治區疾病預防控制中心和浙江省疾病預防控制中心等疾控中心發文量逐漸減少，各省疾控中心和高校間合作聯系很少，資源流通和信息共享較差，難以形成跨學科的推動力對理論創新進行有效的支撐，而新形勢下的突發公共衛生事件的應對需要各行業協調和合作，應大力倡導多維度跨學科研究。

（三）突發公共衛生事件研究的作者合作分布

對文獻年代和研究機構分布研究的基礎上，對突發公共衛生事件研究的作者合作情況進行分析，依據作者發文多少和合作強度可以分析作者在此領域的權威性，時間設定為2003～2019年，并將節點的類型設置為“Authors”，經過調試設置為“Top50”，采用最小生成樹精簡算法后生成作者的合作網絡，篩選后得到206個作者，作者合作關系數量為148個，如圖3所示。

圖3 作者共現網絡圖

通過共現網絡圖發現：主要形成了4個大小不同的研究群落。吳群紅在2003～2019年排名第一，他所在群落是最大的群落，其中還包含了郝艷華、寧寧、胥嬌和李斌等發文量較高的作者，這些學者主要對我國的基層疾控機構衛生應急能力現狀進行了研究，從突發公共衛生事件關鍵技術入手，指出現場快速檢測能力不足和風險溝通中面臨嚴峻的考驗，提出根據需求對疾控人員在線進行應急培訓，從基層提出了一系列科學合理的建議[29～32]，這些作者組成了我國突發公共衛生事件基層研究的核心力量。規模排名靠前的作者還有徐勇、郝模和金連梅等學者。農村是我國突發公共衛生事件防治的薄弱環節，而學校是公共衛生爆發的高風險地區，對二者進行深入的研究，有利于我國提前做好相應的應急準備[33]。郝模所在群落主要對國內外的應急處置體系和我國的應急處置政策變遷進行研究，借鑒國外的經驗對我國提出改進的建議[24]。金連梅研究群體對基層部隊的突發公共衛生事件應對能力進行研究，分析不同的影響因素并提出相應建議[34]。從合作網絡圖可以看出，各個群落有很明顯的時間聚集特性，各群落之間有一定的聯系，說明前期的研究為后續深入的研究打下堅實的理論和實踐基礎，促進了此領域的發展。

（四）關鍵詞共現圖譜分析

關鍵詞能有效反映文章內容，是比較重要的判斷指標之一。因此，本文對突發公共衛生事件的關鍵詞開展共現分析，選擇以關鍵詞作為節點，分割時間片段以年為單位，同選擇以最小生成樹精簡算法MST（Minimum Spanning Tree）進行剪枝[35]，最終生成國內突發公共衛生事件研究高頻關鍵詞共現網絡圖譜，將其規范化后處理形成關鍵詞145個，其中，一個圓代表一個關鍵詞，圓圈越大說明關鍵詞出現頻率越高，顏色隨時間變化，從內到外依次遞增，關鍵詞連線越多則說明關鍵詞起的中介效應越明顯[36]，如圖4所示。

圖4 關鍵詞時間線圖譜

從時間線圖可以看出，高頻關鍵詞間連線較多較粗，相互之間有緊密的聯系，國內研究熱點主題主要圍繞以“突發公共衛生事件”為中心展開研究，“傳染病、學生保健服務、流行病學研究和應急能力等”以各自為中心展開相關的研究。詳細來看，突發事件、應急機制和應急反應等關鍵詞從2003年一起出現，說明我國關于突發公共衛生事件展開了全方位多層次的研究；2009年甲型H1N1流感出現，在以往經驗上提出了綜合預防，接著從社區和社區衛生服務進行研究，研究逐漸深入基層；隨著科技的發展，新媒體逐漸成熟，網絡輿情和風險溝通成為處理突發公共衛生事件時的重要領域。

對規范化后的145個關鍵詞進行聚類分析，如圖5所示。關鍵詞分為應急機制、流行病學、學生保健服務、公共衛生體系、公共應急法制、能力、信息基礎設施建設、delphi法和疾病預防控制9大類，可以發現：#0、#3和#4聚類說明我國在完善的應急機制和公共衛生體系下打下了堅實的法律基礎，逐漸形成有法可依；#1、#2和#7聚類說明在突發衛生事件后學者在研究流行病傳播特征基礎上主要研究預防預控；#6聚類表明疫情下信息通暢的重要性，對資源調配、人員調動和穩住民眾情緒至關重要；#5和#8聚類表明學者對該領域做著補充研究，補足此領域存在的短板。

圖5 突發公共衛生事件研究的關鍵詞聚類共現圖譜

同時，學術研究的熱點領域也是反應研究特征和趨勢的重要指標，主要發現在一定的時期內，學術交流的熱點，大量同類型論文探討的內在聯系較強專題或學問。通過對突發公共衛生事件領域文獻關鍵詞的突現情況來探究該學科知識范疇在不同的時間段中，研究前沿主題的變化情況。2003～2009年，對應急體制、對策和應急管理等方面深入的研究；2010～2019年，對流行病學、組織和管理等方面的研究，站在宏觀角度從風險評估、流行特征、傳染病和學校等方面進行研究，分析衛生事件的起源、傳播、控制、消滅及后續預防等全過程，著重思考政府和醫療衛生機構的人員應急能力的提升、資源有效調配和信息有效的傳播，提升應急軟實力。突發公共衛生事件從點到面研究熱點的變化，說明我國逐漸把各個群體納入到醫療防控體系中，形成一個統一高效的預防治理體系。

三、結論

本文通過運用CiteSpace軟件和數據挖掘技術，獲取CNKI核心數據庫相關文獻資源，對2003～2019年我國突發公共衛生事件研究的現狀和熱點進行了全面綜合性分析與研究。

第一，2003～2019年我國對于突發公共衛生事件研究呈現正態分布，有明顯的增長和降低。2003年SARS事件后我國逐漸完善的“一案三制”（應急預案、應急機制、應急體制和應急法制）應急管理制度，從體制、機制和法制上，中央明確提出，應急管理需要建立統一領導、綜合協調、分類管理和分級負責等體制，在現有條件下使社會預警體系不斷健全，逐漸形成滿足從上到下統一指揮，能應對各種特殊情況和保障信息暢通無阻的應急機制。隨后在2007年頒布了《突發事件應對法》進一步從法制上完善。因此2003～2010年是我國突發公共衛生事件研究的黃金期；2010年后研究量逐漸下滑，可能與2010年后安全生產監管和衛生管理部門職責進行了調整相關，從而導致了研究發文量的不斷減少。

第二，我國突發公共衛生事件研究力量從疾病防控中心等政府事業單位逐漸轉向高校，但疾病防控中心與高校、醫院之間的合作關系比較薄弱，信息和資源的共享效果差，需要加強疾病防控中心、醫院等與高校的合作。

第三，我國突發公共衛生事件研究的作者群落主要是吳群紅、郝模、金連梅和趙景志等幾個研究群落，群落有明顯的時間聚集效應，跨學科跨區域學者之間的合作較少。

第四，突發公共衛生事件研究的關鍵詞分析可以看出，我國學者對突發公共衛生事件研究具有很強的時間特性，2003～2019年我國突發公共衛生事件的研究主要分為應急機制、流行病學、學生保健服務、公共衛生體系、公共應急法制、能力、信息基礎設施建設、delphi法和疾病預防控制9個方面。通過突發性檢測發現，對突發公共衛生事件進行系統性研究，形成可復制、可推廣、可操作的分級應急機制政策對策研究是未來研究趨勢。

我國自2003年以來經歷了SARS、2009年甲型H1N1流感、2013年H7N9禽流感和2015年中東呼吸綜合征等眾多突發公共衛生事件，我國對突發公共衛生事件應急管理的研究和應對已經有了較大的進步和發展，但面對全球暴發的新型冠狀病毒肺炎疫情，對公共衛生應急管理體系的建設提出了新的要求。

綜上，未來我國面對突發公共衛生事件時應從以下幾個方面改進：一是應積極發揮高校和疾病防控中心、醫院的智庫作用，為黨和政府科學應對疫情防控建言獻策，及時動員相關領域專家對疫情發展、救治手段、防控措施等進行綜合分析和科學研判，讓政府和民眾做好相應科學的準備；二是利用5G速度的優勢，打造智慧城市，建設重大疫情信息化綜合平臺，完善重大疫情應急管理多層次預案體系，同時加快應急管理法制建設，為政府的疫情防控行動提供法律的依據；三是構建“大聯動+中循環+微治理”市域智慧治理新模式，根據地域的特點，構建以市、縣、鄉、村為管轄單元的四級城市，從橫向和縱向兩個維度建立有效的管理體系，充分利用各單位內醫院救治能力，對物資調配能力進行整合，依托互聯網打造綜合社區應急聯動救治平臺；四是做好疫情短期沖擊和中長期影響應對措施，實施積極的財政政策+穩健的貨幣政策及靈活合理的就業政策解決短期問題，對受影響較大的行業提供結構化產業扶持政策，實施開放政策穩定出口和擴大內需，以便有效解決中長期影響[37]。